خبير الأمراض المعدية يناقش ما نعرفه عن الفيروس الجديد في الصين

2023 مؤلف: Peter Bradberry | [email protected]. آخر تعديل: 2023-05-21 22:31

يناقش مدير وكالة الأمراض الفيدرالية ، أنتوني فوسي ، العامل الممرض الجديد الذي أصاب حتى الآن المئات في آسيا وشخص واحد في الولايات المتحدة.

أول حالة مؤكدة في الولايات المتحدة لمسافر مصاب بالفيروس وراء تفشي الالتهاب الرئوي المستمر في الصين ، وضعت السلطات الصحية في حالة تأهب لمنع انتشاره. عاد المريض - وهو رجل في الثلاثينيات من عمره - من مدينة ووهان بالبلاد (حيث يبدو أن الفيروس نشأ) إلى منزله في مقاطعة سنوهوميش بولاية واشنطن في 15 يناير. ظهرت عليه الأعراض وطلب العلاج من طبيبه في 19 يناير. ، وبعد يوم واحد ، أكد اختبار النسخ العكسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل (rRT-PCR) أنه مصاب بالفيروس. قال متحدث باسم المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها في إيجاز إخباري عن أن المريض يبدو في حالة جيدة وأنه كان يعالج هذا الأسبوع في مستشفى في إيفريت بواشنطن ، ووُضع في عزلة بدافع الحذر الشديد. مساء الثلاثاء.

من المعروف أن الفيروس ، المسمى بفيروس كورونا الجديد 2019 (2019-nCoV) ، أصاب مئات الأشخاص حتى الآن ، وقد أبلغت السلطات الصينية الآن عن 17 حالة وفاة على الأقل. تم التعرف عليه لأول مرة في ووهان أواخر العام الماضي ويعتقد أنه قفز من الحيوانات إلى البشر في سوق المأكولات البحرية المحلي الذي يبيع أيضًا لحوم الحيوانات البرية الأخرى. وأكدت السلطات منذ ذلك الحين حالات انتقال من إنسان لآخر. العامل الممرض هو فيروس كورونا ، وهو أحد أفراد عائلة الفيروسات التي تشمل متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس) ، والتي تسببت في تفشي المرض بشكل كبير في عامي 2003 و 2012 على التوالي.

تم تأكيد حالات 2019-nCoV في عدة دول أخرى ، بما في ذلك تايلاند واليابان وكوريا الجنوبية. بدأت ثلاثة مطارات أمريكية - في سان فرانسيسكو ولوس أنجلوس ومدينة نيويورك - في فحص المسافرين من ووهان الأسبوع الماضي. تم الآن توسيع هذه الإجراءات لتشمل مطارين آخرين - في أتلانتا وشيكاغو - وسيتم نقل الركاب المسافرين إلى الولايات المتحدة من ووهان إلى تلك المواقع الخمسة. الخطر على الجمهور الأمريكي منخفض في هذا الوقت ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لكن الوكالة تقول إنها تعمل عن كثب مع المنظمات الصحية الأخرى لاحتواء انتشار الفيروس.

كان مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية أنتوني فوسي يتابع عن كثب التطورات المتعلقة بالفيروس الجديد. تحدثت Scientific American مع Fauci حول طريقة انتقال 2019-nCoV المحتملة ، وتشابهها مع فيروسات كورونا الأخرى ، ومسألة ما إذا كان اللقاح يلوح في الأفق.

[فيما يلي نسخة منقحة من المحادثة.].

هل نعلم كيف أصيب المريض الأمريكي بالفيروس؟

لم يكن في أي سوق قد يكون به خزان للحيوانات ، ولا يتذكر أنه كان على اتصال بشخص مريض. هذا ليس مفاجئًا: غالبًا ما يصاب الأشخاص بعدوى الجهاز التنفسي دون معرفة مصدر التعرض المحدد. لكنه كان في ووهان.

هل المصدر الأكثر احتمالا لهذا الفيروس هو سوق للحيوانات في ووهان؟

من شبه المؤكد أنه جاء من حيوان.

هل تشك في أن الفيروس ينتقل عن طريق التنفس؟

يكاد يكون من المؤكد أن عدوى الجهاز التنفسي تنتقل عن طريق الرذاذ. انتشار الجهاز التنفسي هو تخمين جيد جدا. لم نثبت بشكل قاطع أن الفيروس دخل عبر الجهاز التنفسي ، لكنه مرجح للغاية. عندما تكون لديك أعراض الحمى والسعال وتسلل إلى الرئة وأعراض الجهاز التنفسي ، تاريخيا ، الجهاز التنفسي هو الطريق.

ما مدى تشابه أو اختلاف الفيروس عن فيروسات كورونا الأخرى مثل السارس أو متلازمة الشرق الأوسط التنفسية؟

بادئ ذي بدء ، إنه فيروس كورونا ، من نفس عائلة سارس. لديه بعض من نفس التناظر الجزيئي مثل السارس. إنه أقرب إلى السارس منه إلى متلازمة الشرق الأوسط التنفسية. لكنها ليست قريبة بشكل ساحق.

هل نعرف معدل الوفيات بالفيروس الجديد؟

إنه هدف متحرك. إنه تقدير تقريبي. إذا نظرت إلى عدد الحالات ، فهو يقارب 300 حالة. وقد حدثت ست حالات وفاة حتى الآن. [ملاحظة المحرر: يوم الأربعاء ، ذكرت عدة منافذ أن السلطات الصينية قد أعلنت عن 17 حالة وفاة ، والبعض ذكر أكثر من 540 حالة.] نحن نرى فقط أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى. إذا كانت هناك عدوى بدون أعراض ، فإن معدل الوفيات سيكون أقل بكثير. بين الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض ، يبلغ معدل الوفيات حوالي 2 بالمائة. كانت 10 في المائة مع السارس ، و 30 إلى 35 في المائة مع متلازمة الشرق الأوسط التنفسية. قد يكون أقل ضراوة من هذين أو قد يتطور. من السابق لأوانه معرفة ذلك.

أليست أعراض هذه العدوى الفيروسية مشابهة للعديد من أنواع عدوى الجهاز التنفسي الأخرى؟ كيف يمكنك التمييز بينهما؟

إنها رابطة متلازمية ووبائية. إذا جاء شخص ما إلى غرفة الطوارئ في ولاية واشنطن مصابًا بمرض في الجهاز التنفسي ، ولم يزر الصين ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بالأنفلونزا أو بعض الفيروسات الأخرى. ولكن إذا جاءوا من ووهان ، فمن المحتمل أن يكون فيروس كورونا الجديد. الأعراض شائعة جدًا في عدد من الفيروسات ، ومع ذلك ، فإن [الارتباط] يعتمد على علم الأوبئة [ويتم تأكيده من خلال اختبار rRT-PCR].

كيف يتم علاج مرضى هذا الفيروس؟

إنه علاج الأعراض في الغالب. هناك مضادات فيروسات تجريبية تم استخدامها في المختبر وفي الجسم الحي. إذا احتاج المرضى إلى مضادات حيوية لتعقيد الالتهابات البكتيرية ، يجب إعطاؤهم المضادات الحيوية. إذا احتاجوا إلى ارتداء جهاز التنفس الصناعي ، يتم وضعهم على جهاز التنفس الصناعي. معظم المرضى في الصين بخير. لكن نسبة منهم في حالة مرضية شديدة ويستخدمون أجهزة التنفس الصناعي.

كم سيمضي من الوقت قبل أن نحصل على لقاح لهذا الفيروس؟

لقد بدأنا بالفعل في تطوير لقاح. حصلنا على التسلسل [الجيني] من الصينيين. نحن نتشارك مع شركة تُدعى Moderna لتطوير نظام أساسي قائم على الحمض النووي الريبي messenger من أجل اللقاح. من المحتمل أن يكون لدينا مرشح في تجارب المرحلة الأولى الأولى للسلامة في غضون ثلاثة أشهر تقريبًا. هذا لا يعني أنه سيكون لدينا لقاح جاهز للاستخدام في غضون ثلاثة أشهر. حتى في حالات الطوارئ ، قد يستغرق ذلك عامًا أو أكثر. لكننا نعمل عليه بالفعل.

ما مدى شيوع فيروسات كورونا ، وكم مرة تقفز من الحيوانات إلى البشر؟

تمثل فيروسات كورونا 10 إلى 30 بالمائة من نزلات البرد. على مدار الـ 18 عامًا الماضية ، كان لدينا ثلاثة فيروسات كورونا من خزانات الحيوانات: السارس وفيروس كورونا والآن هذا. يمكن أن يكون هناك العديد من المضيفين الوسيطين ، ولكن على الأقل مع السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، يُعتقد أن المضيف الأساسي هو خفاش. لا نعرف حتى الآن ما هو المضيف الأساسي لهذا الفيروس.