إجراءات الحجر الصحي على مستوى المدينة في الصين: هل هي أخلاقية وفعالة؟

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

أغلقت البلاد جميع الرحلات من وإلى ووهان والمدن المجاورة في محاولة للحد من انتشار فيروس جديد.

تفشي فيروس كورونا الجديد الذي بدأ على ما يبدو في مدينة ووهان الصينية الضخمة انتشر الآن إلى أجزاء أخرى من تلك الدولة وعدة دول خارجها ، بما في ذلك الولايات المتحدة اعتبارًا من أواخر هذا الأسبوع ، قال مسؤولو الصحة إن الفيروس أصاب أكثر من 1000 شخص. ، مما تسبب في وفاة 41 شخصًا على الأقل في الصين. استجابت السلطات الصينية بإغلاق جميع الرحلات من وإلى ووهان وحوالي 12 مدينة أخرى ، وتقييد تحركات حوالي 35 مليون شخص.

القيود - التي تحدث خلال عطلة رأس السنة الصينية الجديدة ، عندما يسافر ملايين الأشخاص عادة لزيارة عائلاتهم - هي محاولة لمنع انتشار الفيروس بشكل أكبر داخل الصين ، حيث تركزت الغالبية العظمى من الحالات حتى الآن. لكن الخبراء منقسمون حول ما إذا كان هذا النهج فعالاً أم عادلاً لسكان المدن المتضررة.

يقول تشاندي جون ، الرئيس السابق للجمعية الأمريكية لطب المناطق الحارة والصحة العامة وأستاذ طب الأطفال في جامعة إنديانا. "لست على علم بأي شيء كان بهذا القسوة بالنسبة [لمثل هذه المنطقة] في الماضي."

يثير هذا الإجراء عددًا من القضايا المحتملة ، بما في ذلك "مخاوف حقوق الإنسان الأساسية حول تقييد مجموعة من الأشخاص الموجودين داخل منطقة وباء في تلك المنطقة" ، كما يقول جون. بالإضافة إلى ذلك ، "إذا فعلت شيئًا كهذا ، أي إدخال الإمدادات الصحية إلى المدينة ، ورعاية المرضى في المدينة - كل ذلك سيكون أكثر صعوبة. وبالطبع ، أولئك الذين هم في المدينة غير مرضى - ولا يمكنهم المغادرة - قد يكونون أكثر تعرضًا مما لو كان بإمكانهم المغادرة ". ذكرت صحيفة نيويورك تايمز أن الناس في ووهان كانوا يعانون من فترات انتظار طويلة للحصول على الرعاية الطبية ، وأن بعضهم أعيدوا إلى منازلهم دون فحص شامل أو علاج وأن بعض السكان لديهم وصول محدود إلى الطعام الطازج بسبب إغلاق العديد من المتاجر والأسواق. يقول جون إنه في مدينة كبيرة مثل ووهان ، التي يبلغ عدد سكانها أكثر من 11 مليون نسمة ، قد لا يزال بعض الناس يجدون طرقًا للمغادرة. وقد لا يرغبون في إخبار الآخرين من أين أتوا ، مما قد يجعل من الصعب تتبع العدوى المحتملة.

من ناحية أخرى ، يقول جون ، "لا يزال الوقت مبكرًا نسبيًا على اندلاع المرض ، وبالتالي فإن منع السفر هو إحدى الطرق الفعالة لاحتوائه في منطقة ما - خاصة وأن [ووهان] يبدو أنها مركزًا رئيسيًا للنقل والسفر في الصين." يقلل إغلاق السفر من خطر إصابة سكان ووهان أو المدن المجاورة بالفيروس في مكان آخر ، ويقلل من احتمالية إصابة الأشخاص الذين يزورون هذا الفيروس وينشرونه عند عودتهم إلى منازلهم. يقول جون: "من هذا المنطلق ، أعتقد أنه يمكن أن يكون فعالًا في الحد من الانتشار". ولكنه يقول إن شيئًا أقل قسوة من تقييد السفر - مثل إخبار الأفراد الذين يعانون من أعراض العدوى بالبقاء في منازلهم - "يمكن أن يكون له تأثير كبير دون كل سلبيات قيود السفر".

لم يعبر خبراء آخرون عن نفس المخاوف بشأن الحجر الصحي. قلة قليلة من الدول يمكنها أن تنجح. يقول آرثر كابلان ، عالم أخلاقيات علم الأحياء في كلية غروسمان للطب بجامعة نيويورك ، إن الصين من الدول التي تستطيع ذلك. لكن هل يجب عليهم ذلك؟ يقول: "موقفي هنا هو نعم". ويضيف كابلان: "لا نعرف ما إذا كانت هذه مخاطرة كبيرة أم مخاطرة صغيرة". "في أي وقت تحصل فيه طفرة جديدة [في فيروس] ، يبدو أن ذلك يحدث من شخص لآخر وقد يكون قاتلًا بسبب الالتهاب الرئوي - أعتقد أن هذا شيء يجب الانتباه إليه على الفور." علاوة على ذلك ، كما يقول ، "ليس من التطفل بشكل خاص أن يتم إخبارك بأنه يجب عليك البقاء في مدينة يبلغ عدد سكانها 11 مليون شخص - لا يكاد يتم تقييدها بالسلاسل إلى شقتك … لذلك لا أرى هذا على أنه نوع من التطفل الهائل على الحريات المدنية. أنا أراها حكيمة ".

لكن عزل مدينة كبيرة بأكملها - أو عدة مدن - ليس نهجًا من شأنه أن ينجح في العديد من الأماكن الأخرى. يقول كابلان: "لن تقوم بحجر صحي لمدينة نيويورك على الإطلاق" ، مشيرًا إلى أن السلطات الأمريكية لم تتمكن حتى من تطبيق الحجر الصحي المفروض على ممرضة واحدة عادت إلى البلاد بعد علاج مرضى الإيبولا في سيراليون في عام 2014. ويقول إن ما إذا كان عزل المدن أكثر فاعلية ، كما فعلت الصين ، أو ببساطة مطالبة الأفراد الذين يشعرون بالمرض بالبقاء في المنزل هي مسألة ثقافية.

يقول كابلان إنه عندما تقرر الحكومة عزل شخص ما ، يجب أن تضمن تمتع المتضررين بنوعية حياة مقبولة. إذا تم وضع شخص في غرفة بدون تلفاز وسخونة سيئة ولا مياه جارية ، على سبيل المثال ، فهذا أمر غير مقبول. لكن عدم السماح لشخص ما بمغادرة مدينة يبلغ عدد سكانها 11 مليون نسمة "ليس مرهقًا بشكل خاص" ، كما يقول - على الأقل حتى يُعرف المزيد عن الفيروس ومدى فتكه.

تم تأكيد حالة إصابة ثانية بفيروس كورونا الجديد في الولايات المتحدة يوم الجمعة في ولاية إلينوي. تم الإبلاغ عن حالات انتقال العدوى من إنسان إلى آخر في الصين ، بما في ذلك سلاسل تصل إلى أربعة أشخاص. كان معظم الذين ماتوا من كبار السن وكانوا يعانون من مشاكل صحية أساسية. حتى الآن ، رفضت منظمة الصحة العالمية إعلان أن تفشي المرض يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا ، على الرغم من أنها قالت إن القرار قد يتغير مع توفر المزيد من المعلومات.