فيديو: قد يؤدي التدخين أو التدخين الإلكتروني - الفيبينج - Vaping إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى فيروس كورونا الشديدة
على الرغم من أن القليل من الدراسات قد بحثت في الصلة على وجه التحديد ، فإن دخان السجائر والهباء الإلكتروني vaping مرتبطان بالتهاب الرئة وانخفاض وظائف المناعة.
ملاحظة المحرر (9/8/20): تم تحديث هذه المقالة وإعادة نشرها في ضوء النتائج التي تشير إلى معدل أعلى لتشخيص COVID-19 بين مستخدمي السجائر الإلكترونية من الشباب.
يقول بعض الخبراء إن التدخين أو الـفيبينج Vaping قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بفيروس كورونا الجديد.
على الرغم من عدم وجود العديد من الدراسات التي تبحث في هذا الارتباط على وجه التحديد ، تشير مجموعة كبيرة من الأدلة إلى أن التدخين يثبط وظيفة المناعة في الرئتين ويؤدي إلى حدوث الالتهابات. كان هناك عدد أقل بكثير من التحقيقات حول الـفيبينج vaping ، لكن الأبحاث الأولية تشير إلى أنه قد يتسبب في ضرر مماثل. والمدخنون على المدى الطويل ومستخدمو السجائر الإلكترونية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض الرئة المزمنة ، والتي ارتبطت بحالات أكثر خطورة من COVID-19 ، كما يُطلق على المرض الناجم عن الفيروس الجديد. يقول العلماء إنه لذلك يبدو من المعقول افتراض أن التدخين - وربما التدخين الإلكتروني - يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى خطيرة من فيروس كورونا.
يقول ميلودي بيرزادا ، رئيس قسم أمراض الرئة لدى الأطفال في مستشفى جامعة نيويورك وينثروب في لونغ آيلاند: "كل هذه الأشياء تجعلني أعتقد أننا سنواجه حالات أكثر خطورة - خاصة [في] الأشخاص [على المدى الطويل] من المدخنين أو المدخنين الإلكترونيين. * لم تعالج مرضى COVID-19 بنفسها ، "لكن من المنطقي بالتأكيد أن تعتقد أنه بمجرد أن يكون لديك تاريخ من التدخين أو التدخين الإلكتروني ، فإن مجرى الهواء بالكامل وآلية الدفاع عن رئتيك - كل شيء يتغير" ، كما تقول.
فقط عدد قليل من الدراسات قد نظرت مباشرة في ما إذا كان التدخين أو التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping يزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس COVID-19 الشديد. وجدت دراسة ما قبل الطباعة في الصين أن الرجال كانوا أكثر عرضة قليلاً من النساء للدخول إلى المستشفى بسبب عدوى فيروس كورونا ، ويقول العلماء إن هذه الملاحظة يمكن أن تكون مرتبطة بحقيقة أن الرجال في البلاد يدخنون أكثر بكثير من النساء. (تم سحب الورقة ، التي لم تتم مراجعتها من قبل النظراء ، لأنها كانت تستند إلى بيانات مبكرة. وسيتم استبدالها بنسخة أكثر حداثة قريبًا ، كما كتب المؤلفون.) على الإنترنت في المجلة الطبية الصينية ، شارك 78 مريضًا مصابًا بـ COVID-19 ووجدوا أن أولئك الذين لديهم تاريخ من التدخين كانوا 14 مرة أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي. **.
هناك مؤلفات علمية كبيرة تظهر أن التدخين يؤدي إلى التهاب الرئتين ويثبط وظيفة المناعة. يقول بيرزادا: "بالنسبة للتدخين المنتظم ، نعلم أنه يثبط التصفية الهدبية للممرات الهوائية". "لدينا هذه الهياكل الصغيرة (الشبيهة بالشعر) المعروفة باسم الأهداب ، وهي مسؤولة عن إخراج السموم والمخاط من الممرات الهوائية وتنقية الرئتين عند السعال. نحن نعلم أن هذا يتأثر عندما تدخن وعندما تدخن."
أثناء عدوى الجهاز التنفسي في الرئتين ، يميل إلى أن يكون هناك تدفق لخلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات - أول المستجيبين الذين يبدأون في قتل العامل الممرض - يليه تدفق الخلايا الليمفاوية - المسؤولة عن إزالة العدوى. يقول راي بيكلز ، الأستاذ المساعد في علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة نورث كارولينا في تشابل هيل: "هناك سلسلة منسقة للغاية من الأحداث التي تحدث عندما تصاب بفيروس". "من المحتمل أن تكون هذه هي الأحداث التي تحدث في الغالبية العظمى منا كأفراد ، سواء كنا مصابين بالإنفلونزا أو ما إذا كنا مصابين بفيروس SARS-CoV-2" ، كما يُعرف فيروس كورونا الجديد. "أعتقد أنه بمجرد أن تبدأ في اضطراب تسلسل الأحداث هذا بأي طريقة أو اتجاه ، عندها يمكن أن تنحرف الأمور."
يقول روبرت تاران ، أستاذ بيولوجيا الخلية وعلم وظائف الأعضاء في تشابل هيل ، إن التدخين عامل خطر معروف للإنفلونزا. يقول تاران: "الأشخاص الذين يدخنون يعانون من كبت المناعة إلى حد ما". "إنهم يصنعون المزيد من المخاط. لا ينظف الرئتين أيضًا. هناك تغييرات مؤيدة للالتهابات. يتم تغيير الخلايا المناعية كذلك. وكل هذا يؤدي ، في الأساس ، إلى أنهم أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات وتكون النتيجة أسوأ ".
يقول تاران إن خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية في الصحف الإلكترونية لم تتم دراسته كثيرًا ، على الرغم من وجود بعض الدراسات الوبائية التي تشير إلى أنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. بعد خمسة أشهر من نشر هذه القصة لأول مرة ، وجدت دراسة استقصائية وطنية نُشرت في مجلة صحة المراهقين أن المراهقين والشباب الذين أبلغوا عن تدخين السجائر الإلكترونية كانوا أكثر عرضة خمس مرات للإصابة بـ COVID-19 من غير المستخدمين. أولئك الذين أبلغوا عن استخدام كل من السجائر والسجائر الإلكترونية كانوا أكثر عرضة سبع مرات لتلقي تشخيص إيجابي. وتقدم الدراسات التي أجريت على الحيوانات بعض القرائن. كانت الفئران التي تعرضت لهباء السجائر الإلكترونية ثم تم تلقيحها ببكتيريا Streptococcus pneumoniae أو الأنفلونزا A أقل احتمالا للبقاء على قيد الحياة. وتشير بعض الدراسات إلى أن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping قد يتداخل مع وظيفة العدلات. أظهر العلماء في تشابل هيل أن استخدام السجائر الإلكترونية يثبط نشاط جينات الاستجابة المناعية والالتهابية في الخلايا الأنفية - حتى أكثر من التدخين. ووجدت دراسة ما قبل الطباعة أن الجين الذي يشفر مستقبلات ACE2 ، الذي يستخدمه فيروس كورونا الجديد لإصابة الخلايا ، يكون أكثر نشاطًا لدى المدخنين من غير المدخنين.
بالطبع ، لا تظهر أي من هذه الدراسات بشكل مباشر أن التدخين أو الـفيبينج Vaping يزيد من شدة عدوى COVID-19 ، وليس من الواضح إلى أي مدى يمكن استقراء البحث السابق للوباء الحالي. ولكن بالنظر إلى أن التدخين والفيبينج Vaping يضران بجهاز المناعة ، يبدو من الحكمة الافتراض أنهما قد يؤديان إلى تفاقم عدوى فيروس كورونا.
يقول ستانتون جلانتز ، مدير مركز أبحاث وتعليم مكافحة التبغ في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو: "أعتقد أن الشيء المعقول الذي يجب فعله من أجل الناس هو الإقلاع عن التدخين والتوقف عن التدخين الإلكتروني - وتجنب التعرض السلبي". يقول: "ليس لدينا كل التفاصيل الصغيرة حول هذا الموضوع". "ولكن استنادًا إلى ما نعرفه ، بشكل عام ، عن التدخين والسجائر الإلكترونية - وعلى وجه الخصوص حول التدخين و COVID-19 من الأشخاص المرضى بالفعل ، من إحدى الدراسات في الصين - فمن المنطقي أنك ستقلل من المخاطر إذا لقد توقفت عن فعل هذه الأشياء ". بعد كل شيء ، يضيف غلانتز ، "ما هو الجانب السلبي؟".
* ملاحظة المحرر (3/17/20): تم تعديل هذه الجملة بعد نشرها لتحديث عنوان ميلودي بيرزادا.
** ملاحظة المحرر (3/19/20): تم تحرير هذه الجملة بعد نشرها لتصحيح الرقم الخاص بزيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا هنا.
