مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء
مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء

فيديو: مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء

فيديو: مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء
فيديو: تأثير فيروس كورونا على الأطفال.. الحدث تسأل والطبيب المختص أحمد الخطيب يجيب.. 2023, يونيو
Anonim

غالبًا ما يكون COVID-19 خفيفًا عند الرضع. معرفة السبب يمكن أن يساعد العلماء على فهم المرض بشكل أفضل - ويوجه الطريق نحو العلاجات الممكنة.

مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء
مرونة الأطفال الغامضة في مواجهة فيروس كورونا تثير اهتمام العلماء

مع استمرار انتشار الفيروس التاجي الجديد بين السكان ، بدأت الدراسات في إلقاء الضوء على تأثيره على الأطفال. وحتى الآن ، كانت النتائج واعدة للآباء والباحثين على حد سواء.

تشير البيانات الأولية إلى أن الأطفال يشكلون جزءًا صغيرًا من الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19. أفادت دراسة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها صدرت في أبريل عن 398 إصابة في الأطفال دون سن عام واحد - ما يقرب من 0.3 في المائة من جميع الحالات في الولايات المتحدة في ذلك الوقت الذي كان العمر معروفًا به. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم هذه الحالات تبدو معتدلة في طبيعتها: وجدت مراجعة حديثة نُشرت في المجلة الإيطالية لطب الأطفال والتي بحثت في الأطفال حتى سن ستة أشهر أن أولئك الذين أصيبوا بالعدوى عادة ما يظهر عليهم سعال خفيف أو سيلان في الأنف أو الحمى التي اختفت في غضون أسبوع أو نحو ذلك. اقترحت دراسات أخرى ردود فعل طفيفة مماثلة. السؤال: لماذا؟.

تركز إحدى الفرضيات المفضلة على مدى سهولة وصول فيروس كورونا الجديد إلى أنسجة الجسم. تحدث العدوى عندما تدخل جزيئات الفيروس ، SARS-CoV-2 ، الخلايا البشرية من خلال مستقبل يسمى ACE2 وتختطف آلية تلك الخلايا لعمل نسخ من نفسها. ثم تغزو هذه النسخ خلايا جديدة. الفكرة هي أن خلايا الرضع لا تحتوي إلا على عدد قليل من مستقبلات ACE2 ، في حين أن خلايا الأطفال المسنين قد تأوي الآلاف. مع وجود عدد أقل من نقاط الدخول المتاحة للطفل ، قد يكون من الصعب على الفيروس اختراقه. بدلاً من ذلك - وربما بشكل غير متوقع - قد يكون الجهاز المناعي للرضيع غير ناضج جدًا لمهاجمة SARS-CoV-2. بالنظر إلى أن معظم الضرر في حالات COVID-19 الشديدة يبدو أنه ناتج عن استجابات مناعية قوية ، فإن عدم النضج قد يكون لصالح الأطفال.

يمكن أن يفسر الاحتمال الأخير الدقة في البيانات: على الرغم من أن الأطفال يبدون مرنين تجاه COVID-19 ، إلا أنهم قد يكونون معرضين لخطر أكبر بشكل هامشي من الأطفال الأكبر سنًا. أشارت البيانات المبكرة من الصين إلى أن 10.6 في المائة من الأطفال المصابين الذين تقل أعمارهم عن عام واحد يعانون من مرض شديد أو خطير - وهو معدل ينخفض بشكل كبير مع تقدم العمر. تقول رنا تشاكرابورتي ، أخصائية أمراض الأطفال المعدية في Mayo Clinic: "إنها رقصة تحدث بين الفيروس وجهاز المناعة لدينا". إذا كانت استجابة دفاعات الجسم قليلة جدًا ، فسيكون الفيروس قادرًا على تولي زمام الأمور. غير أن المبالغة في رد الفعل قد تكون قاتلة بنفس القدر. لذلك ، قد يكون الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد في مكان جميل بين الرضع ، الذين لم يبدأ نظامهم المناعي بشكل كامل بعد ، والبالغين ، الذين تكون دفاعاتهم أحيانًا مفرطة الحماس.

في الواقع ، وجدت دراسة CDC في أبريل بالمثل أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن واحد يمثلون أعلى نسبة من دخول المستشفى بين الأطفال الصغار. لكن Leena B. Mithal ، أخصائية الأمراض المعدية للأطفال في جامعة نورث وسترن ، تجادل بأن هذا الاتجاه قد يكون ببساطة لأن جميع الأطفال حديثي الولادة الذين يتم نقلهم إلى المستشفى يخضعون بشكل روتيني لفحص كامل للتأكد من عدم وجود عدوى بكتيرية أساسية - وهي عملية يمكن أن تستغرق أيام. أجرت دراسة شملت 18 رضيعًا تقل أعمارهم عن 90 يومًا ثبتت إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 في مستشفى Ann & Robert H. Lurie للأطفال في شيكاغو ، ووجدت أنه على الرغم من نقل نصف الأطفال إلى المستشفى ، لم يتطلب أي منهم رعاية مركزة. يقول ميثال: "أعتقد أن هذا أمر مطمئن ، أن الأطفال الصغار قد لا يكونون في الواقع أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة وحرجة ، كما كنا قلقين في البداية".

على الرغم من أن بعض التفاصيل لا تزال بحاجة إلى الاستدلال عليها ، فمن الواضح أن الأطفال يتمتعون بقدرة فريدة على الصمود أمام COVID-19 - وهو اكتشاف يمكن أن يساعد في جهود تطوير العلاج. حدد العلماء بالفعل الأدوية التي تمنع مسارات التهابية معينة في الجسم ، والعديد منها في تجارب سريرية على مرضى COVID-19. الاحتمال الآخر هو أن الأدوية التي تستهدف مستقبلات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 يمكن أن تكون مفتاح اللقاح أو العلاج.

افترض العلماء أيضًا أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة مؤخرًا بفيروسات كورونا الأخرى ، والتي يمكن أن توفر أجسامًا مضادة للحماية. أو ربما ترجع الإجابة إلى حقيقة أن الرضع والأطفال الأكبر سنًا لا يعانون بعد من مشاكل صحية أساسية. يقول إيمي فيرارو ، عضو هيئة التدريس الأساسي في كلية العلوم الصحية في جامعة والدن: "من شأن ذلك أن يمنحهم بداية أفضل ، على الأقل من الناحية البيولوجية".

يبدو المعدل المرتفع للحالات الخفيفة لدى الأطفال المصابين واعدًا - سواء بالنسبة للباحثين الذين يرغبون في استهداف العلاج أو الآباء القلقين. لكن البيانات لا تزال محدودة ، ويواصل الخبراء توخي الحذر. يقول فيرارو إنه من المهم أن نتذكر أننا ببساطة لا نعرف العواقب طويلة المدى لـ COVID-19. يتضح هذا الجهل في عدد من الحالات التي أصيب فيها الأطفال في البداية بمرض خفيف بالمرض ثم طوروا فيما بعد حالة تهدد الحياة تُعرف باسم متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال ، أو MIS-C ، والتي تلتهب فيها أعضاء مختلفة. على الرغم من أن هذه الظاهرة حدثت في الغالب عند الأطفال الأكبر من عام واحد ، إلا أن ميثال يجادل بأنه من السابق لأوانه معرفة ما إذا كان يمكن للأطفال تطويرها أم لا.

يقول آصف نور ، الأستاذ المساعد في طب الأطفال بجامعة نيويورك والمتخصص: "يجب أن يدرك الآباء أنه من المهم حماية الأطفال - ليس [فقط] من العدوى نفسها - لأنها خفيفة - ولكن أيضًا من متلازمة ما بعد الالتهاب هذه" في الأمراض المعدية بين الأطفال. مع وضع هذا التحذير في الاعتبار ، ينصح الآباء بالحد من عدد الزوار خلال الأشهر القليلة الأولى للطفل ، وأن يطلبوا من الجميع - حتى أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض - الوقوف على بعد ستة أقدام على الأقل من المولود الجديد. على الرغم من أن إبلاغ الأجداد بأنهم لا يستطيعون حمل حفيدهم الجديد قد يكون مفجعًا ، إلا أنه يجادل بأن القيام بذلك هو بلا شك للأفضل. ويشير فيرارو إلى أن الحالات بين الأطفال حديثي الولادة قد تبدو أقل لسبب محض وهو أن العديد منهم قد تم حمايتهم من أفراد الأسرة العالمية بما في ذلك منذ بداية الوباء. تقول نور: "أعتقد أن هذا أمر طبيعي جديد".

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.

شعبية حسب الموضوع