الاندفاع المتهور لإعادة فتح المشروع يهدد استراتيجية التطعيم النموذجية في تشيلي

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

إن تخفيف القيود دون الإبلاغ الواضح عن المخاطر يقوض بعض التقدم الذي أحرزته البلاد بشق الأنفس في مكافحة الوباء.

حملات لقاحات COVID-19 في أمريكا اللاتينية متخلفة كثيرًا عن تلك الموجودة في شمال العالم. لكن شيلي كانت بعيدة. لقد تحدى الاتجاه الإقليمي ومضى قدمًا في حملة لقحت بالكامل نسبة مئوية من سكانها أعلى من أي بلد آخر يزيد عدد سكانه عن 10 ملايين نسمة. بحلول نهاية شهر مارس ، تلقى أكثر من واحد من كل ثلاثة تشيليين دورة كاملة من التطعيم ضد COVID-19.

لكن بينما احتفلت تشيلي بنجاحاتها ، كانت بمثابة حكاية تحذيرية بشأن مخاطر التهاون باللقاحات. ارتفعت الإصابات بفيروس كورونا هناك في الأشهر الأخيرة ، لتصل إلى مستوى قياسي بلغ 9151 حالة يوميًا في 9 أبريل. تعمل معظم وحدات العناية المركزة بالقرب من طاقتها خلال الشهر الماضي ، حيث تم تسجيل حوالي 100 حالة وفاة بسبب COVID-19 كل يوم.

تراجعت تشيلي بسرعة عن قيود الصحة العامة في عام 2021 ، بعد تأمين صفقات لقاحات كبيرة مع شركات الأدوية العالمية - في المقام الأول Sinovac ولكن أيضًا مع شركات أخرى ، بما في ذلك تعاون Pfizer-BioNTech. بدأت بتلقيح العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية في 24 ديسمبر 2020. في مارس أعيد فتح المدارس ، وسمح باستئناف الأنشطة عالية الخطورة مثل الرياضات الداخلية وصالات الألعاب الرياضية والكازينوهات.

يقول خبراء الصحة العامة إن إعادة الافتتاح كانت سابقة لأوانها. الآن ، على عكس إسرائيل والمملكة المتحدة ، اللتين تعملان على إزالة القيود بسلاسة مع طرح المزيد من اللقاحات ، كان على تشيلي أن تقوم بتغيير جذري وتضييق الخناق على الحريات الشخصية مرة أخرى. في وقت لاحق من شهر مارس / آذار ، أعادت السلطات فرض عمليات إغلاق صارمة على معظم أنحاء البلاد ، بل وأوقفت مؤقتًا التصاريح التي سمحت للتشيليين بشراء البقالة فيما وصفوه بأنه "محاولة أخيرة" لخفض الإصابات.

يقول خوان كارلوس سعيد ، أخصائي الطب الباطني في مجمع Sótero del Río Care في سانتياغو ، تشيلي: "لقد بدأنا في تخفيف عمليات الإغلاق وإجراءات التباعد الاجتماعي قبل أن يكون لدينا نسبة كبيرة من السكان محصنين بشكل فعال ضد COVID-19". "نحن الآن في وضع حيث ، على الرغم من أننا قمنا بتطعيم الكثير من الناس ، ما زلنا لا نملك الوباء تحت السيطرة.".

وجدت دراسة نُشرت في مجلة Science في 27 أبريل أن الإصابات والوفيات الناجمة عن فيروس COVID-19 كانت أعلى في المجتمعات الفقيرة في سانتياغو. لم تلتزم مناطق الوضع الاجتماعي الاقتصادي المنخفض (SES) كثيرًا بطلبات البقاء في المنزل ، "ربما لأن الأشخاص من مناطق SES المنخفضة غير قادرين على العمل من المنزل ، مما يجعلهم معرضين لخطر الإصابة بالأمراض بشكل أكبر" ، وفقًا للورقة. كانت المناطق الأكثر تضررا هي الأخرى ذات مستوى أدنى من الاختبارات والتعقب. يقول سعيد إنه كان على الحكومة أن تدرك أين يجب أن تركز تدابير الصحة العامة لخفض العدوى قبل تخفيف القيود. وبدلاً من ذلك ، أصدرت تصاريح سمحت لملايين الأشخاص بالسفر في جميع أنحاء البلاد.

يقول سعيد: "إنه مثل علاج مريض في مستشفى". "لا يمكنك أن تقول ،" سأقوم فقط بإجراء عملية جراحية جيدة ، لكنني لن أعتني بإعادة التأهيل أو المضادات الحيوية. "أنت بحاجة إلى القيام بالكثير من الخطوات بشكل جيد ، وأعتقد أننا وضعنا الكثير من الثقة في شيء واحد ".

كما تم تقويض الصحة العامة في تشيلي من قبل السياسيين الذين كانوا حريصين على التأكد من أنهم سيحرزون نقاطًا لحملة التطعيم في البلاد بدلاً من التأكيد على الحاجة إلى استراتيجية متعددة الجوانب تتبنى تدابير السلامة ، كما تقول كلوديا كورتيس ، أخصائية الأمراض المعدية في الجامعة. تشيلي. وتقول: "كان الأمر أشبه بحفل في كل مرة تصل فيها دفعة جديدة من اللقاحات ، حيث يحتفل بها الرئيس ووزير الصحة في المطار". "إنه يعطي رسالة ، ليس فقط بالكلمات ولكن في الشعور بالسعادة القصوى والنجاح ، أن لدينا الدفعة الأولى من اللقاحات ، وقد انتهينا."

في الأشهر الأولى من العام ، قضى ملايين التشيليين ، الذين تعبوا من الوباء بعد ما يقرب من عام من القيود ، إجازاتهم في جميع أنحاء البلاد. تخلوا عن استخدام الأقنعة وتجمعوا وسط حشود. اعترف وزير الصحة التشيلي في مارس / آذار أن السلوك غير المبالي من المصطافين تسبب في ارتفاع عدد الإصابات وأنه كان ينبغي للسلطات أن تكون أوضح أن اللقاحات وحدها ليست الدواء الشافي.

يأمل كورتيس أن تكون الدول الأخرى أكثر حذراً في لهجتها وتماسكها في نقل رسالة مفادها أن اللقاحات ليست حلاً فوريًا. وتقول: "عليك أن تستمر في إخبار جميع السكان بأنهم بحاجة إلى الاعتناء بأنفسهم ، وغسل أيديهم ، واستخدام الأقنعة وتجنب الازدحام". "يجب أن تكون الرسالة واضحة جدًا جدًا وصريحة جدًا".

يسلط الارتفاع المفاجئ في الحالات الضوء أيضًا على الحاجة إلى التأكد من أن أفراد الجمهور يدركون أنهم لن يتمتعوا بالحماية الكاملة حتى يحصلوا على جميع جرعات اللقاح الموصوفة لهم ، كما يقول إدواردو أوندوراغا ، خبير الصحة العالمية في الجامعة البابوية الكاثوليكية في تشيلي.

وجدت دراسة قدمها باحثون في جامعة تشيلي في 6 أبريل أن لقاح CoronaVac ، الذي أنتجته الشركة الصينية المصنعة Sinovac Biotech ، كان فعالًا بنسبة 56.5 بالمائة في منع العدوى بعد أسبوعين من جرعة ثانية. لكنها وصلت إلى 3 في المائة فقط بعد الطلقة الأولى.

من بين اللقاحات التي تم تناولها ، كان 85 بالمائة من اللقاحات من نوع CoronaVac ، ولم يفهم معظم التشيليين أنه لن يكون لديهم استجابة مناعية قوية إلا بعد أسبوعين من الجرعة الثانية ، كما يقول Undurraga. بحلول أوائل عام 2020 ، تلقى غالبية التشيليين جرعة واحدة فقط بدلاً من جرعتين ، وربما كانوا ينقلون الفيروس التاجي عن غير قصد أو حتى يمرضوا بأنفسهم.

يقول Undurraga: "نحتاج إلى إرسال رسالة متسقة لتجنب فكرة الحل الفضي ، لأننا نعلم أنه لا يوجد حل سحري لهذا الوباء".

يُعتقد أيضًا أن المتغيرات الجديدة من فيروس كورونا الأفضل في نشر وتجنب الأجسام المضادة - مثل P.1 ، التي نشأت في البرازيل - أدت إلى ارتفاع معدلات الإصابة في تشيلي. نظرًا لأن انتشار المتغيرات الجديدة يدفع بعتبة مناعة القطيع إلى أعلى في جميع أنحاء العالم ، يجب أن يظل الجمهور صبورًا ، ويجب على الحكومات أن تظل حازمة ، مع فرض قيود لفترة أطول ، كما يقول سعيد.

يقول سعيد: "قامت [الحكومة التشيلية] بعمل جيد في شراء اللقاحات ، لكنها كانت تفتقر إلى الثقة لمواصلة القيام بإجراءات الصحة العامة اللازمة لوقف انتشار الفيروس". "الرسالة الرئيسية هنا هي أنه لا يمكنك تركيز استراتيجيتك على شيء واحد فقط. هناك طريقة واحدة فقط للقيام بالأشياء بشكل صحيح ولكن هناك العديد من الطرق المختلفة للفشل ".

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.