جدول المحتويات:
- ما رأيك في مجموعة اختبار COVID-19 الجديدة في المنزل؟
- مع أي اختبار لفيروس كورونا ، هناك احتمال لظهور نتائج سلبية خاطئة إذا لم تلتقط المسحة ما يكفي من الفيروسات - أو حتى إذا كان هناك حمل فيروسي منخفض ، أو كمية من الفيروس. هل تعتقد أن هذا الاحتمال يمثل مخاطرة في هذا الاختبار بالذات ، خاصة بسبب المسحة الأقصر؟
- هناك مقاطع فيديو حول المدة التي يتعين على العاملين في مجال الرعاية الصحية فيها دفع مسحة من البلعوم في الممر الأنفي لشخص ما. هل سيتمكن الشخص العادي من الحصول على عينة جيدة بما يكفي؟
- كانت إحدى مشكلات الاختبار هي وقت الاستجابة. هل يمكن أن تكون مشكلة إذا كان الناس يرسلون أشياء بالبريد في أنفسهم؟
- إذا كان الأشخاص يقومون بهذه المجموعات في المنزل ويتعاملون مع المسحات - يحتمل أن تكون محملة بالفيروسات - وإرسالها بالبريد ، فهل هناك أي خطر للإصابة عبر البريد؟
فيديو: مجموعات عينات فيروس كورونا في المنزل ليست مثالية ولكنها يمكن أن تساعد في سد فجوة الاختبار
2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31
تعتمد مجموعات Pixel من LabCorp على عينات المسح الذاتي والبريد ، ولا يزال يتعين توسيع نطاقها للاستخدام على نطاق واسع.
سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأول مجموعات تجميع منزلية لاختبار فيروس كورونا الجديد هذا الأسبوع. تسمح هذه المجموعات ، التي صنعتها شركة LabCorp في بيرلينجتون ، إن سي. ، للمرضى بمسح ممرات الأنف الخاصة بهم وإرسال العينات بالبريد إلى أحد مختبرات الشركة لتحليلها دون أن تطأ أقدامهم المستشفى أو العيادة. قد تؤدي مخاطر النتائج السلبية الخاطئة للطريقة ، فضلاً عن تكلفتها ومحدودية توفرها ، إلى إعاقة استخدامها على نطاق واسع. لكن بعض الخبراء يقولون إن هذه الأدوات لا تزال تساعد في معالجة النقص في الاختبارات اللازمة لاحتواء تفشي المرض وإعادة فتح المجتمع.
ستكون مجموعة أدوات التجميع المنزلية ، المسماة Pixel by LabCorp ، متاحة في البداية فقط للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأول المستجيبين الذين ربما تعرضوا للفيروس. تخطط الشركة لتوسيع نطاق الإنتاج للاستخدام العام على نطاق أوسع في الأسابيع المقبلة. للحصول على اختبار ، يجب على الفرد أولاً ملء استبيان ، ثم يقوم الطبيب بمراجعته. إذا رأى ذلك الخبير أنه ضروري ، فسيتم إرسال مجموعة بالبريد إلى الشخص. تحتوي كل واحدة على مجموعة من المسحات القطنية وأنبوب اختبار من محلول ملحي لوضعها ، جنبًا إلى جنب مع توجيهات لكيفية تغليف العينة وإعادتها عبر التوصيل التجاري بين عشية وضحاها.
على عكس المسحات الأنفية البلعومية الطويلة المعروفة التي يدخلها عمال الرعاية الصحية المدربون بعمق في ممر أنف الأشخاص في معظم اختبارات COVID-19 الحالية ، تستخدم المجموعة المنزلية مسحة أقصر تشبه Q-tip. يقوم المريض بإدخال العصا حتى تلامس الجزء الخلفي من أنفه ثم يقوم بتدويرها ثلاث مرات لامتصاص الإفرازات. على الرغم من أنها أقل إزعاجًا ، إلا أن المسحة الأقصر - إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح - قد لا تلتقط ما يكفي من الفيروسات لاكتشافها من خلال الاختبار وبالتالي يمكن أن تسفر عن نتيجة سلبية خاطئة هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تحصل على مسحة سلبية ، وفقًا لمارسيا أيزنبرغ ، كبيرة المسؤولين العلميين في LabCorp. تقول: "من أجل التقاط الفيروس بالفعل في الوقت الذي تقوم فيه بجمع الفيروس ، يجب أن يتخلص الشخص من الفيروس". "فيما يتعلق بالمجموعة الفعلية نفسها ، لا نعرف دائمًا بالضرورة ما إذا كان قد تم جمع عينة جيدة أم لا وما إذا كان قد تم الاحتفاظ بها بشكل مناسب وشحنها بشكل مناسب أم لا." تتضمن المجموعة رقابة داخلية تساعد LabCorp في تحديد ما إذا كان قد تم الحصول على عينة كافية ، كما يشير أيزنبرغ.
تكلف كل مجموعة أسابيع نانوغرافية حتى يتم تعويض التكلفة ، ولن يضطر أي مريض إلى تقديم دفعة مقدمة. يقول متحدث باسم الشركة إن LabCorp لديها حاليًا حوالي 100000 مجموعة أدوات تجميع منزلية متاحة وتخطط لإنتاج المزيد. يستغرق وقت الاستجابة حوالي يوم إلى يومين من التقاط العينة حتى ظهور النتائج. *.
تحدثت Scientific American إلى خبير التشخيص ديفيد والت حول دقة جمع العينات في المنزل. كما أن والت ، أستاذ علم الأمراض في مستشفى بريجهام والنساء والمدير المشارك لمركز Mass General Brigham للابتكار في COVID الذي تم تأسيسه مؤخرًا ، يراعي أيضًا مخاطر الإصابة عن طريق البريد والحاجة إلى مزيد من الاختبارات بشكل عام.
[فيما يلي نسخة منقحة من المحادثة.].
ما رأيك في مجموعة اختبار COVID-19 الجديدة في المنزل؟
إنه ليس اختبارًا حقًا. إنه مجرد جهاز تجميع. هذا شيء مهم يجب تمييزه: أنهم يمكّنون الأفراد من جمع العينات بشكل أساسي وإجراء مسحة الأنف في المنزل باستخدام جهاز أقصر قليلاً ، بحيث لا يكون تدخليًا وأكثر إمتاعًا مما قد يحصل عليه المرء في العادة. إنها طريقة لجمع عينة ثم الاحتفاظ بها حتى تتمكن من إرسالها بالبريد وجعل LabCorp تجري الاختبار الجزيئي القياسي في معملها السريري.
.
وهناك مزايا مهمة ، لأنه يمكن للأشخاص البقاء في المنزل - يمكنهم ملء نموذج ، وإذا كانوا مؤهلين ، يتم إرسال المجموعات إليهم بالبريد. وبعد ذلك يعرفون أنهم ليسوا مضطرين للخروج وربما نقل العدوى لأشخاص آخرين. تظهر الأعراض على معظم الأشخاص الذين يحضرون إلى غرفة الطوارئ لإجراء الفحوصات ، وهناك مرضى بفيروس كوفيد -19 لديهم القدرة على نقل العدوى إليهم ، والعكس صحيح. لذلك فهي طريقة أكثر أمانًا لعمل الأشياء إنها أيضًا طريقة أكثر توزيعًا ، حيث تقدم القدرة التشخيصية إلى المستهلك بدلاً من محاولة جلب المستهلك إلى موقع التجميع أو إلى معمل التشخيص. أنا أؤيد بشدة هذا النهج.
مع انتشار الوباء ، نشهد بالفعل بعض منصات [الاختبار] التي يتم وضعها والتي قد تكون مخصصة أكثر لمكاتب الأطباء أو مراكز الرعاية العاجلة أو الصيدليات المحلية. وبعد ذلك ستكون الخطوة التالية بعد ذلك هي الحصول فعليًا على شرائط اختبار صغيرة في منازل الناس ، حتى لا يتمكنوا من الاختبار فحسب ، بل يمكنهم الاختبار بشكل متكرر. لأنه في النهاية ما سيعيد الجميع إلى العمل ويعيدنا إلى مجتمع أكثر طبيعية هو القدرة على الاختبار وإعادة الاختبار.
مع أي اختبار لفيروس كورونا ، هناك احتمال لظهور نتائج سلبية خاطئة إذا لم تلتقط المسحة ما يكفي من الفيروسات - أو حتى إذا كان هناك حمل فيروسي منخفض ، أو كمية من الفيروس. هل تعتقد أن هذا الاحتمال يمثل مخاطرة في هذا الاختبار بالذات ، خاصة بسبب المسحة الأقصر؟
أعتقد أن هناك إجابتين على السؤال. الأول هو أنه من المحتمل أن يكون هناك نوع من التدرج - أنه كلما اقتربت من الرئة ، كلما كان الفيروس أكثر تركيزًا. لذلك قد يتوقع المرء أنه ربما يكون هناك فيروس أقل ، كلما كانت المسحة أقصر. أعتقد أن هذه فرضية معقولة جدًا.
لكن الجزء الثاني من إجابتي هو أن الاختبار الحالي [يمكن أن ينطوي على مخاطر سلبية كاذبة أيضًا. إذا كانت تحتوي ، على سبيل المثال ، على] خصوصية بنسبة 70 في المائة فقط ، زائد أو ناقص ، على أي حال ، فأنت تحصل بالفعل على 30 في المائة من السلبيات الزائفة. لذلك ، إذا كنت على حق في 70 بالمائة من الوقت ، وكنت تفتقد عددًا قليلاً من الأشخاص ، فلا تزال أفضل حالًا لأنك تقلل عدد الأشخاص الذين يذهبون إلى متجر البقالة أو أي شيء آخر. إذا علموا أنهم مصابون بالفيروس ، فيمكنهم بعد ذلك الحجر الصحي. وبشكل عام ، أنت أفضل حالًا.
ربما تكون هناك قطعة ثالثة لها ، وهي أنه إذا كان الحاجز منخفضًا لإجراء هذه الاختبارات ، فمن الأفضل بكثير اختبار المزيد من الأشخاص باختبار ربما لا يكون دقيقًا مثل شيء سيكون متاحًا إذا ذهبت إلى الطوارئ مجال. من الأفضل كثيرًا أن تختبر 10 أضعاف عدد الأشخاص وتلتقط هؤلاء الأشخاص الذين عادوا بإيجابية أكثر مما تحاول أن تكون مثاليًا.
هناك مقاطع فيديو حول المدة التي يتعين على العاملين في مجال الرعاية الصحية فيها دفع مسحة من البلعوم في الممر الأنفي لشخص ما. هل سيتمكن الشخص العادي من الحصول على عينة جيدة بما يكفي؟
لا أعتقد أنك ستجعل الناس [يستخدمون واحدة من] المسحات الأنفية البلعومية الأطول. أعتقد في الواقع أنه قد يكون هناك بعض المخاطر العكسية الخطيرة إذا كان لديك مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من أنوف أو أذواق دموية تضررت نتيجة الإدارة الذاتية غير السليمة. أعتقد أن خطر نقل [الفيروس] قد يرتفع بشكل كبير إذا كان لديك مجموعة من الأشخاص يظهرون في غرفة الطوارئ لأشياء ليست ذات صلة بـ COVID-19 ولكنها تشكل ضغطًا على نظام الرعاية الصحية.
كانت إحدى مشكلات الاختبار هي وقت الاستجابة. هل يمكن أن تكون مشكلة إذا كان الناس يرسلون أشياء بالبريد في أنفسهم؟
لا أعلم. تقوم LabCorp و Quest Diagnostics بالفعل بإجراء معظم الاختبارات السريرية [القياسية] في جميع أنحاء البلاد. لذلك أعتقد أنه مع انخفاض الطلبات الواردة لأشياء أخرى هذه الأيام ، قامت [LabCorp] ببناء السعة قبل إطلاقها لتتمكن من إرجاع النتائج في فترة زمنية معقولة.
ليس هذا هو الحل الأمثل. لكنها أفضل من الطريقة التي كنا نفعل بها الأشياء على مدار الشهر الماضي - والتي تتطلب إنشاء مراكز تجميع وتخصيص أشخاص يرتدون [معدات الحماية الشخصية] والاضطرار إلى تغيير القفازات والأقنعة مع كل شخص يأخذون عينات منهم. تجنب تلويث أنفسهم والشخص التالي في الطابور. لذلك أعتقد أن هذا منطقي للغاية ، وأنا سعيد برؤيته. إنه ليس اختبارًا تشخيصيًا في المنزل - إنه جمع عينات في المنزل. هذا هو أقصى ما يمكن أن تذهب إليه. وهي خطوة جيدة لا تتطلب مستوى التحقق الذي تتطلبه الاختبارات في المنزل [بالكامل].
إذا كان الأشخاص يقومون بهذه المجموعات في المنزل ويتعاملون مع المسحات - يحتمل أن تكون محملة بالفيروسات - وإرسالها بالبريد ، فهل هناك أي خطر للإصابة عبر البريد؟
نعم ، إنها بالتأكيد مخاطرة محتملة. لكنك لست في خطر أن تصيب نفسك ، فأنت خطر على الآخرين. سأكون على يقين تقريبًا من وجود تعليمات كجزء من الحزم التي تشير إلى كيفية التعامل مع [المسحة]. لكن من الواضح أنه ستكون هناك احتياطات يجب اتخاذها. ومن المؤكد أن هناك خطرًا يتمثل في أن الأشخاص المتعجرفين بشأن اتباع هذه التعليمات يمكن أن ينقلوا أشياء إلى عناصر أخرى من المحتمل أن تصيب الأشخاص. أعتقد أن هؤلاء الأشخاص أنفسهم ربما لا يتخذون الاحتياطات على أي حال وهم الأشخاص الذين من غير المرجح أن يطلبوا إحدى هذه المجموعات.
وخير مثال على شيء مثل اختبار Cologuard - اختبار سرطان القولون الذي يجمع الناس عينة من البراز [في المنزل] من أجله. وثق بي ، هذا إجراء أكثر فوضوية. لقد اكتشفت الشركة [التي تجري تلك الاختبارات] كيفية إعدادها بحيث يتم وضع العينة في نوع معين من أجهزة التجميع ، ثم يتم إغلاقها بحيث لا تنقل البكتيريا. لذلك أعتقد أن هذا شيء كانت LabCorp حريصة جدًا بشأنه.
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا هنا.
* ملاحظة المحرر (2/24/20): تم تحرير هذه الفقرة بعد النشر لتحديث عدد مجموعات LabCorp في المنزل المتوفرة الآن ولتوضيح متطلبات الدفع الحالية والمخطط لها للشركة.