ليس فقط أجهزة التهوية: هناك نقص في عدد الموظفين المدربين على تشغيلها
ليس فقط أجهزة التهوية: هناك نقص في عدد الموظفين المدربين على تشغيلها

فيديو: ليس فقط أجهزة التهوية: هناك نقص في عدد الموظفين المدربين على تشغيلها

فيديو: Анна Куцеволова - гиперреалистичный жулик. Часть 12. 2018 год. 2022, شهر نوفمبر
Anonim

يتطلب كل مريض على جهاز التنفس عدة أطباء وممرضات لرعاية ذلك الشخص.

ليس فقط أجهزة التهوية: هناك نقص في عدد الموظفين المدربين على تشغيلها
ليس فقط أجهزة التهوية: هناك نقص في عدد الموظفين المدربين على تشغيلها

حذر الحاكم أندرو كومو من أن الوقت ينفد في ولاية نيويورك للحصول على أجهزة تنفس كافية لعلاج مرضى فيروس كورونا. بدونهم ، يمكن أن يموت عدد أكبر بكثير من سكان نيويورك. لكن عدد أجهزة التنفس الصناعي ليس العقبة الوحيدة: فالمستشفيات في جميع أنحاء البلاد قلقة من أن زيادة عدد مرضى COVID-19 ستؤدي إلى نقص الموظفين اللازمين لتشغيل آلات إنقاذ الأرواح.

يقول علي رجا ، الطبيب ونائب الرئيس التنفيذي لطب الطوارئ في مستشفى ماساتشوستس العام ، في وحدة العناية المركزة النموذجية بالمستشفى ، تقوم إحدى الممرضات برعاية مريض أو مريضين في وقت واحد. قبل وضع أي شخص على جهاز التنفس الصناعي ، يجب على طبيب التخدير أو طبيب غرفة الطوارئ إدخال أنبوب أو إدخال أنبوب في حلق ذلك الشخص. يقول رجا إن هؤلاء المرضى يحتاجون إلى التخدير وتثبيط الحركة خلال هذه العملية لتجنب الشعور بالاختناق. ثم هناك معالجين للجهاز التنفسي - واحد تقريبًا لكل 10 مرضى - مطلوبين لإعداد أجهزة التنفس والتحقق بشكل روتيني من الأجهزة ، والاستجابة في حالة وجود أي إنذارات أو أعطال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على طبيب الرعاية الحرجة فحص كل مريض مرتين في اليوم. هناك أيضًا قلق من إصابة العاملين في مجال الرعاية الصحية أنفسهم بالفيروس.

"هذا المرض ، على عكس أي شيء رأيناه حقًا خلال 100 عام ، لا يؤثر فقط على مرضانا - إنه يؤثر على موظفينا" ، كما يقول رجا ، الذي يقدر أن 20 إلى 25 بالمائة من العاملين بالمستشفى قد يمرضون ولا يستطيعون يأتون للعمل. يقول رجا إن المستشفيات الكبرى مثل مستشفى لديه "قوة مقاعد البدلاء" ، أو طاقم عمل احتياطي ، لمواصلة العمل بمثل هذا التخفيض ، ولكن "في المستشفيات المجتمعية في ماساتشوستس ، من الصعب حقًا الحصول عليها".

تشير الدراسات إلى أن حوالي 80 بالمائة من مرضى COVID-19 يمكنهم التعافي بأمان في المنزل. حتى معظم أولئك الذين يدخلون المستشفى يمكن علاجهم ببساطة بأكسجين إضافي لمساعدتهم على التنفس بشكل أفضل ، دون الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي لإجبار الهواء على رئتيهم. لكن رجاء يقول إن الأشخاص الذين تمتلئ رئتهم بالسوائل يحتاجون إلى الجهاز للسماح لأجسامهم بالتركيز على مكافحة الفيروس بدلاً من صعوبة التنفس.

هناك تساؤلات حول أي المرضى يجب أن يتم إدخالهم الأنبوب وما إذا كان ينبغي القيام بذلك في وقت مبكر أو لاحقًا في رعايتهم. ولكن ليس هناك شك في أن أجهزة التنفس الصناعي تنقذ حياة المرضى ، "كما يقول. "في حين أن معدل وفيات COVID-19 يصل إلى 50 في المائة في بعض سلسلة حالات وحدة العناية المركزة ، فإنه سيكون أعلى بكثير إذا لم نقم بتنبيب هؤلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة."

.

يقول إريك شنايدر ، نائب الرئيس الأول للسياسات والبحوث في صندوق الكومنولث ، إن مرضى فيروس كورونا الذين يعانون من المرض بدرجة كافية بحيث يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا ، في حين أن بضعة أيام كافية للعديد من الأشخاص الذين يعانون من حالات أخرى منظمة خاصة غير ربحية تروج لنظام رعاية صحية عالي الأداء. يقول شنايدر إن هذه الحاجة طويلة الأمد تعني أن نيويورك قد لا تكون قادرة - كما اقترح الحاكم كومو - على توفير عدد كافٍ من أجهزة التهوية لإرسالها إلى النقطة الساخنة الوطنية التالية.

بدأت المستشفيات والعاملين في مجال الرعاية الصحية في معرفة كيفية علاج مريضين في وقت واحد باستخدام جهاز التنفس الصناعي. في العديد من الأماكن ، بما في ذلك مستشفى رجا ، يعمل الخبراء على تطوير طرق لمضاعفة سعة جهاز التنفس الصناعي مع السماح بالتعديلات المختلفة التي قد يحتاجها كل مريض ، كما يقول. ستظل الحاجة إلى العدد نفسه من الممرضات ، كما تقول رجا ، لأن "هناك الكثير من الرعاية التمريضية التي تتجاوز إدارة أجهزة التنفس الصناعي. وجود مريضين في فتحة تهوية واحدة لا يزيل أي شيء من صحنهما.

تعد هذه المضاعفة ضرورية بسبب نقص أجهزة التنفس الصناعي والتكلفة المرتفعة للغاية لمستشفى جديد - من حوالي أي من المستشفيات العامة وغيرها من المستشفيات التابعة لجامعة هارفارد ، لديها العديد من الممرضات وأطباء التخدير الذين كانوا يعملون في غرف العمليات ولكن واجباتهم يمكن أن يتحول لرعاية مرضى كوفيد -19. يقول: "لدينا الكثير من الأشخاص ذوي الخبرة المناسبة". "ما يقلقني هو المستشفيات الأصغر التي لا تتمتع بالقوة التي نمتلكها".

كانت هناك مخاوف بشأن إصابة الممرضات وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية بـ COVID-19 عندما يقومون بتنبيب المرضى ، لأن العملية يمكن أن تولد الهباء الجوي الذي قد ينشر الفيروس. لكن رجا يقول إنه يمكن القيام بذلك بأمان باستخدام معدات الحماية المناسبة. يقول إن جهازًا يسمى منظار الحنجرة بالفيديو يسمح للأطباء بالوقوف على بعد أقدام قليلة من الناس ، بدلاً من فوقهم مباشرة ، أثناء تنبيب هؤلاء الأفراد. يستغرق التنبيب حوالي خمس دقائق فقط ، بالإضافة إلى 15 إلى 20 دقيقة أخرى للموظفين لارتداء معدات الحماية المناسبة ، كما يقول.

المستشفيات الكبرى مثل مستشفى Raja لديها نصائح يمكن التخلص منها فيما يتعلق بمناظير الحنجرة بالفيديو ، مما يسمح بتنظيفها بسرعة. في مستشفى أصغر ، قد تستغرق عملية التنظيف وحدها ساعة أو أكثر ، كما يقول. ويضيف أنه إذا اضطر الموظفون إلى إجراء عمليات التنبيب المتتالية ، فسوف تنفد الأجهزة والموظفين بسرعة كبيرة.

يقول رجا إن الخوف الحقيقي هو الزيادة التي يعرفها الجميع في الأسبوعين المقبلين. يقول: "نتوقع جميعًا زيادة (أعلى) من أي شيء رأيناه". "لدينا خطط جاهزة مع المزيد من الأسرة والمزيد من الموظفين. لكننا لا نعرف ما إذا كانت هذه كافية أم لا. هناك العديد من الاحتمالات المختلفة التي قد لا نكون مستعدين لها ، ولا يمكننا أن نعرف ، حتى يبدأ ، ما إذا كنا كذلك ".

اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا هنا.

شعبية حسب الموضوع