قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة
قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة

فيديو: قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة

فيديو: Gene Editing & The Future of Genetics | FULL DEBATE | Doha Debates 2022, شهر نوفمبر
Anonim

يمكن أن تؤثر تغييرات الحمض النووي المرتبطة بردود الفعل المناعية والمدخل الفيروسي وفصيلة الدم على شدة المرض.

قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة
قد تؤثر الجينات على مخاطر COVID-19 ، تلمح دراسات جديدة

مع استمرار COVID-19 في مسيرته المصيرية حول العالم ، رأى الباحثون أنماطًا من الخصائص مرتبطة بالحالات السيئة للمرض. أصبحت زيادة العمر والسكري وأمراض القلب والتجارب المستمرة مدى الحياة من العنصرية النظامية في بؤرة الاهتمام كعوامل خطر. الآن تظهر أيضًا بعض الروابط مع جينات معينة ، على الرغم من أن الروابط أكثر ضبابية.

بالتمشيط من خلال الجينوم ، ربط الباحثون شدة COVID-19 وقابليتها لبعض الجينات المرتبطة باستجابة الجهاز المناعي ، بالإضافة إلى البروتين الذي يسمح بدخول فيروس كورونا SARS-CoV-2 المسبب للمرض إلى خلايانا. لقد كشفوا أيضًا عن الروابط بين الخطر وفصيلة دم الشخص A أو B أو AB أو O. ومع ذلك ، فإن النتائج لم يتم قطعها وتجفيفها. يحذر العلماء من أنه حتى التأثيرات الصحيحة قد تكون صغيرة ، على الرغم من أن المعرفة حول الجينات المرتبطة بنتائج الأمراض الخطيرة قد تساعد في تحديد الأدوية العلاجية. تعقد العمل آثار عدم المساواة الاجتماعية والاقتصادية التي تزيد أيضًا من المخاطر وتميل إلى التركيز في السكان ذوي الخلفيات والأصول العرقية المحددة.

تقول بريا دوجال ، مديرة برنامج علم الأوبئة الجينية في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، إن العمل على فصل الجينات عن هذه التفاوتات أمر مهم. تقول: "لا نريد الخلط بين ذلك". "يمثل العرق العديد من العوامل ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعتبرون عاملين أساسيين" وقد يتعرضون بشكل روتيني لمزيد من فرص الإصابة بسبب عملهم أو الذين قد لا يتمتعون بإمكانية جيدة للحصول على الرعاية الصحية. "هذه أشياء عرفنا جميعًا أنها كانت موجودة في هذا البلد لفترة طويلة ، وفيروس COVID-19 يضعها في المقدمة مباشرة."

تحذير آخر بشأن الدراسات الجينية ، كما يقول تيري مانوليو ، مدير قسم الطب الجينومي في المعهد القومي لأبحاث الجينوم البشري ، هو أن عمليات البحث عن الجينات "غالبًا ما تستند إلى مجموعات بيانات متحيزة" مشتقة إلى حد كبير من أفراد أصل أوروبي. وتقول إن حذف مجموعات سكانية أخرى "قد يخطئ تمامًا الأشخاص المعرضين لخطر أكبر" ، مما يترك فجوات مهمة. في الواقع ، اعتمدت واحدة من أهم الدراسات الجينية التي تمت مراجعتها من قبل الأقران حتى الآن ، والتي نُشرت في 17 يونيو في مجلة New England Journal of Medicine ، على اثنين من السكان الأوروبيين.

في تلك الدراسة ، اختار الباحثون جينومات 1610 مريض في المستشفيات في إيطاليا وإسبانيا للعثور على تغييرات الحمض النووي التي كانت شائعة بين الأشخاص الذين طوروا فشل الجهاز التنفسي COVID-19. هذه التعديلات الصغيرة في الحمض النووي ، والتي قد يكون لها تأثيرات طفيفة فقط على كيفية عمل الجين ، هي متغيرات من النسخة الأكثر نموذجية من التسلسل الجيني. وجد الباحثون أن العديد من المرضى الذين يعانون من مرض شديد لديهم اختلافات في مجموعة جينات على الكروموسوم 3. بعض هذه الجينات ترمز لبروتينات تسمى كيموكينات تتفاعل مع جزيئات الجهاز المناعي. تعمل الكيماويات كفتات خبز كيميائية لجذب الخلايا المناعية إلى الأنسجة التي تتعرض للهجوم ، مما يسمح لها بتدمير الخلايا المصابة. لكن مع فيروس كورونا ، غالبًا ما يبدو أنهم يدخلون في عمليات مفرطة ويطلقون هجمات تدمر الرئتين.

وجد العلماء متغيرًا رئيسيًا كان أكثر شيوعًا بنحو 1.5 مرة لدى الأشخاص الذين اضطروا إلى وضع أجهزة التنفس الصناعي مقارنةً بمن يحتاجون إلى تدخلات أكثر اعتدالًا ، مثل بعض الأكسجين الإضافي. كان المرضى المصابون بشدة بنسختين من هذا البديل أصغر سنًا إلى حد ما من أولئك الذين لديهم نسخة واحدة أو لا نسخة ، مما يشير إلى أن الجرعة المزدوجة تفوقت على بعض الفوائد الوقائية لسن أصغر.

يقول مؤلفو الدراسة أن هذا التغيير الصغير في الحمض النووي مرتبط بانخفاض نشاط الجين الذي يساعد في تنظيم الكيماويات. يرتبط التغيير أيضًا بزيادة نشاط جين آخر ، وهو جين يشفر بروتينًا يتفاعل مع حارس البوابة الجزيئية لدخول SARS-CoV-2 إلى الخلايا. هذا حارس البوابة ، المسمى بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، أو ACE2 ، نشط في العديد من الأنسجة ، بما في ذلك الرئتين. ظهرت العديد من جينات الكروموسوم 3 هذه بالفعل كمرشحين مهمين في التحليلات المبكرة من قبل علماء آخرين في مبادرة الوراثة المضيفة لـ COVID-19 العالمية.

وجد الباحثون في دراسة New England Journal of Medicine أيضًا ارتباطًا بمنطقة على كروموسوم آخر يحدد فصيلة الدم. هذا الامتداد من الحمض النووي يقع على الكروموسوم 9. المرضى الذين لديهم جين من النوع A لديهم 1.5 ضعف فرص فشل الجهاز التنفسي ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم أنواع دم أخرى. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من النوع O لديهم فرص أقل لمثل هذا الفشل. ربطت الدراسات التي أجرتها مجموعات أخرى والتي نُشرت في أوراق ما قبل الطباعة قبل مراجعة الأقران فصيلة الدم A بزيادة خطر الإصابة بـ COVID-19 وأبلغت عن انخفاض خطر الإصابة بالنوع O أيضًا. (البحث أيضًا يسخر من دراسة صغيرة للمرضى من اندلاع 2002-2004 لفيروس كورونا سابقًا المسبب للسارس والذي ألمح إلى احتمال انخفاض خطر الإصابة بالنوع O.).

من بين هذه النتائج الجينية ، يبدو أن المنطقة الموجودة على الكروموسوم 3 لديها أقوى ارتباط مع شدة المرض ، كما يقول أندريا جانا ، قائد المجموعة في معهد الطب الجزيئي في فنلندا ، وهو جزء من مبادرة الوراثة المضيفة لـ COVID-19. ويقول إن الارتباط بفصيلة الدم غير مؤكد. يشير دوجال إلى أن بعض العوامل التي لا علاقة لها بـ COVID-19 يمكن أن تفسر هذه النتائج. على سبيل المثال ، كما تقول ، قارنت الدراسات مرضى المستشفيات مع مجموعات من المتبرعين بالدم من المجتمع ، والذين قد يكونون غير مصابين. إذا كان هؤلاء المتبرعون يميلون إلى أن يكونوا من النوع O ، فقد تؤدي بياناتهم إلى تحيز الدراسة نحو استنتاج مفاده أن النوع O يحمي بطريقة ما. ومع ذلك ، يضيف دوجال ، تم ربط أنواع الدم سابقًا بالحساسية لأمراض مختلفة ، مثل الملاريا وسرطان البنكرياس ، لذا فهي ليست احتمالًا غير معقول.

تقول جانا إن أي تأثيرات جينية بحد ذاتها من المحتمل أن تكون صغيرة ، مما يعني أنها ربما لن تكون مفيدة في اختبارات الفحص التي تخبر الناس ما إذا كانت لديهم مخاطر عالية أو منخفضة بشكل خاص للإصابة بالمرض.

يقول هو وعلماء آخرون إن ما يمكن أن تفعله نتائج علم الوراثة هو الكشف عن معلومات حول المسارات البيولوجية المرتبطة بقابلية المرض أو المقاومة ، مما يفتح الطريق أمام اختبار الأدوية التي تستهدف تلك المسارات. تقول ليزلي بيسكر ، رئيسة فرع علم الجينوم الطبي وعلم الوراثة الأيضية في المعهد القومي لأبحاث الجينوم البشري ، إن البيولوجيا الكامنة وراء المرض الشديد ، خاصة في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر واضحة أخرى ، "سؤال مهم للغاية ومثير للاهتمام". قد يؤدي فحص علم الأحياء في حالات COVID-19 الخطيرة إلى إنشاء طريق للعلاجات التي تعمل عبر جميع السكان المصابين ، وليس فقط في الأشخاص الذين لديهم تغيرات جينية محددة.

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.

شعبية حسب الموضوع