فيديو: إذا لم يكن لديك آثار جانبية للقاح COVID ، هل ما زلت محميًا؟
2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31
تعكس ردود الفعل السمات الفريدة لجهاز المناعة لدى الفرد ، وليس قوة الاستجابة.
في الشهر الماضي ، شعر كل من روبرت دويهميج وبيل جريسار - زوجان في الخمسينيات من العمر ويعيشان في أستوريا ، أوريغون ، وبورتلاند ، أوريغون بالارتياح للحصول على اللقطة الثانية من لقاح Pfizer-BioNTech لـ COVID-19. بعد الضربة القاضية ، لم يشعر جريسار بأي شيء أكثر من ذراع مؤلم. لكن بالنسبة لدويهميج ، كانت التأثيرات أكثر وضوحًا.
يقول دويهميج: "استيقظت خلال تلك الليلة الأولى … وأنا أصاب بقشعريرة وبعض الآلام في الجسم ، ولا أشعر أنني بحالة جيدة بحلول الصباح". "لم أكن أرغب في فعل أي شيء سوى النوم في ذلك اليوم ، وهو كل ما فعلته."
كان رد الفعل غير السار مطمئنًا. يقول دويهميج: "أحب أن أعتقد أن هذا يعني أنه يعمل ، وأنه يدفع نظامي للعمل". فهل كان لقاح جريسار أقل فعالية في حمايته من COVID-19 الحاد ؟.
قطعا لا ، وفقا للخبراء وبيانات من التجارب السريرية للقاح فايزر. أشار الأخير إلى أن اللقاح كان فعالًا بشكل عام بنسبة 90 إلى 100 في المائة ضد COVID-19 لدى الأشخاص بغض النظر عن الجنس أو العمر أو العرق أو العرق أو الظروف الموجودة مسبقًا. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين تم اختبارهم فقط عانوا من نوع ردود الفعل الجهازية التي حدثت لدويهميج.
.
يقول جون ويري ، عالم المناعة في جامعة بنسلفانيا: "الرسالة الكبيرة التي يجب أخذها إلى المنزل هي أن عدم وجود آثار جانبية ، أو [عدم وجود] آثار جانبية شديدة ، ليس سببًا يدعو للقلق".
فلماذا يصاب بعض الناس بآثار جانبية والبعض الآخر لا؟ يقول ويري: "إنه سؤال رائع ، ولا نعرف الإجابة". ولكن في النهاية ، ربما تعكس التجربة المراوغات في الجهاز المناعي لكل شخص أكثر مما تعكس فعالية اللقاح.
يقول سوجان شريستا ، اختصاصي المناعة الفيروسية في معهد لا جولا لعلم المناعة: "إذا شعرت بذلك حقًا ، فأنت تصاعد استجابة مناعية قوية حقًا". "ولكن في الوقت نفسه ، لمجرد أن الشخص لم يشعر بأي شيء لا يعني أن الاستجابة المناعية لم تكن قوية. كل واحد منا لديه نوع مختلف من الاستجابة المناعية ". تقول إن العمر والجنس والوراثة والظروف الموجودة مسبقًا والبيئة وحتى نظامنا الغذائي يؤثر على كيفية تفاعل جهاز المناعة لدينا.
لفهم الآثار الجانبية للقاح بشكل أفضل ، ضع في اعتبارك ما يحدث عندما نتلقى التطعيم. أولاً ، الذراع الفطرية لجهاز المناعة - أداة قوتها الحادة - تهاجم بسرعة البروتين الأجنبي الذي يدخله اللقاح ، والذي يمكن أن يسبب آثارًا تتراوح من الالتهاب في موقع الحقن إلى أعراض على مستوى الجسم مثل التعب أو الألم أو الحمى. تنشط الاستجابة الجهاز المناعي التكيفي ، الذي يتخذ نهجًا أبطأ ولكن أكثر تكتيكية: تنشيط وتدريب الخلايا البائية ، التي تصنع الأجسام المضادة ، والخلايا التائية ، التي تساعد في تنسيق الهجمات المستقبلية. تؤدي هذه العملية في النهاية إلى تكوين خلايا الذاكرة B والخلايا التائية ، والتي يمكن أن تعيش في الجسم لعدة أشهر إلى سنوات.
تصيب الفيروسات خلايانا عن طريق وضعها كمفتاح في قفل في هذه الحالة ، مستقبل على سطح الخلايا. يقول ويري ، لمنعهم من ذلك ، "تعمل الأجسام المضادة مثل لصق قطعة من العلكة في القفل حتى لا يتمكن الفيروس من الدخول." تعتبر هذه الأجسام المضادة الصمغية ضرورية ، ولكن من أجل بناء حماية دائمة ، يجب على الجهاز المناعي أن يتذكر الشكل المحدد لـ SARS-CoV-2 ، العامل الممرض الذي يسبب COVID-19 ، من أجل مواجهته التالية ، والتي تعتمد على خلايا الذاكرة ب.
يقول ويري: "تشكل هذه الخلايا ما نسميه الذاكرة المناعية". "إنهم يبقون ويشكلون نظامًا احتياطيًا. إذا فشلت الأجسام المضادة لسبب ما ، فلا يزال لديك كل هذه الخلايا الأخرى تعمل ".
هذا هو السبب في أن الأجسام المضادة لا تروي القصة الكاملة لمدى حماية جهاز المناعة. بالنسبة لدراسة ما قبل الطباعة التي نُشرت مؤخرًا على الإنترنت ولم يتم تقييمها بعد من قبل خبراء خارجيين ، قام ويري وزملاؤه بقياس مستويات الأجسام المضادة وخلايا B في عينات الدم من 44 شخصًا يتلقون لقاح Pfizer أو Moderna ، والتي تم أخذها في أوقات مختلفة على مدار فترة التطعيم. قارن الباحثون في المقام الأول حماية اللقاح لدى الأفراد الذين تعافوا من COVID-19 مع أولئك الذين لم يصابوا أبدًا. ووجدوا أيضًا ، مع ذلك ، أن الأشخاص الذين أبلغوا عن آثار جانبية جهازية لديهم مستويات أعلى قليلاً من الأجسام المضادة ولكن ليس لديهم مستويات أعلى من الخلايا البائية. يقول ويري إن التناقض يشير إلى أنه في حين أن هؤلاء الأفراد ربما يكونون قد أطلقوا استجابة التهابية أقوى ، إلا أنهم لم يكونوا بالضرورة محميين بشكل أفضل ضد فيروس كورونا على المدى الطويل.
سيشعر العديد من الأشخاص بمزيد من الآثار الجانبية بعد اللقطة الثانية من لقاح COVID-19 المكون من جرعتين ، مما يوفر بعض الطمأنينة. تميل هذه الحقنة إلى إحداث المزيد من الآثار الجانبية لأن الجرعة الأولى هيأت الجسم لها ، كما يقول شريستا. بعد التعرض الأول ، يتراكم الجسم مجموعة محدودة من خلايا الذاكرة ب. مع الجرعة الثانية ، كما تقول ، "نريد زيادة عدد السكان لوقت لاحق ، لذلك عند الإصابة الحقيقية ، ستكون الاستجابة المناعية أسرع وأكبر وأفضل."
يقول Wherry أن اللقطة الثانية قد تنتج آثارًا جانبية أكبر لدى بعض الأشخاص لأن خلايا الذاكرة B هذه قد تم إنشاؤها بالفعل استجابة للتعرض الأول. ويضيف: "ينتقل الالتهاب بسرعة [الخلايا البائية] إلى هذه المصانع المنتجة للأجسام المضادة".
بينما لا يفهم الباحثون تمامًا سبب تعرض بعض الأشخاص فقط لآثار جانبية من لقاحات COVID-19 ، تشير البيانات الوبائية إلى بعض الاتجاهات. تقول شريستا: "تميل النساء إلى الحصول على استجابات مناعية أقوى من الذكور ، ويميل الشباب إلى الاستجابة أكثر من كبار السن".
ويبلغ كبار السن ككل عن آثار جانبية أقل من الأشخاص الأصغر سنًا ، ولكن يمكن أن يكون لذلك علاقة بالطريقة التي يشيخ بها الجهاز المناعي بدلاً من مدى فعالية لقاحات COVID-19 المتاحة. يقول ويري: "إن الفعالية عند كبار السن عظيمة". "إنه يعكس أن هذه لقاحات جيدة حقًا [تنتج] مستويات من الأجسام المضادة تزيد بمقدار 100 ضعف إلى 1000 ضعف عما تحتاج إليه. لذا حتى في كبار السن ، إذا خسرت خمسة أو عشرة أضعاف [من مستوى الجسم المضاد] ، فهذا يشبه سقوط شجرة في الغابة ؛ لا يهم حقا ".
يمكن أن يكون رد فعلنا الفردي تجاه لقاح COVID-19 مرتبطًا أيضًا بفيروسات كورونا التي واجهناها في الماضي. قد يكون للجهاز المناعي للفرد استجابة متزايدة للفيروسات المشابهة لتلك التي سبق أن رآها ، سواء حدثت تلك المواجهة مؤخرًا أو قبل عقود. يقول ويري: "الأشخاص الذين لديهم أطفال صغار يتعرضون كثيرًا لفيروسات كورونا الموسمية قد يكون لديهم في الواقع بعض التفاعل التبادلي الذي يمنحهم المزيد من الآثار الجانبية". ويضيف ، "ربما يكون كبار السن قد رأوا فيروس كورونا قبل 40 عامًا لم يره الأشخاص في الثلاثينيات من العمر من قبل".
على الرغم من وجود العديد من الأسئلة حول من يصاب بآثار جانبية من اللقاح ولماذا ، يقول شريستا إن ملايين الأشخاص الذين يتلقون لقاحات مماثلة في جميع أنحاء العالم يوفرون للباحثين فرصة فريدة. وتقول: "سنتعلم حقًا بعض الأساسيات حول جهاز المناعة التي يمكننا الاستفادة منها - ليس فقط للأمراض المعدية ولكن من أجل المناعة الذاتية والسرطان وحتى للأمراض العصبية". وهذه لقطة حقيقية في الذراع.
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.