هل يمكن أن يساعد دمي مرضى COVID حقًا؟
هل يمكن أن يساعد دمي مرضى COVID حقًا؟

فيديو: هل يمكن أن يساعد دمي مرضى COVID حقًا؟

فيديو: Understanding COVID-19 and How to Stay Safe 2022, ديسمبر
Anonim

لست متأكدًا من أن الأجسام المضادة التي يحتويها هي أكثر علاجيًا من عقار ترامب المفضل غير المثبت ، هيدروكسي كلوروكوين.

هل يمكن أن يساعد دمي مرضى COVID حقًا؟
هل يمكن أن يساعد دمي مرضى COVID حقًا؟

لا ولا ولا.

- هل تعرضت لثقب في الأذن أو الجسم خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟.

- من عام 1980 إلى الوقت الحاضر ، هل تلقيت عملية نقل دم في فرنسا ، أو أيرلندا ، أو إنجلترا ، أو أيرلندا الشمالية ، أو اسكتلندا ، أو ويلز ، أو جزيرة مان ، أو جزر القنال ، أو جبل طارق ، أو جزر فوكلاند ؟.

- هل تلقيت في الأشهر الثلاثة الماضية أموالاً أو مخدرات أو أي مدفوعات أخرى مقابل ممارسة الجنس؟

هذه ليست سوى ثلاثة من عاصفة من الأسئلة التي أجب عليها بالضغط على زر "لا" على الشاشة.

إنها المرة السابعة التي أجري فيها نفس الاستفسارات في مركز الدم في نيويورك في إلمسفورد ، نيويورك ، حيث أذهب للتبرع بالبلازما في فترة النقاهة.

في أحد أيام السبت في منتصف شهر مارس ، شعرت بالحرارة والتعب قليلاً عندما كان من المفترض أن أذهب إلى والدتي للتخفيف عن مقدم الرعاية الذي كان عليه أن يغادر فجأة لأن زوجها دخل المستشفى بسبب COVID-19.

كان الاختبار في ذلك الوقت مشكلة كبيرة. كانت أعراضي الخفيفة الشبيهة بالأنفلونزا تعني أن ابنتي حصلت على المهمة. والدتي تعاني من حالة مزمنة ومنهكة في الرئة وليس هناك ما يمكن أن يحدث لو ذهبت وأصابتها بكل ما كان يؤلمني - سواء كان فيروس كورونا الجديد أو حتى نزلات البرد. خلال الأيام القليلة التي كنت فيها مريضًا ، ظل ابني ، وهو طبيب في نيويورك - المشيخي الذي كان يساعد في الاستعداد لهجمة الحالات القادمة (اقرأ تدوينة على مدونته) ، يتصل ويسأل عن كيف كان تنفسي. بخير ، جيد و جيد مرة أخرى.

في منتصف يونيو ، عندما بدأ The Great Quiet في الرفع من حي شمال مانهاتن حيث خف الإغلاق ، مشيت إلى عيادة CityMD على بعد عدة بنايات. لقد ذهبت بدافع الفضول أكثر من أي قناعة بأنني كنت أشارك نفس المرض الذي أصاب ملايين آخرين.

بعد حوالي أسبوعين من اختبار الأجسام المضادة ، اتصلت بالعيادة. قال أحد المضيفين عبر الهاتف أنني أصبحت إيجابية. ثم أعلنت: "أنت محصن". كان أول ما يخطر ببالي هو أن وبائي قد انتهى. لم أعد مضطرًا للقلق بعد الآن بشأن عوامل الخطر التي تشمل كوني ذكرًا وكبر السن والخطر المحتمل لكوني من فصيلة الدم أ.

تم الرد على هذا القطار الفكري على الفور بصوت آخر في رأسي. كنت أعرف أن اختبارات الأجسام المضادة تعطي أحيانًا نتائج خاطئة ، بعد أن تلقيت تعليميًا في العمل بالمصطلحات ذات الصلة حول "الحساسية" و "الخصوصية" و "انتشار المجتمع" وما تعنيه لدقة الاختبار. ثم كانت هناك أسئلة حول المدة التي تستغرقها المناعة بالضبط أو مدى جودة الأجسام المضادة الخاصة بي. عدت مرارًا وتكرارًا إلى الحوار الداخلي اللامتناهي "إنه هذا-لا ذاك" الذي يربك كل من تعرَّف إلى البرامج التعليمية اليومية العالمية حول وبائيات فيروس كورونا.

كان خط العودة التالي لي هو أنه بعد مئات الملايين من السنين من التطور ، لا يمكن أن يكون نظامنا المناعي - الذي يأتي في المرتبة الثانية من حيث التعقيد بعد الدماغ - لا يمكن أن يكون شيئًا بيولوجيًا ، نتيجة ثانوية عديمة الفائدة لعملية الانتقاء الطبيعي.

إذا كنت مريضة فماذا عن زوجتي التي حاولت أن تبقيها بعيدة ولكن بنجاح جزئي؟ تخيلت لبضع ثوانٍ حول شخصين منا في أسرتنا المستعادة ، جراب مناعة عائلتنا ، حيث سنكون قادرين على ركوب مترو الأنفاق والحافلة بلا خوف والقيام برحلة إلى أمريكا اللاتينية وربما دعوة ابنتنا وابنتها خفية كما تعافى صديقها لتناول العشاء. ذهبت زوجتي على الفور لإجراء اختبار الأجسام المضادة وكانت نتائجه سلبية. كيف يمكن لذلك ان يحدث؟ بدا الأمر وكأنه مزحة عملية سادية من خلال شكل الحياة البدائية التي قلبت وجود الجنس البشري بأكمله طوال الجزء الأفضل من العام.

بعد أشهر من الإغلاق ، شعرت أنني بحاجة إلى القيام بشيء ما إلى جانب العمل باستمرار ، وحضور الاجتماعات الافتراضية ، ومشاهدة الإيجازات الصحفية اليومية لـ Cuomo والاسترخاء مع Netflix.

لقد شاهدت جميع إعلانات الخدمة العامة وقررت التبرع ببلازما النقاهة التي قد تساعد في علاج مرضى COVID-19.

يستغرق إعطاء البلازما ، التي قد تحتوي على أجسام مضادة تمنع دخول الفيروس إلى الخلايا ، حوالي 50 دقيقة أو نحو ذلك بعد الهبوط في كرسي على غرار طبيب الأسنان. يقوم أحد المتخصصين المتبرعين (ممرضة أو فاصد) لكزك بإبرة سميكة بشكل خاص تسبب لدغة ملحوظة أكثر من لقاح الإنفلونزا السنوي. تبدأ الآلة المزعجة ذات المقابض الدوارة في امتصاص الدم من ذراعي ثم تشرع في فصل الخلايا الحمراء عن البلازما ، وبعد ذلك يتم ضخ الأولى مرة أخرى في جسدي. يحتفظ مركز الدم بالبلازما "بلون القش" ، والتي يصفها في نشرة بأنها السائل الذي تدور فيه خلايا الدم ، وتتكون من 92 في المائة من الماء ، و 7 في المائة من البروتينات ، ومن بينها الألبومين ، وجلوبيولين جاما (الأجسام المضادة) وعوامل التخثر - و 1 بالمائة مغذيات وسكريات ودهون وهرمونات وفيتامينات.

صورة
صورة

لا يحدث الكثير خلال الجزء الأفضل من الساعة. المتبرعون ، جميعهم ملثمين ، يغمرون أنفسهم في الغالب في هواتفهم ، لكنني أقضي وقتًا كافيًا مع جهازي كما هو. يخطر ببالي أن الخمسين دقيقة هي المدة التي تستغرقها جلسة العلاج النموذجية. لذلك ، أعتبرها فرصة للتفكير في ما يتم شفطه في الأنبوب المتصل بذراعي.

في الواقع ، أجلس هناك وأتساءل عما إذا كنت أضيع وقتي.

شيء مثل بلازما النقاهة له تاريخ طويل يعود إلى أكثر من 100 عام ، وليس فقط إلى إنفلونزا عام 1918. كانت إحدى جوائز نوبل الأولى من نصيب إميل فون بيرينغ عام 1901 للعلاج بالمصل ، حيث كان يُطلق على بلازما النقاهة في ذلك الوقت. كان فون بيرينغ قد أخذ مصلًا من الأغنام المعرضة للخناق واستخدمه لعلاج طفل مصاب بالبكتيريا. تم استخدام البلازما النقاهة مؤخرًا ضد الإيبولا. وصديقي ديبي بونشر ، الذي كان يدير موقع Scientific American Español ، كتب لمجلة Scientific American عن كوستاريكا تحاول استخدام نهج مثل von Behring حيث تنتج الخيول أجسامًا مضادة لـ SARS-CoV-2 لعلاج المرضى من البشر.

تم إعطاء البلازما لعدة أشهر لعشرات الآلاف من المرضى على أساس تجريبي ، لكن إدارة ترامب صدمت بالموافقة الطارئة التي ستوسع نطاق استخدامها دون انتظار النتائج النهائية من التجارب العشوائية المضبوطة لا يزال من غير المعروف ما إذا كان يعمل مع مرضى COVID-19. تقول لوحة إرشادات علاج COVID-19 التابعة للمعاهد الوطنية للصحة: ​​"في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات كافية من التجارب السريرية العشوائية التي يتم التحكم فيها جيدًا والتي تعمل بالطاقة الكافية لتقييم فعالية وسلامة بلازما النقاهة لعلاج COVID-19".

ترامب ليس رجلاً من النوع الذي يعتمد على البيانات ، وقد توصل الرئيس إلى استنتاجه الخاص: "دمك قيم للغاية" ، كما أعلن. شغفه للمضي قدمًا ينبع أيضًا من تخيلات مؤامرة "الحالة العميقة" التي تحاول تعطيل الموافقات على العلاجات الجديدة للإضرار بفرصه في 3 نوفمبر. يتورط متبرعون آخرون بالبلازما في فترة النقاهة عن غير قصد في فصل متابعة لملحمة هيدروكسي كلوروكين التي أوصى فيها ترامب دون أي دليل على أن عقار الملاريا كان علاجًا فعالًا ضد الفيروس.

بعد الإعلان عن إصابة ترامب بفيروس كورونا ، واصلت تأملاتي ، وسألت نفسي عما إذا كان من الممكن استخدام البلازما الخاصة بي لعلاج ترامب ، لأنه أحد العلاجات القليلة المعتمدة (على أساس الاستخدام الطارئ ، المسموح به أثناء أزمة الصحة العامة) ضد الفيروس. ولكن بعد ذلك أدركت ، ليست فرصة. ترامب خاص. لقد تمكن من الوصول إلى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي لا تزال تجريبية ، والتي تم تحسينها بشكل كبير ضد SARS CoV-2 ، والتي تم تطويرها بواسطة Regeneron ، وهي شركة تقع على بعد أميال قليلة فقط من مركز الدم Elmsford حيث أعطي البلازما. ثم أتساءل عما إذا كان من الممكن استخدام البلازما في علاجي الخاص ، في حالة حدوث تحول عكسي للأحداث ، إذا تلاشت المناعة وأصبت بمرض COVID-19 بعد عام أو نحو ذلك.

هناك أشياء أخرى يجب التفكير فيها على كرسي الاستلقاء. كانت لدي حالة خفيفة بشكل خاص ، لذا فإن الاستجابة المناعية - كمية ونوع الأجسام المضادة - قد لا تكون الأفضل لعلاج مريض مصاب بـ COVID-19. لكن العاملين في مركز الدم أكدوا لي أنهم يواصلون اختبار ما أتبرع به ، وسيتم إخطاري إذا تلاشت الأجسام المضادة الخاصة بي.

عندما تنتهي الخمسين دقيقة ، عادة ما أذهب مع زوجتي إلى مطعم يوناني في تاريتاون القريبة. دائمًا ، عندما ندخل المؤسسة ، نظرت إلى قميصي وقالت لي "خلع هذا الشيء". إنها تخشى أن يتم تقصير ترحيبنا فجأة بواسطة الملصق الأصفر (الملون بالبلازما) ، الملصق على ملابسي قبل كل جلسة ، والذي يتم توضيحه بأحرف كبيرة: COVID PLASMA.

يُسمح لي بالتبرع ثماني مرات كل أسبوع. لذلك ، لا يزال بإمكاني القيام برحلة أخرى إلى Elmsford أو مركز دم آخر في منطقة نيويورك. حتى لو كانت شكوكي حقيقية ، سأقدم على الأرجح هذه المساهمة الأخيرة عندما أتلقى المكالمة ، سواء كانت مفيدة حقًا أم لا.

شعبية حسب الموضوع