جدول المحتويات:
فيديو: معالجة الخسائر الضخمة لفيروس كورونا على الملونين
2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31
يقول علماء أمريكيون إن البيانات الأفضل والاختبار والاستعداد للمستشفى هي المفتاح لمعالجة الفوارق العرقية الكبيرة.
مع ظهور أرقام حول الخسائر غير المتناسبة التي يلحقها COVID-19 بالناس الملونين في الولايات المتحدة ، يقترح العلماء تدابير للمساعدة في التخفيف من عدم المساواة.
يقولون إن هناك حاجة إلى بيانات أفضل حول حدوث المرض ، وأن الاختبارات بحاجة إلى تكثيف وأن المستشفيات التي تخدم الأشخاص المعرضين للخطر بحاجة إلى الاستعداد بشكل أفضل. يطالب باحثون وبعض المشرعين الأمريكيين الآن بتشكيل لجنة وطنية مكرسة لتحديد الفوارق العرقية في الصحة من شأنها أن تكون بمثابة صوت موحد في محاولة التغلب عليها.
يلاحظ الباحثون أن هذا سيكون مهمًا لوقف انتشار المرض بشكل عام. يقول كاتو لورينسين ، جراح العظام ومهندس الطب الحيوي بجامعة كونيتيكت في فارمنجتون ، الذي قاد مناقشة مائدة مستديرة حول التنوع في الأكاديميات الوطنية العلوم والهندسة والطب.
هذه ليست مشكلة أمريكية فقط - أظهر تحليل للسجلات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة نُشر في مايو أن السكان السود وأولئك المنحدرين من أصل آسيوي كانوا أكثر عرضة للوفاة من الفيروس مقارنة بالأشخاص البيض - ولكن الفوارق محسوسة بشدة في الولايات المتحدة ، التي لديها حاليًا أكبر عدد من الإصابات والوفيات الناجمة عن COVID-19.
مشاكل متوطنة
بدأت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الإفراج عن معدلات الوفيات والإصابة مقسمة حسب العرق والعرق في أواخر أبريل ، فقط بعد احتجاج عام من المشرعين والأطباء وجماعات الحقوق المدنية.
كانت الأعطال متاحة لـ 35٪ فقط من الوفيات في الولايات المتحدة. ولكن مع بدء ظهور هذه البيانات وغيرها ، فإنها ترسم صورة صارخة للعبء المرضي غير المتناسب.
اعتبارًا من أوائل شهر مايو ، أبلغت مدينة نيويورك عن أكثر من ضعف عدد الوفيات لكل 100000 من السكان من الأمريكيين الأفارقة واللاتينيين مقارنة بالبيض. حدثت أعلى معدلات الاستشفاء والوفاة في المدينة في حي برونكس ، وهي المنطقة التي تضم أعلى نسبة من السكان الأمريكيين من أصل أفريقي. في ميشيغان ، يمثل السود 32٪ من حالات COVID-19 و 41٪ من الوفيات. إنهم يشكلون 14٪ فقط من السكان.
العديد من أسباب هذه الفوارق الصحية نظامية ومعروفة جيدًا. تقول كامارا فيليس جونز ، عالمة الأوبئة في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري في أتلانتا ، جورجيا: "إننا نتعرض للعدوى بشكل أكبر لأننا نتعرض لمزيد من الحماية". يمكن للتباينات الاجتماعية والاقتصادية والصحية الحالية - الناجمة عن الفصل التاريخي والعنصرية المستوطنة في الولايات المتحدة - أن تفسر جزئيًا على الأقل سبب إصابة الأشخاص الملونين بالمرض والموت بمعدلات غير متناسبة.
في أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة ، يشكل الأشخاص الملونون نسبة أعلى من بعض المهن ذات الأجور المنخفضة التي تزيد من مخاطر التعرض للفيروس - أولئك الذين يعملون في متاجر البقالة وقيادة الحافلات والعمل في مصانع الأغذية ، على سبيل المثال. أيضًا ، يعتبر COVID-19 أكثر فتكًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة ، بما في ذلك مرض السكري والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية. هذه لها نسبة أعلى في العديد من مجموعات الأقليات العرقية والعرقية.
يقول البعض إن استجابة الصحة العامة الفيدرالية المتأخرة والمعيبة هي خطأ. يقول جونز: "هذا لأن أمتنا قد تخلت عن مسؤوليتها للقيام بهذا النوع من العمل ، وطرح هذا النوع من الأسئلة".
البحث عن الحلول
يقول إنريكي نيبليت ، عالم النفس الذي يدرس العرق والصحة في جامعة ميشيغان في آن أربور ، إنه في المراحل الأولى من الوباء ، ربما تكون جوانب استجابة الولايات المتحدة قد جعلت الأمور أسوأ. مع توفر اختبارات محدودة ، حجزتها السلطات الأمريكية في البداية للأشخاص الذين يعانون من أعراض ولديهم تاريخ حديث في السفر إلى الخارج. يقول نيبليت إن هذا يمكن أن يستبعد الأشخاص من الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية المحرومة ، بما في ذلك الأشخاص الملونون. "من خلال وجود ذلك كمعيار ، تقل احتمالية اختبارهم تلقائيًا." بالنظر إلى المستقبل ، يجب أن يكون تكييف الأساليب لإجراء الاختبارات للأفراد والمجتمعات الأكثر عرضة للخطر أولوية ، كما يقول.
على سبيل المثال ، في ولاية لويزيانا - إحدى الولايات الأولى التي أبلغت عن البيانات حسب الأعراق وفرق اختبار المجموعة العرقية ، ذهبت إلى الأحياء الفقيرة للوصول إلى الأشخاص الذين ليس لديهم سيارات ، والذين سيواجهون صعوبة في الوصول إلى مواقع اختبار القيادة. وبالمثل ، أعلنت نيويورك في شهر مايو عن برنامج مصمم خصيصًا للوصول إلى المجتمعات الملونة.
تقول إيفلين هاموندز ، مؤرخة الطب بجامعة هارفارد في كامبريدج ، ماساتشوستس ، إن التواصل يجب أن يمتد إلى ما هو أبعد من الاختبار ليشمل جميع جوانب الاستجابة. يجب أن تعمل التجارب السريرية ، على سبيل المثال ، بنشاط لتجنيد مجموعة متنوعة من السكان ، وإلا فقد لا تكون العلاجات واللقاحات فعالة بنفس القدر. يقول هاموندز: "نحن نعلم بالفعل أن هناك مشكلة حقيقية في التأكد من أن السكان الذين تم تجنيدهم في التجارب السريرية يجب أن يكونوا متنوعين".
لطالما كانت المجتمعات الملونة غير واثقة من النظم الصحية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنها تعرضت لقلة الخدمات أو الاستغلال. لذلك ، يجب على الباحثين بناء علاقات مع هذه المجتمعات بحيث تشمل تجارب علاجات ولقاحات COVID-19 أشخاصًا من جميع المجموعات العرقية والعرقية ، كما يقول هاموندز.
كما أن المستشفيات في الأحياء التي من المحتمل أن تشهد زيادة في الحالات لأنها تخدم المجموعات الأكثر تضررًا يجب أن تكون مجهزة بشكل كافٍ مقدمًا بمعدات الحماية وأجهزة التنفس الصناعي ، كما تقول جونز ، التي كانت رئيسة جمعية الصحة العامة الأمريكية في عام 2016. وتتصل لخطة لتوجيه المزيد من الموارد نسبيًا إلى الأحياء التي يُعرف عنها ارتفاع حالات الإصابة بأمراض مزمنة. يقول جونز: "إذا علمنا أن هذه الأحياء هي التي تتأثر سلبًا ، فنحن بحاجة إلى نقل أجهزة التنفس الصناعي والعاملين الصحيين هناك".
صوت متماسك
بدأت الوكالات الصحية والمشرعون في جميع أنحاء العالم في مواجهة هذا التحدي. اعتبارًا من أوائل مايو ، بدأت معظم إدارات الولايات والمقاطعات في الولايات المتحدة في الإبلاغ عن العرق والعرق إلى جانب معدلات العدوى والوفيات. تطرح حكومة المملكة المتحدة دعوات مماثلة لشفافية البيانات ، وأعلنت في منتصف أبريل أنها ستطلق تحقيقًا في أسباب وجود الفوارق.
تم تخصيص مليارات الدولارات الفيدرالية في الولايات المتحدة لمواجهة الوباء ، ولكن نظرًا لأن حالات الطوارئ مثل هذه تتطلب استجابة منسقة عبر الوكالات الوطنية ، فقد طالب البعض بإنشاء لجنة مركزية تمثل احتياجات الأقليات العرقية والإثنية.
يقول Laurencin ، الذي اقترح إنشاء مثل هذه اللجنة في افتتاحية الشهر الماضي: "الدعوة إلى صوت وطني متماسك يبدأ في الحديث عن هذه القضايا".
يقول هاموندز إن مثل هذه المجموعة يمكن أن تكون فعالة لأن القادة المحليين في الولايات المتحدة عادة ما يصفون إرشادات وقرارات الصحة العامة ، وقد اختلفوا حتى الآن في استجابتهم للوباء. وقارنت استجابة نيويورك السريعة والمحسوبة مع تلك الموجودة في جورجيا ، التي أعلن حاكمها عن إعادة فتح تدريجي للاقتصاد في منتصف نيسان (أبريل) ، على الرغم من النصيحة المخالفة من خبراء الصحة العامة. يمكن أن يكون هذا الوباء فرصة لتوجيه الانتباه المستمر نحو احتياجات المجتمعات المحرومة ، كما تقول. "إذا كان هناك إيجابية للخروج من هذا ، فسيكون ذلك واحدًا منهم.".
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا من Scientific American هنا. واقرأ التغطية من شبكتنا الدولية من المجلات هنا.