يستعد الأطباء النفسيون لـ Zoom للركوب اللامتناهي لـ COVID-19

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

يشير عالم الأوبئة إلى ضغوط جديدة في نظام الصحة العقلية في الولايات المتحدة قد تستمر من جائحة فيروس كورونا الجديد.

أصبح التحقق من الإحصائيات اليومية حول حالات دخول المستشفى والوفيات الناجمة عن فيروس كوفيد -19 من الطقوس اليومية للعديد من الأمريكيين. ومع ذلك ، فإن الإحصاءات الأقل وضوحًا هي الإحصائيات المتعلقة بضرر الصحة العقلية التي حدثت في أعقاب المآسي العائلية وفقدان الوظائف والعزلة الاجتماعية.

أكثر من ربع البالغين الأمريكيين يعرفون شخصًا تم تشخيص إصابته بـ COVID-19 ، وفقًا لمركز بيو للأبحاث. في استطلاع آخر ، وجد مركز بيو أن ثلث الأمريكيين عانوا من درجة عالية من الضيق النفسي في فترات تدابير التباعد الاجتماعي الممتدة خلال شهري مارس وأبريل - وهي نسبة ارتفعت إلى أكثر من النصف بالنسبة لأولئك الذين واجهوا صعوبات مالية.

علم الأوبئة النفسية هو تخصص فرعي في مجال علم الأوبئة. يدرس تواتر وأسباب الاضطرابات النفسية عبر مجموعة سكانية بأكملها - ويبدأ الآن في النظر في اتجاهات الصحة العقلية التي ظهرت خلال الوباء. جيمي جرادوس ، أستاذة مشاركة متخصصة في هذا الموضوع في كلية الصحة العامة بجامعة بوسطن ، سبق لها أن درست أنماط علم النفس المرضي على مستوى المجتمع في عملها. باستخدام أساليب التعلم الآلي المبتكرة ، قامت بتمشيط السجلات الاجتماعية والرعاية الصحية الوطنية الدنماركية لتحليل مخاطر الانتحار وإلقاء نظرة على ما يحدث للأشخاص بعد الأحداث المؤلمة. ومع ذلك ، فقد فوجئ غرادوس بحجم ومدة الأزمة الحالية وما قد يعنيه ذلك لتوفير رعاية الصحة العقلية في الأشهر المقبلة.

حتى أن الوباء قد غير خطط بعض أبحاث جرادوس. قبل أن تبدأ ، تقدمت بطلب للحصول على منحة لدراسة ما إذا كان انخفاض مستويات الأكسجين في الدم قد يكون مرتبطًا بمعدلات الانتحار - وهي دراسة يمكن توسيعها الآن لفحص نفس السؤال للأشخاص الذين عانوا من مشاكل في التنفس عند مرضهم بـ COVID-19. تحدثت Scientific American مؤخرًا مع Gradus حول تأثير المرض على الصحة العقلية في الولايات المتحدة.

[فيما يلي نسخة منقحة من المقابلة.].

بصفتك اختصاصيًا في علم الأوبئة النفسية ، هل يمكنك التحدث عن الدروس التي قد تحملها الكوارث الماضية لما نمر به الآن؟

الطريقة التي يختلف بها هذا الوباء بالتحديد - وقد يمثل تحديًا أكبر - هي أنه ليس منفصلًا عن حدث مثل بعض الكوارث الأخرى التي تم تقييمها من حيث عواقبها على الصحة العقلية. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث إعصار ، سينتهي هذا الحدث ، وقد تكون هناك عواقب تتعلق بتدمير الممتلكات والعواقب المالية. لكن في الحقيقة ، لها جدول زمني منفصل.

مع هذا الوباء ، نحن في كارثة متجددة ، حيث كانت بالفعل سيئة لفترة طويلة من الزمن. هناك تباين يحدث في كيفية تخطيط الناس للخروج من الوضع الحالي. لكن من المحتمل أن ندخل في موقف مثل الذي مررنا به مرة أخرى ، وسوف يستمر نوعًا ما. لذا فإن الصحة العقلية التي تتبع موقفًا كهذا ليست بالضبط شيئًا نعرف الكثير عنه. يمكننا عمل استنتاجات معينة بناءً على ما نعرفه من الماضي ، لكن المقياس فريد من نوعه.

ماذا عن جائحة إنفلونزا عام 1918؟

في ذلك الوقت ، لم يتم تصنيف الاضطرابات في الطب النفسي بنفس الطريقة التي هي عليها اليوم. اضطراب ما بعد الصدمة ، على سبيل المثال ، لم يصبح تشخيصًا إلا بعد فترة طويلة. لذلك لم يكن لدينا حقًا ، في ذلك الوقت في الطب النفسي ، لمساعدتنا في الاستقراء من حالة إلى أخرى.

ما شهدناه هو فقدان الاتصال الاجتماعي الطبيعي على نطاق واسع. مهنتك تنظر إلى السكان من منظور القضايا النفسية. فكيف ترى كل هذا؟

الدعم الاجتماعي هو أحد أقوى عوامل الحماية المعروفة ضد الكثير من مشاكل الصحة العقلية وكذلك ضد الانتحار. يعد فقدان ذلك أمرًا مهمًا للغاية لما سنراه هنا على أنه نتائج.

هناك جزء آخر من ذلك أيضًا. كثير من الناس عالقون الآن في أوضاع معيشية غير آمنة وفقدوا موارد سابقة لتجنب هذه المواقف. أفكر في الأطفال الذين كانوا خارج الجامعة وعادوا الآن إلى بيئات منزلية غير آمنة ، ولكن هناك العديد من الأمثلة الأخرى أيضًا. نحن لا نعرف على وجه التحديد عواقب التواجد في بيئات سلبية طالما أننا في هذا الموقف ، ومع ذلك يمكننا أن نفترض أن ذلك سيؤثر على الصحة العقلية. لذا فإن التباعد الجسدي الذي نقوم به قد يحمي من COVID-19 ولكن قد يكون له عواقب سلبية أخرى لأولئك الذين حصلوا على دعم اجتماعي جيد خارج منازلهم ، في الأماكن التي كانت ملاذات آمنة لهم.

إذن ما هي بعض العواقب في المستقبل؟

مع استمرار كل هذا ، تزداد احتمالية حدوث عواقب مضاعفة على الصحة العقلية ، حيث تتداخل العوامل الاجتماعية حقًا مع العوامل النفسية. لقد بدأنا نشهد تباينات عرقية وإثنية كبيرة تحيط بوقوع COVID-19 والوفيات ، مع تأثر المجتمعات الملونة بشكل غير متناسب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أشخاص في جميع أنحاء البلاد فاتتهم هذه الموجة الأولى من تسريح الوظائف ولكنهم قد يفقدون وظائفهم بعد شهر أو شهرين من الآن. هناك أشخاص يفقدون مساكنهم ويواجهون فواتير رعاية صحية هائلة. ستظل عواقب الوباء - والتي يمكن أن تكون جميعها أشكالًا من التوتر أو الصدمة على نطاق واسع - مستمرة ومن المحتمل أن تتفاقم في الأشهر المقبلة. وجميعهم يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط النفسي أو تعاطي المخدرات.

ألا توجد بعض التقنيات ، مثل الإسعافات الأولية النفسية ، التي يمكن الاستفادة منها؟

الإسعافات الأولية النفسية مفيدة للغاية وتوفر التعليم والموارد التي قد تكون مطلوبة في أعقاب الصدمة مباشرة. الفكرة من هذه الأساليب هي أنها أسهل في التنفيذ من تزويد الجميع بخدمات علاجية أكثر تكلفة على الفور. وقد يخففون من بعض الضيق الذي قد يؤدي إلى علم النفس المرضي.

باستخدام هذا النهج ، فإنك تزود الأشخاص بالمعلومات والتعليم حول ما يجب فعله بعد الأشياء التي مروا بها. في أعقاب الأحداث الصادمة ، يمكنك تقديم هذه الموارد - ربما التواصل بطريقة غير متطفلة أو متعاطفة أو الاستجابة لطلبات المساعدة. هناك أيضًا ما يسمى بنهج الرعاية المتدرجة ، والذي ثبت أنه فعال ، سواء من حيث العلاج أو من حيث التكلفة ، بعد الكوارث الطبيعية. في هذا النهج ، تقدم تدخلات فعالة ولكن أقل كثافة في الموارد أولاً ثم تنقل الأشخاص إلى علاج متخصص أكثر كثافة إذا ساءت أعراضهم.

ماذا عن الوقاية من الصدمات؟

الطب النفسي ، إلى حد كبير ، هو نظام قائم على الأزمات. إنه نظام يجب أن تكون فيه مريضًا جدًا لبدء تلقي الرعاية. ليس لدينا الكثير من ممارسات الوقاية الجيدة والفحص على نطاق واسع كما تفعل المجالات الأخرى.

قد لا يعاني الأشخاص بالضرورة من صدمة مرتبطة مباشرة بـ COVID-19 ، مثل [وحدة العناية المركزة] الاستشفاء بعد الإصابة بالفيروس. ولكن هناك أيضًا الفوارق العرقية والإثنية ، والتباعد الاجتماعي ، والضغط المالي والعوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الاضطرابات النفسية والضيق. نحن نرى هذا على نطاق واسع ، وليس لدينا حقًا نظام صحة عقلية في هذا البلد تم إنشاؤه للتعامل مع الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية متفاوتة الخطورة - ويلتقطون الأشخاص قبل أن يتقدموا نحو الشبع. - مرض نفسي.

عبر الطب النفسي ، هناك مجموعة متنوعة من العلاجات التي يمكن أن تساعد المرضى. لكن هذه المرحلة التي نحن فيها الآن ، حيث سيكون الكثير من الفحص والوقاية مفيدًا حقًا ، وهو شيء قمنا به بشكل أقل جودة في الطب النفسي مقارنة بالمجالات الأخرى.

هل طور الوباء العلاجات الافتراضية؟

أحد الجوانب الفضية في كل هذا هو أن هناك إجراءات يتعين علينا اتخاذها للتكيف مع الموقف الذي سيكون أفضل بالنسبة لنا على المدى الطويل ، مثل اعتماد الاستخدام المتزايد للخدمات الصحية عن بُعد وزيادة الموافقة المسبقة لفواتير الخدمات الصحية عن بُعد. قد يكون ذلك مفيدًا بعدة طرق مختلفة.

وجود خدمات الرعاية الصحية عن بعد أمر رائع. ومع ذلك ، إذا كنت شخصًا مصابًا بعلم النفس المرضي الجديد بسبب هذا الوباء ، فقد يكون من الصعب تحديد كيفية الوصول إلى طبيب وتكوين علاقة مع هذا الشخص في ظل هذه الظروف.

هل يمكنك التحدث عن طرق جديدة قد تساعد في انتشار الأوبئة في المستقبل؟

هناك الكثير من التطورات التي تحدث مع أساليب التعلم الآلي التي تحاول تحديد مجموعات من عوامل الخطر للأشخاص الذين يواجهون مجموعة متنوعة من النتائج السلبية في الطب النفسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطورات في الفحص. وفي بعض الأماكن ، تم تنفيذ هذا العمل بالفعل في أدوات الفحص التي يستخدمها الأطباء لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر كبير لنتائج معينة ، مثل الانتحار.

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.