فيديو: تشير أحدث حالة لفيروس كورونا في الولايات المتحدة إلى أن النطاق الحقيقي للانتشار غير المكتشف غير معروف
2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31
قد تكون امرأة من كاليفورنيا مصابة محليًا ، لكن يتم اختبار عدد قليل من الأمريكيين.
كشف خبراء الصحة العامة عن اكتشاف إصابة امرأة من كاليفورنيا بفيروس كورونا الجديد بحالة غير معترف بها سابقًا في مجتمعها ، وهو دليل على مشكلة هائلة تواجهها البلاد في الوقت الحالي. من الواضح أن الفيروس ينتشر دون أن يتم اكتشافه في الولايات المتحدة - ولكن مدى انتشاره يعد لغزًا تمامًا.
قبل يوم الخميس ، عاصفة كاملة من المشاكل في تطوير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لمجموعات الاختبار - وإحجام الوكالة عن توسيع توصيتها بشأن الأشخاص الذين يجب اختبارهم نظرًا لمحدودية توافر الأدوات - يعني أنه تم إجراء القليل جدًا من الاختبارات في بلد. اعتبارًا من يوم الأربعاء ، قال مركز السيطرة على الأمراض أنه تم اختبار 445 شخصًا - وهو جزء بسيط من عدد الاختبارات التي أجرتها البلدان الأخرى.
توضح الحالة الجديدة في كاليفورنيا أن الفيروس ينتشر دون أن يتم اكتشافه في منطقة واحدة على الأقل في ولاية واحدة. لا يُعتقد أن المرأة سافرت خارج البلاد ولم تكن على اتصال بحالة معروفة. عندما ساءت حالتها - هي على جهاز التنفس الصناعي - طلب مسؤولو الصحة في كاليفورنيا من مركز السيطرة على الأمراض اختبارها بحثًا عن الفيروس. قالت الوكالة لا لأنها لم تكن في الصين ولم تكن على اتصال بحالة معروفة.
في النهاية ، بعد أكثر من 10 أيام من دخولها المستشفى ، وافق مركز السيطرة على الأمراض على أنها يمكن أن تخضع للاختبار. تتم الآن مراقبة العشرات من العاملين الصحيين الذين ربما اتصلوا بها في مستشفى NorthBay VacaValley ، في فاكافيل ، كاليفورنيا.
انتقد حاكم ولاية كاليفورنيا جافين نيوسوم كارثة الاختبار في مؤتمر صحفي يوم الخميس. وقال إن ولايته لديها 200 مجموعة فقط لاختبار فيروس كورونا الجديد.
قال نيوسوم: "كانت بروتوكولات الاختبار مصدر إحباط للكثيرين منا". وأضاف أنه بناءً على المحادثات مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم إبلاغ الدول بأن بروتوكولات جديدة قادمة ووُعدت بزيادة القدرة "بشكل كبير" على الاختبار.
في الواقع ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض يوم الخميس عن بروتوكول اختبار جديد يوم الخميس من شأنه أن يوسع بشكل كبير عدد الأشخاص الذين يجب اختبارهم.
ولم يتم الرد على طلبات التعليق من مركز السيطرة على الأمراض يوم الخميس. ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن إدارة ترامب أمرت بنقل جميع البيانات المتعلقة بفيروس كورونا عبر مكتب نائب الرئيس مايك بنس ، الذي عينه الرئيس ترامب يوم الأربعاء لرئاسة إدارة الاستجابة لفيروس كورونا.
قال الخبراء إن الوقت قد مضى منذ فترة طويلة لتوسيع بروتوكول الاختبار ليتجاوز الأشخاص الذين سافروا إلى الصين. تتزايد حالات تفشي المرض في إيطاليا وإيران وكوريا الجنوبية ، وتقوم عشرات الدول الأخرى بالإبلاغ عن حالات.
بعد ظهر يوم الخميس ، قامت الوكالة بذلك بالضبط في إرشادات جديدة للمجتمع الطبي حول من سيختبر Covid-19 ، المرض الناجم عن الفيروس. تنص التوجيهات الجديدة على أنه يجب اختبار الأشخاص الذين يعانون من أعراض متوافقة مع Covid-19 والذين سافروا مؤخرًا إلى الصين أو إيران أو إيطاليا أو اليابان أو كوريا الجنوبية بحثًا عن الفيروس.
تحذر نصيحة CDC للمسافرين الأمريكيين من السفر إلى كوريا الجنوبية بسبب مخاطر فيروس كورونا وتحث الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية على تجنب السفر إلى إيطاليا وإيران واليابان في هذا الوقت.
"من الصحيح أن نقول إننا تعرفنا على 60 حالة في الولايات المتحدة من مسافرين عائدين وواحدة الآن لم يتم تفسيرها من خلال السفر في كاليفورنيا. قال توم إنجليسبي ، مدير مركز الأمن الصحي في كلية جونز هوبكنز للصحة العامة ، "ليس دقيقًا أن نقول إن لدينا 60 حالة". لا نعرف عدد الحالات التي لدينا. لا يمكننا تقدير ذلك حتى ننتهي من الاختبارات السريرية واختبارات المراقبة ".
يوفر التوجيه الجديد أيضًا للمستشفيات فرصة لاختبار المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة - التي لا يوجد سبب مشخص لها لمعرفة ما إذا كانوا مصابين بالفيروس الجديد ، وهي خطوة دعا إليها إنجليسبي أيضًا.
طور مركز السيطرة على الأمراض وأرسل مجموعات اختبار إلى مختبرات الولاية والمختبرات المحلية في أوائل فبراير. حتى ذلك الحين ، كانت تلك المعامل تطالب بالقدرة على الاختبار والتساؤل عن سبب استغراق وقت طويل لتطوير فحوصات لفيروس كورونا الجديد.
نظرًا لأن الحكومة الفيدرالية أعلنت أن تفشي فيروس كورونا حالة طوارئ ، يُحظر على المختبرات الحكومية والمحلية استخدام الاختبارات المطورة داخليًا. يمكنهم فقط استخدام الاختبارات التي تلقت تصريح استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء. في هذا السياق ، هذا يعني اختبار CDC.
عندما تبدأ المختبرات في استخدام اختبار جديد من تصميم مركز السيطرة على الأمراض ، يجب عليهم أولاً تقييم قدرتهم على إجراء الاختبارات بدقة ، وتقديم تقرير إلى مركز السيطرة على الأمراض إذا كانوا يواجهون مشكلة في جعل الاختبارات تعمل بأيديهم. سرعان ما أصبح واضحًا أن الكثير من المختبرات الحكومية والمحلية كانت تواجه مشكلة في جزء واحد من الاختبار ، كما قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية ، أليكس عازار ، أمام لجنة الطرق والوسائل في مجلس النواب يوم الخميس ، مضيفًا أن مركز السيطرة على الأمراض "ربما ، في وقت لاحق ، ربما يكون أكثر من اللازم [الاختبار] قليلا. ".
أخبر مركز السيطرة على الأمراض الولايات القليلة التي لم تكن تواجه مشكلة في مواصلة الاختبار وسحب المجموعات من الآخرين ، مما يعني أنه في أي وقت كان لدى تلك الدول مريض يحتاج إلى الاختبار ، كان عليهم إرسال العينة إلى مركز السيطرة على الأمراض..
قال المدير التنفيذي سكوت بيكر إن المنظمة التي تمثل المختبرات الحكومية والمحلية - جمعية مختبرات الصحة العامة - كانت قلقة للغاية لدرجة أنها طلبت يوم الاثنين من إدارة الغذاء والدواء في خطاب ما إذا كان بإمكان المختبرات المحلية البدء في استخدام الاختبارات الداخلية.
"هذا حقًا ما دفعنا للتواصل مع إدارة الغذاء والدواء بطريقة علنية جدًا بقولها:" ماذا يمكننا أن نفعل أيضًا؟ لأننا مقيدون هنا. نحن بين المطرقة والسندان ".
قال بيكر إنه تم إخبار المختبرات الحكومية والمحلية الآن أن أولئك الذين يمكنهم تشغيل الأجزاء الثلاثة للاختبار يجب عليهم القيام بذلك ؛ أولئك الذين لا يستطيعون جعل الجزء الثالث يعمل بشكل صحيح يمكنهم الآن التخلي عن هذا الجزء. في غضون ذلك ، يجري إعداد اختبار من الجيل التالي.
قال بيكر: "أتوقع أن تسير الأمور بسرعة كبيرة في الأيام القليلة المقبلة". "أشعر حقًا أن البارحة" - الأربعاء - "كانت نقطة محورية وهناك بعض الحركة الإيجابية."
ومع ذلك ، فإن وجود المزيد من المختبرات القادرة على الاختبار لن يؤدي إلا إلى حل جزء من المشكلة. قال الخبراء إن منح الأطباء والمستشفيات مزيدًا من الحرية لاختبار المزيد من المرضى الذين يبدو أنهم قد يكونون مصابين بـ Covid-19 ، بغض النظر عما إذا كانوا قد سافروا أم لا ، سيساعد في تحديد مستوى الانتقال في هذا البلد.
دعا إنجليسبي إلى بذل جهود مراقبة لتحديد مستشفيات أو مدن معينة لاختبار الفيروس على نطاق أوسع لمحاولة تقييم ما إذا كان هناك انتشار لم يتم اكتشافه.
وقال مركز السيطرة على الأمراض قبل عدة أسابيع إن مثل هذا البرنامج سيطلق في ست مدن. لكن مشاكل الاختبار أخرت عملية الطرح.
ساهمت ميغان ثيلكينغ في التقرير.
أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 27 فبراير 2020.
اقرأ المزيد عن تفشي فيروس كورونا هنا.