كيف ساعد الحديث الصريح دولة واحدة في السيطرة على COVID

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

نيراف شاه يوجه رد فعل مين ، الذي يشهد نتائج مبهرة على الرغم من عوامل الخطر.

تضم ولاية مين أكبر عدد من السكان في البلاد ، حيث يبلغ متوسط أعمارهم 45.1 مقابل 38.5 في الولايات المتحدة بشكل عام. كما أنها من بين أفقر البلدان في البلاد. أقل من ثلث السكان يحملون درجة البكالوريوس أو أعلى. ومع ذلك ، على الرغم من عوامل الخطر هذه ، فإن ولاية ماين لديها معدل انتشار منخفض بشكل ملحوظ لـ COVID-19: في آخر إحصاء ، كانت هناك 5،780 حالة (حوالي 430 لكل 100،000 شخص) ، و 463 حالة في المستشفى و 143 حالة وفاة. يعد معدل إيجابية اختبار COVID-19 في الولاية - بمتوسط 0.5 بالمائة تقريبًا - هو الأدنى في البلاد. وبالمقارنة ، فقد عانى نورث داكوتا الريفية والنائية المتساوية ، مع ما يقرب من 60 في المائة من سكان ولاية ماين ومتوسط عمر 35.5 ، 28244 حالة (حوالي 3700 لكل 100000 شخص) ، و 357 حالة وفاة واختبار معدل الإيجابية حوالي 8.1٪.

وجه سياسة مين الناجحة هو نيراف شاه ، مدير مركز مين للسيطرة على الأمراض والوقاية منها. تنعكس مكانة شاه نجم الروك في متابعته المثيرة للإعجاب على Twitter ، ونادي المعجبين على Facebook وحتى علامة طريق إلكترونية على طريق الولاية 196 الذي يومض "In Shah We Trust" لقد غرد شاه بأن حقيقة وصف "الرجل البني الذي يحمل اسمًا مضحكًا من ولاية أخرى والذي كان موجودًا هنا منذ 400 يوم يمكن اعتباره صوتًا للعلم" ، "يتحدث أكثر عن شخصية شعب مين أكثر من أي شيء آخر. يستطع." من الواضح أن "صوت العلم" كان له تأثير قوي. تشير بيانات تتبع الهواتف المحمولة إلى أن سكان ولاية ماين قلصوا السفر بشكل حاد منذ مارس. وتشير الدراسات الاستقصائية إلى التزام عام بنصائح الصحة العامة بشأن ارتداء الأقنعة والتباعد الاجتماعي ، حتى في الأماكن الخارجية مثل مسارات المشي لمسافات طويلة.

تدرب شاه في القانون والاقتصاد وكذلك الطب ، وهو يأخذ نظرة واسعة للصحة العامة تعتمد على أجزاء متساوية من العلم والإقناع والتعاطف. تتبع إحاطاته الإذاعية العامة مرتين في الأسبوع ثلاثة مبادئ: لا تخجل أبدًا من الحقيقة ، والإجابة على الأسئلة مباشرة ، والاعتراف بالإحصائيات والأرقام دون إغفال العنصر البشري. ويقول إن نهجنا الوطني لا يلتزم بهذه المبادئ.

هذا الشهر ، أبلغت 23 ولاية - من ألاسكا إلى نيو مكسيكو - عن أرقام قياسية لحالات COVID-19. عندما أصبحت الأيام أقصر ، وبدأت الأمة في مواجهة ما يخشى الكثيرون أن يكون موجة ثانية فيروسية ، تحدث شاه مع Scientific American حول كيفية تطبيق الدروس المستفادة في ولاية ماين للحد من المرض في جميع أنحاء البلاد والعالم.

[فيما يلي نسخة منقحة من المقابلة.].

ما الذي يميز مين من حيث الحد من الإرسال؟

أولاً ، يؤمن الناس في هذه الحالة بالعلم. نعلم من بيانات تتبع الهواتف المحمولة أنه عندما طلبنا منهم البقاء في المنزل ، فعلوا ذلك. عندما طلبنا منهم ارتداء الأقنعة ، فعلوا ذلك. ليس الجميع بالطبع ، ولكن معظمهم. لقد اهتموا بأفراد الصحة العامة ، وأخذوا نصيحتنا على محمل الجد. عندما أتحدث مع زملائي في ولايات أخرى - أوهايو ، ميشيغان - أسمع أن الأمور مختلفة تمامًا.

بدا أن مين تستجيب للتقارير الأولية للفيروس في وقت أقرب بكثير من العديد من الولايات الأخرى ، بما في ذلك ماساتشوستس ونيويورك ، وكلاهما عانى من تفشي مخيف في الربيع الماضي. هل يمكن أن تشرح ما الذي قدمه لك؟

لقد عملت في كمبوديا في بداية انتشار وباء السارس وأيضًا من خلال جزء من تفشي إنفلونزا الطيور. كنت جزءًا من فريق كبير هناك ، وتعلمت الكثير عن سياسات الأوبئة والمقاومة التي يواجهها خبراء الصحة العامة. لا يزال لدي اتصالات وثيقة في آسيا ، وفي أواخر العام الماضي سمعت عن مجموعة من الحمى في ديسمبر. وزادت أصوات التحذير بين عيد الميلاد ورأس السنة الجديدة. بمجرد عودتنا جميعًا من عطلة رأس السنة الجديدة في 2 أو 3 يناير ، بدأ مكتبي في الاستعداد. بحلول 8 فبراير ، قمنا بتوزيع معدات الوقاية الشخصية [معدات الحماية الشخصية] على دور رعاية المسنين والمستشفيات وأول المستجيبين. كان لدينا خطة تتبع العقد الخاصة بنا كلها مخططة. كان هذا قبل أسابيع من أول حالة موثقة لدينا لـ COVID-19 في 12 مارس.

ما مدى أهمية الاختبار وتتبع جهات الاتصال لاستجابتك؟

إنها ضرورية. على الرغم من وجود حالات قليلة نسبيًا ، لدينا 100 شخص يتعقبون ، ولدينا خطط لتوظيف المزيد. منذ أيار (مايو) ، عقدنا شراكة مع مختبر IDEXX في ولاية ماين ، والذي يحتوي على مقعد عميق جدًا في الكواشف. لذلك على عكس بعض الولايات ، لم نواجه أي مشاكل في الحصول على الكواشف للاختبارات. يمكن لأي شخص في الولاية يبلغ من العمر 12 شهرًا أو أكثر الخضوع للاختبار مجانًا ، دون طرح أي أسئلة.

هل تعتقد أن جزءًا من نجاح ولاية ماين يأتي من كونها ريفية ونائية نسبيًا؟

ليس صحيحا. الولايات الريفية الأخرى مثل أيداهو وداكوتا وويست فرجينيا لديها معدلات أعلى بكثير. هذا يشير إلى أن الجغرافيا ليس لديها الكثير من القوة التفسيرية.

ما المقاييس التي تعتمد عليها لقياس النجاح؟

هدفنا ليس القضاء على المرض ولكن قمع الفيروس لوضعنا في وضع ملائم للتطعيم. معدل إيجابية الاختبار لدينا باستمرار أقل من 1 في المائة ، و [ظل] لأسابيع أقل من 0.6 في المائة. هذا هو الأدنى في الولايات المتحدة ، ونعتقد أن هذا يضعنا في وضع جيد.

ما الخطأ الذي حدث في استجابة الحكومة الفيدرالية للفيروس؟

من غير الواضح…. نحن نعلم أنه في 25 فبراير ، عندما حذرت [نانسي] ميسونييه ، [رئيسة المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها] الأمريكيين للاستعداد لوباء ، تم تهديدها [بالإقالة من قبل الرئيس دونالد في مكالمة هاتفية مع وزير الصحة والخدمات الإنسانية ، وفقًا لتقرير صادر عن صحيفة وول ستريت جورنال] ، بدأ مركز السيطرة على الأمراض في شغل مقعد خلفي.

ما هي خطوتك الأولى في تغيير الرد الفيدرالي؟

أوقف طلاء الحلوى. تمت تصفية نهج الاتصال من خلال ما يريده الأشخاص في واشنطن العاصمة أن يكون التأثير المقصود: إنه مدفوع بالنتائج ، وهذا لا ينجح. عليهم التوقف عن تشكيل الرسالة لتتوافق مع ما يعتقدون أن الناس يريدون تصديقه.

هل يمكنك إعطاء مثال ملموس على هذه الرسائل المشوهة؟

إطلاق [مضاد الفيروسات] remdesivir ، كما لو كان "المهمة أنجزت". في الواقع ، كنا نعرف القليل جدًا في ذلك الوقت حول ما إذا كان الدواء يعمل في علاج COVID-19. حدث هذا أيضًا مع علاجات أخرى.

أنت تقدم إحاطات إعلامية منتظمة في الإذاعة العامة ، وكذلك المقابلات اليومية على إذاعة Maine AM. ما الذي تأمل في تحقيقه من خلال هذه التفاعلات المتكررة مع الصحافة والجمهور؟

في كثير من الأحيان ، تكون الحكومة في موقف دفاعي ، وميلنا الأول هو أن نقول ، "هذا ما فعلته [الحكومة] ؛ إليك ما نحتاج إلى القيام به. "ولكن في حالة القلق الشديد وضعف الثقة مثل هذا ، عليك تمكين الناس للتصرف. كل خمسة أو ستة أسابيع ، أقوم بتقييم ما وصلنا إليه وأتوصل إلى اثنين من الأسئلة الرئيسية للناس في ولاية ماين. على سبيل المثال ، طلبت منهم هذا الأسبوع الالتزام بأخذ لقاح الأنفلونزا. إنها دعوة ملموسة للعمل ، شيء يمكن للجميع القيام به لأنفسهم ولعائلاتهم. ويبني الثقة والاطمئنان.

ادعى الرئيس أنه لم يخبر الجمهور في وقت مبكر عن جدية COVID-19 من أجل تجنب التسبب في الذعر. هل يمكن للإفراط في قول الحقيقة أن يولد رد فعل كهذا؟

ما يقوله الرئيس [دونالد] ترامب غالبًا ما يكون ذا قدر من الحقيقة: بالطبع الذعر ليس جيدًا أبدًا. إن هدفي ليس شل الناس بالخوف ، ولكن ليس لمنحهم إحساسًا زائفًا بالأمان. أحاول تشجيعهم على الانخراط في الأنشطة مع معرفة المخاطر والاحتياطات المناسبة. إذا شعروا أنه يجب عليهم الذهاب لحضور اجتماع إحياء صباح يوم الأحد مزدحم حيث يكون مستوى المخاطرة مرتفعًا جدًا ، فإنني أوصي بارتداء قناع. إذا اختاروا الخروج في نزهة ، فأنا أشجعهم على القيام بذلك ، مع العلم أن المخاطر منخفضة للغاية.

هل تعتقد أن الإغلاق الاقتصادي الكامل ضروري للسيطرة على انتشار COVID-19؟

في آذار (مارس) وأبريل (نيسان) الماضيين ، لم نعرف سوى القليل جدًا عن هذا المرض ، وقد أدى ذلك إلى عقلية المأوى في المكان. كنا بحاجة إلى أن نكون هناك حينها ، لكننا لسنا هناك الآن. نحن نعلم أن معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض سيتحسنون [في النهاية]. ما زلنا بحاجة إلى الاحتياطات بالطبع ، لكننا نحتاج أيضًا إلى تقديم السياق. لا يعمل Nuance جيدًا في مجال الصحة العامة ، ولكن عندما أرى أشخاصًا يقودون سياراتهم بمفردهم وهم يرتدون قناعًا ، حسنًا ، ليست هناك حاجة لذلك.

إذن ماذا تقترح أن نفعل لتحويل الوباء على المستوى الوطني؟

نحن بحاجة إلى صوت فيدرالي أقوى بكثير لتقديم المشورة لنا. أولاً ، سأعيد الإحاطة الصحفية اليومية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. سأبدأ كل إيجاز بالحقائق الثابتة وأتبعه بدعوة إلى العمل - وضع تفاصيل حول ما يمكن للمواطنين فعله لمساعدة أنفسهم وعائلاتهم. سأعيد العديد من الخبراء الذين استقالوا من مركز السيطرة على الأمراض - نحن بحاجة إليهم - وكذلك تعزيز وجود الوكالة في واشنطن العاصمة ، حيث يحدث كل شيء. وأنا أشجع مركز السيطرة على الأمراض والوكالات الحكومية الأخرى على تقديم نظرية موحدة كبيرة لـ COVID-19 - أي لوضع أهداف ومقاييس واستراتيجيات واضحة للشعب الأمريكي. لأنه في مجال الصحة العامة ، فإن وظيفتنا الأولى والأكثر أهمية هي جعل الناس يقفون خلفنا.

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.