جدول المحتويات:
فيديو: علماء يشككون في قرار الصين بعدم الإبلاغ عن حالات فيروس كورونا الخالية من الأعراض
2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31
يقول الباحثون إن استبعاد هؤلاء الأشخاص يمكن أن يخفي المدى الحقيقي للوباء ، لكن آخرين يقولون إن هذه الممارسة منطقية.
يشعر الباحثون بالقلق من أن التقارير الرسمية الصينية حول عدد الإصابات بفيروس كورونا لم تشمل الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس ولكن ليس لديهم أعراض. إنهم يخشون أن تخفي هذه الممارسة الحجم الحقيقي للوباء. لكن خبراء الصحة العامة يقولون إن الصين محقة في إعطاء الأولوية لتتبع المرضى الذين ينشرون المرض.
منذ الأيام الأولى لتفشي المرض ، أبلغت لجنة الصحة الوطنية في البلاد عن إحصائيات يومية للعدوى ، والتي كان باحثو الأمراض المعدية خارج الصين يعتمدون عليها لنمذجة انتشار المرض وشدته.
في وقت سابق من هذا الشهر ، أعلن مسؤولون من مقاطعة هيلونغجيانغ في شمال شرق الصين أن 13 شخصًا ثبتت إصابتهم بالفيروس من خلال اختبار معمل ولكن لم تظهر عليهم أعراض تم حذفهم من قائمة الحالات المؤكدة في المنطقة. قال المسؤولون إنهم يتبعون إرشادات اللجنة للإبلاغ عن الإصابات ، والتي تنص على أنه يجب تصنيف هؤلاء الأشخاص على أنهم "حالات إيجابية" بدلاً من "حالات مؤكدة". يتم تسجيل الحالات المؤكدة فقط في التقارير اليومية الرسمية للجنة.
سلط الوضع في هيلونغجيانغ الضوء على إرشادات إعداد التقارير في الصين. وقد تم بالفعل جذب الانتباه بعد تحديثها في 7 فبراير للسماح للأطباء بتأكيد الحالات باستخدام صور من فحوصات الصدر بدلاً من الانتظار لأيام للاختبارات المعملية. أدى التغيير في معايير التشخيص إلى ارتفاع عدد الإصابات في هوبي ، المقاطعة الواقعة في مركز تفشي الوباء ، بنحو 15 ألف حالة في يوم واحد الأسبوع الماضي.
متطلبات تقديم التقارير
يقول Wu Zunyou ، كبير علماء الأوبئة في المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها في بكين ، والذي يساعد في تنفيذ الإرشادات ، إنهم طالبوا دائمًا بعدم احتساب الحالات الإيجابية كحالات مؤكدة. وبدلاً من ذلك ، يتم عزل أولئك الذين ثبتت إصابتهم لمدة 14 يومًا وتراقبهم السلطات الصحية. إذا ظهرت عليهم أعراض في تلك الفترة ، يتم تصنيفهم على أنهم حالة مؤكدة.
يقول وو أن الاختبار الإيجابي لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بالفيروس. عادةً ما تكتشف الاختبارات المعملية وجود المادة الجينية من الفيروس في الحلق أو مسحات الأنف ، ولكن في بعض الأشخاص ربما لم يدخل الفيروس الخلايا وبدأ في التكاثر ، كما يقول. لكن ليس من الواضح ما إذا كان هؤلاء "الناقلون" ، الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس ولكنهم غير مصابين بالفعل ، موجودون. يقول: "هذا أحد الأسئلة العلمية الكبيرة".
لكن العديد من الباحثين في الأمراض المعدية خارج الصين الذين تحدثوا إلى مجلة Nature لا يتفقون مع ذلك. تقول أنجيلا راسموسن ، عالمة الفيروسات بجامعة كولومبيا في نيويورك ، إن الفيروس عادة ما يتكاثر داخل مضيف للوصول إلى مستويات يمكن اكتشافها. إذا كان الفيروس في أنف الشخص ولكنه لم يصيب أي خلايا ، فعندئذ "أنا متشكك في إمكانية اكتشاف الفيروس في مسحة الأنف من هذا النوع من التعرض" ، على حد قولها.
يقول إيان ماكاي ، عالم الفيروسات بجامعة كوينزلاند في بريزبين ، إن حذف هذه الحالات من الإحصائيات الرسمية يعطي الانطباع بأن الفيروس أشد خطورة مما هو عليه بالفعل. يقول ماكاي إن هذا يمكن أن يضلل البلدان الأخرى التي تحاول الاستعداد للآثار المحتملة لوباء المرض ، المعروف باسم COVID-19 ، بين سكانها.
الاتصالات المفقودة
يقول مايكل مينا ، عالم المناعة والأوبئة في الأمراض المعدية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في بوسطن ، ماساتشوستس ، إن عدم احتساب الحالات غير المصحوبة بأعراض يعيق أيضًا جهود نمذجة الفيروس لفهم مدى انتشاره. يقول مينا إن علماء الأوبئة يحاولون تجميع سلاسل الانتقال معًا ، وقد يشملون الأشخاص المصابين بالعدوى التي لا تظهر عليهم أعراض.
ويشك هو وباحثون آخرون في أن عددًا أكبر من الأشخاص أصيبوا بالعدوى أكثر من 74000 حالة فردية تم الإبلاغ عنها ، وأن معظم الحالات ربما تكون بدون أعراض وتكون إيجابية إذا تم اختبارها.
قال طارق جاساريفيتش ، المتحدث باسم منظمة الصحة العالمية في جنيف بسويسرا ، إنه من وجهة نظر الصحة العامة ، من المنطقي أن تركز الصين على تسجيل أعداد المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض لأن هؤلاء الأشخاص يبدو أنهم هم من ينقلون الفيروس. الى الاخرين.
يقول مينا إن الصين ربما تعطي الأولوية أيضًا لرعاية المرضى ، وتحافظ على الحجر الصحي ، بدلاً من قياس ديناميكيات الوباء. من منظور سريري ، فإن استبعاد المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض من عدد الحالات له ما يبرره ، لأنه إذا لم تظهر على الشخص أعراض ، فلن يحتاج إلى علاج طبي. يقول: "إذا ارتديت قبعتي الطبية للحظة ، يمكنني أن أفهم قرار عدم احتساب هؤلاء الأفراد".