نظرة شبيهة بفيروس كورونا تصيب الشباب البالغين

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

ينجم مرض الرئة الخطير عن سوائل الـ VAPE المتدنية المستوى.

كانت أول علامة على وجود خطأ ما هي صعوبة التنفس. يتذكر ماركوس: "اعتقدت أن رئتي تنفصلان عني". "عندما تنفست ، تؤلم رئتي". بعد حوالي أسبوع بدأ يتقيأ بعنف ، غير قادر على الإمساك بالطعام. كانت بداية محنة في أكتوبر الماضي ، حيث تم نقل الشاب البالغ من العمر 18 عامًا (الذي يفضل الاحتفاظ باسم عائلته خاصًا) في وحدة العناية المركزة. وجد الأطباء في مستشفى يوتا فالي في بروفو أن مستوى الأكسجين في الدم لدى المراهق قد انخفض إلى الثمانينيات (المستويات الطبيعية 95 وما فوق). أظهر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب نمطًا ضبابيًا من "الزجاج الأرضي" من البقع البيضاء في رئتيه - وهو مؤشر على الضرر الشديد الذي غالبًا ما يُلاحظ في مرضى COVID-19. مع تفشي الوباء ، اختبر الأطباء ماركوس ثلاث مرات بحثًا عن فيروس كورونا. كل النتائج كانت سلبية. شك ماركوس نفسه في مذنب آخر: شيء ضار استنشقه من قلم vape.

ثبت أن حدسه كان على حق. تم تشخيص حالة ماركوس بحالة مهددة للحياة تم التعرف عليها فقط منذ عام 2019: السجائر الإلكترونية أو استخدام منتج vaping - إصابة الرئة المرتبطة بها ، أو EVALI. ظهرت الحالات الأولى المعروفة في ولاية ويسكونسن في يونيو 2019. قبل فترة طويلة كانت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تتلقى تقارير عن هذا المرض الغامض من جميع الولايات الخمسين. بحلول منتصف فبراير 2020 ، تم نقل 2800 شخص إلى المستشفى وتوفي 68. وكان ثلثا المصابين من الذكور ومعظمهم من الشباب.

لحسن الحظ ، تحرك العلم بسرعة تفشي المرض تقريبًا. بحلول أوائل أكتوبر / تشرين الأول 2019 ، كانت إدارة الغذاء والدواء قد ربطت الحالات بمنتجات vaping التي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول (THC) ، المكون النفسي الرئيسي للماريجوانا ، وأصدرت تحذيرًا عامًا لتجنب مثل هذه المنتجات. بدأ محققو إدارة الغذاء والدواء بأخذ عينات من سوائل الـ THC واكتشفوا أن نصفها يحتوي على أسيتات فيتامين E ، وهي مادة تستخدم تجاريًا لتكثيف كريمات البشرة. لم يتم فحص آثاره عند الاستنشاق. في مركز السيطرة على الأمراض ، درس فريق بحثي عينات سوائل الرئة من 51 مريضًا ووجدوا فيتامين E أسيتات في 48 منهم. يقول عالم الأوبئة براين كينج ، الذي ساعد في قيادة فريق الاستجابة للطوارئ بالوكالة وشارك في تأليف تقرير عن النتائج في New مجلة انجلترا للطب.

ظلت هناك أسئلة حول ما إذا كانت مركبات vaped الأخرى تلعب دورًا أيضًا ، لكن دراسات الفئران حسمت المشكلة. تقول عالمة الرئة لورا كروتي ألكساندر ، التي تدرس EVALI في جامعة كاليفورنيا ، سان: "كان لدى مجموعتين بحثيتين فئران تستنشق أسيتات فيتامين E النقي لبضعة أيام ، وتسببت في حدوث كميات هائلة من تلف الرئة ، لذلك كان واضحًا للغاية". دييغو.

في فترة كانت فيها سلطات الصحة العامة تكافح لاحتواء أزمة عالمية ، من الجيد أن نتذكر كيف يمكن لجهودهم أن تعمل بشكل جيد. لا يزال يتم الإبلاغ عن حالات EVALI مثل حالة ماركوس ، لكن الأرقام انخفضت بشكل كبير منذ تحديد السبب. يقول كينج: "لقد كانت لدينا ذروة في سبتمبر 2019 ، وهي تتراجع منذ ذلك الحين". يعتقد هو وخبراء آخرون أن التحذيرات العامة رفعت الوعي وربما دفعت منتجي سوائل الـ THC Vape إلى التوقف عن قطع بضاعتهم بالفيتامين ، والذي كان يستخدم لإضافة الحجم وصنع منتج أرخص.

EVALI هو واحد من ثلاثة أمراض على الأقل تسببها السجائر الإلكترونية والسجائر الإلكترونية. تندب الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئة والمعروفة باسم رئة الفشار تعود إلى سوائل الـ vape التي تحتوي على ثنائي الأسيتيل ، وهو نكهة كانت تُضاف إلى الفشار. ترتبط تبخير النيكوتين بنوع من الالتهاب الرئوي. يقول كروتي ألكساندر: "يعتقد الكثير من الناس أن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping بشكل عام آمن ، ولكن هناك الآلاف من المواد الكيميائية التي يتم إضافتها للنكهة ، ولحس الفم ، ولمظهر سحابة [الزفير]" ، ومخاطر العديد من المواد المضافة غير معروفة.

يقول حوالي 20 في المائة من طلاب المدارس الثانوية الأمريكية إنهم يستخدمون نوعًا من السجائر الإلكترونية أو أجهزة التدخين الإلكتروني ، بانخفاض عن 27.5 في المائة في عام 2019. ويعكس الانخفاض على الأرجح الإجراءات التنظيمية الفيدرالية ، بما في ذلك رفع الحد الأدنى لسن شراء منتجات التبغ من 18 إلى 21 عامًا وحظر الخراطيش بطعم الفواكه والحلوى التي تجذب المستخدمين الشباب. يقول كروتي ألكساندر إن أجهزة تبخير رباعي هيدروكانابينول أكثر صرامة في التنظيم ، لأن معظمها يتم تصنيعها بواسطة صغار المنتجين غير الرسميين - بشكل قانوني أو غير قانوني ، اعتمادًا على الدولة.

تقوم هي وآخرون بالتحقيق في النتائج طويلة المدى لـ EVALI. يستجيب معظم المرضى جيدًا للمنشطات ودعم الأكسجين ، إذا لزم الأمر ، ويبدو أنهم يتعافون جيدًا. ماركوس واحد منهم. يقول كروتي ألكسندر: "نحن محظوظون جدًا لأن EVALI قد تم التعرف عليه بالفعل عندما ضرب COVID". وإلا فقد ضاعت إشارة هذا الاضطراب الرئوي الخطير في ضوضاء الوباء.