فيديو: أكبر العوائق التي تحول دون تطعيم السود واللاتينكس ضد فيروس كورونا
قد تساهم الاختلافات في متوسط العمر المتوقع وملكية السيارة واللغة في التفاوتات العرقية والإثنية.
سارت عاملة أساسية لاتينية تعيش في مقاطعة مونتغومري بولاية ماريلاند ، لمدة ساعة ونصف جنوبًا إلى أقرب صيدلية حيث يمكنها الحصول على لقاح فيروس كورونا. عندما وصلت ، طلب الموظفون هويتها ، وأظهرت لهم جواز سفر السلفادور الخاص بها. ثم طلبوا هوية أمريكية ورقم الضمان الاجتماعي. لم يكن لديها أي منهما لأنها لا تحمل وثائق ، وقد أصابها الذعر (على الرغم من أن إثبات الإقامة القانونية لم يكن مطلوبًا للحصول على لقاح). طلبت المرأة المساعدة من مجموعة متطوعة محلية تُدعى "صائدو اللقاحات" ، أو لاس كازا فاكوناس ، التي اتصلت بمندوب ولاية ماريلاند. اتصل ذلك المندوب بالصيدلية ، الذي توقف عن الاتصال بهم في البداية. لكن صيادي اللقاحات أقنعوا المنشأة في النهاية بإعطاء حقنة المرأة.
قصص مثل هذه العقبات المفرطة شائعة إلى حد ما وقد تساعد في تفسير سبب تلقيح الأشخاص ذوي الأصول الأسبانية والسود في العديد من الولايات بمعدلات أقل بشكل غير متناسب من الأشخاص البيض أو الآسيويين - على الرغم من وجود عبء أكبر من الوفيات والمرض المرتبط بـ COVID. تجمع المؤسسة بيانات عن حالات COVID والوفيات ومعدلات التطعيم بين الأشخاص الذين يتم تحديدهم على أنهم من السود أو البيض أو الآسيويين أو من أصل إسباني. تصور Scientific American هذه البيانات لخمس ولايات مكتظة بالسكان مع بعض أسوأ حالات تفشي COVID: كاليفورنيا وتكساس وفلوريدا ونيويورك وإلينوي. يوضح الرسم البياني أدناه أن الأشخاص ذوي الأصول الأسبانية لديهم بعض من أقل معدلات التطعيم بما يتناسب مع حصتهم من السكان ، خاصة في كاليفورنيا وتكساس. يتم تطعيم السود في نيويورك وإلينوي وفلوريدا بمستويات أقل بشكل ملحوظ أيضًا.
قد تكون العديد من العوامل وراء هذه التناقضات [انظر الرسومات الإضافية]: الحد الأدنى لسن التطعيم ضد COVID يمكن أن يفضل الأمريكيين البيض ، الذين لديهم متوسط عمر أطول من الأمريكيين السود. قد يؤدي ضعف الوصول إلى الإنترنت إلى جعل تأمين مواعيد اللقاح تحديًا. كما أن عدم امتلاك سيارة أو العيش بالقرب من وسائل النقل العام يجعل من الصعب الوصول إلى مواقع التطعيم. بالنسبة لبعض المهاجرين ، تضيف الحواجز اللغوية ومتطلبات إثبات الأهلية المرهقة المزيد من الصعوبات.
أحد المؤهلات الأساسية للقاح COVID في العديد من الولايات هو أن تكون أكبر سنًا (عادةً 60 عامًا أو أكثر) ، والذي يُعرف بأنه من بين أكبر عوامل الخطر للإصابة بمرض شديد والوفاة من فيروس كورونا الجديد. ولكن نظرًا لقصر العمر المتوقع للأمريكيين السود ، فقد يكون عدد أقل منهم مؤهلاً للحصول على لقاح - على الرغم من تعرضهم لخطر الموت أعلى من الأشخاص البيض في نفس العمر أو الأكبر سنًا.
كتب الطبيبان التوأم أوني وأوشيه بلاكستوك عن هذا التفاوت في مقال رأي نُشر مؤخرًا في الواشنطن بوست يدعو إلى وضع حدود عمرية أقل للأشخاص السود للتطعيم. قال أوشي بلاكستوك ، المؤسس والرئيس التنفيذي لمنظمة Advancing Health Equity ، لـ Scientific American: "تتجاهل هذه القيود العمرية تأثير العنصرية النظامية على تقصير حياة الأمريكيين السود". "تجاهل حقيقة أنه كان لدينا أمريكيون سود من أعمار أصغر يموتون بمعدلات أعلى من الأمريكيين البيض - حتى أكبر منهم بعشر سنوات - أعتقد أنه يعزز هذه التفاوتات."
ومن المثير للاهتمام ، أن الأشخاص ذوي الأصول الأسبانية في الولايات المتحدة لديهم متوسط العمر المتوقع أعلى من الأشخاص البيض من غير ذوي الأصول الأسبانية ، على الرغم من أنهم يتمتعون عمومًا بوضع اجتماعي واقتصادي أقل. وهذا ما يسمى "التناقض اللاتيني" أو "التناقض اللاتيني". تشمل التفسيرات المحتملة "تأثير المهاجرين الصحيين" - حقيقة أن المهاجرين الجدد يميلون إلى أن يكونوا أكثر صحة من السكان المولودين محليًا - بالإضافة إلى العوامل السلوكية مثل النظام الغذائي ونمط الحياة. لكن الأشخاص اللاتينيون لديهم أيضًا أكبر انخفاض في متوسط العمر المتوقع بسبب COVID ، لذلك ليس من المنطقي رفع الحد الأدنى لسن التطعيم في تلك المجموعة.
تقول نيكا سيدرستروم ، كبيرة مسؤولي الإنصاف الصحي في Hennepin Healthcare في مينيسوتا: "في الوقت الحالي ، يتمثل العائق الأكثر إلحاحًا في القيود المتعلقة بالعمر فقط وعدم السماح بتحديد العرق كفئة خاصة به". "ما نكتشفه هو: عندما تنظر إلى متوسط العمر المتوقع - خاصة في أماكن مثل مينيسوتا التي تضم عددًا كبيرًا من السكان المسنين - نعم ، تموت مجموعات المسنين. ولكن عندما تقوم بضبط [البيانات] حسب عدد السكان ، فإنك ترى أن السكان الذين يموتون بشكل أسرع والأكثر هم مجموعات ملونة. وهم يموتون قبل أن يصلوا إلى الفئة العمرية التي يموت فيها البيض ".
يقول سيدرستروم إن المشكلة تنبع من "عدم القدرة المتجذرة على تسمية العرق كعامل خاص به" في خطر الإصابة بالأمراض. وتضيف أن كل محام استشارته يجادل بأن تحديد العرق كمعيار للأهلية ينتهك التعديل الرابع عشر ، الذي وسع المواطنة والحقوق المتساوية للأمريكيين السود وأي شخص مولود أو متجنس في الولايات المتحدة "إذا كنت تقول أن التعديل يقول سيدرستروم: "يمنحنا الفرصة لمعالجة الإنصاف والمساواة المفترضين هو الشيء الذي يعترض طريق معالجة الإنصاف والمساواة فعليًا" ، "ثم نحتاج إلى تغيير ذلك".
تمكنت بعض المناطق بالفعل من استخدام حدود عمرية أقل لتطعيم الأمريكيين الأصليين ، الذين أصيبوا أيضًا بالمرض وماتوا بمعدلات أعلى أثناء الوباء.
هناك عائق آخر أمام تلقي التطعيم وهو صعوبة التسجيل في المواعيد عبر الإنترنت. غالبًا ما يتعين على المتقدمين التنقل في أنظمة البوابة الإلكترونية المتاهة وملء صفحات متعددة من الوثائق قبل ملء المواعيد ، لذلك يصبح السباق على من يمكنه تحميل النماذج وإكمالها بشكل أسرع. وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2015 أن نسبة أقل من الأسر من السود واللاتينيين لديها وصول للكمبيوتر والنطاق العريض مقارنة بالأسر البيضاء والآسيوية. ويعمل العديد من الأشخاص الملونين في وظائف كل ساعة لا تمنحهم إجازة لقضاء فترات طويلة من الوقت في البحث عن مواعيد اللقاحات.
في ولاية ماريلاند ، ساعدت منظمة Vaccine Hunters كبار السن والأشخاص الملونين في تسجيل المواعيد. تقول ماريا بيترسون ، عضوة في المجموعة: "لقد أصبحت لعبة" ما مدى سرعة الكتابة؟ " "إنها مثل ألعاب الجوع".
كانت إحدى المشكلات التي يواجهها الأشخاص ذوو الأصول الأسبانية هي مواقع الويب ذات الترجمات الإسبانية الضعيفة - والتي غالبًا ما تكون ناتجة عن أداة آلية نموذجية. "الأخطاء النحوية التي وجدناها كانت ستجعل من المستحيل على متحدث اللغة الإسبانية معرفة ما يُطلب" ، كما يقول بيترسون ، وهو متحدث أصلي للغة الإسبانية يقوم بتدريس اللغة على مستوى المدرسة الثانوية. قد يضيع هذا الارتباك وقتًا ثمينًا مع ملء المواعيد. أبلغ أعضاء فريقها عن ضعف ترجمة أحد أنظمة التسجيل إلى الحكومة المحلية ، وفي غضون أيام اجتمعوا مع مسؤولي المقاطعة لتحسينه. يقول بيترسون: "إذا كانت وثيقة رسمية ، ولم تُكتب بشكل صحيح ، فإنها تفقد مصداقيتها".
.
يمكن أن يمثل الوصول إلى مواقع التطعيم تحديًا أيضًا. فهي ليست دائمًا بالقرب من وسائل النقل العام ، ولا يمكن لأي شخص الوصول إلى سيارة. وجد تحليل لبيانات المسح أنه في عام 2017 ، كانت الأسر السوداء هي الأقل احتمالًا لامتلاك أي مجموعة عرقية أو عرقية في الولايات المتحدة لسيارة ، تليها الأسر الأمريكية الأصلية. تعد مونتغمري أكثر مقاطعات ماريلاند كثافة سكانية ، وتتميز بنظام مترو وحافلات جيدة. لكن أقرب موقع للتلقيح الجماعي يقع في متنزه سيكس فلاجز أمريكا الترفيهي ، والذي يبعد عدة ساعات بالحافلة من معظم أنحاء المقاطعة.
في ساوث سايد في شيكاغو ، التي يغلب على سكانها السود ، يجب على المرء أن يقود السيارة لمدة 30 دقيقة أو أن يأخذ رحلة بالحافلة لمدة ساعة تقريبًا للوصول إلى موقع التطعيم الشامل في United Center في منطقة وسط المدينة ، كما يقول Armani Nightengale ، أحد جهات الاتصال المتتبع في اللجنة الصناعية لمنطقة كالوميت الذي يساعد الأشخاص أيضًا في تحديد مواعيد التطعيم. يقول Nightengale: "كانت لدينا حالة من المواعيد تفتح في يوم ، وسألنا الناس عما إذا كانوا يريدون الحضور اليوم". "سيدة واحدة كانت مثل ،" هل تمزح معي؟ كيف سأصل إلى هناك؟ "كثير من الناس لديهم عمل أو يعتنون بالأطفال ولا يمكنهم ترك كل شيء للحصول على التطعيم. وتضيف أن استخدام وسائل النقل العام يشكل خطرًا محتملاً للتعرض لـ COVID ، كما أن مشاركة الركوب باهظة الثمن.
بالإضافة إلى هذه الحواجز ، هناك مسألة تردد اللقاح. لا يزال الأمريكيون السود أكثر عرضة من الأمريكيين البيض لمقاومة الحصول على لقاح ، على الرغم من تناقص هذه الفجوة بمرور الوقت.
يعتقد Uché Blackstock أن العديد من مخاوف الناس بشأن التطعيم يمكن معالجتها. تقول: "الكثير من الأشخاص الملونين الذين لديهم مخاوف بشأن اللقاح لا يرفضون بشدة". "نسبة كبيرة هي" انتظر وانظر ".
يلاحظ سيدرستروم أن "التردد لا يعني الرفض". هناك موقف مفاده أنه "لا يتعين علينا في الواقع القيام بهذا العمل الإضافي الذي يتعين علينا القيام به للذهاب إلى هذا المجتمع ، لأنهم مترددون" ، كما تقول. "دعونا نتراجع خطوة إلى الوراء ونكتشف سبب عدم الثقة ونعالج ذلك. لكن التردد ليس عملاً من أعمال الرفض ".
* ملاحظة المحرر: المصطلح "من أصل إسباني" يشير إلى الأشخاص من أي عرق والذين تراثهم في البلدان الناطقة باللغة الإسبانية. Latinx هو بديل محايد جنسانيًا لللاتينية واللاتينية ويشير إلى أولئك من أي عرق يكون تراثه في أمريكا اللاتينية. لأغراض هذه المقالة ، يتم استخدام هذه المصطلحات بشكل متبادل إلى حد ما ، على الرغم من أن معظم البيانات الديموغرافية تستخدم من أصل لاتيني.
