فيديو: تحاول نتيجة المخاطر الجينية التنبؤ بما إذا كان الطفل سيصاب بالسمنة أم لا
يمكن إجراء اختبار لا يزال مثيرًا للجدل للأطفال الصغار لقياس فرصهم.
لدينا جميعًا ذلك الصديق الذي يعيش على الجعة والشواء ويظل نحيفًا إلى حد ما.
وزننا - على الرغم من تأثره بالطبع بعوامل مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية - يمكن أن يكون وراثيًا بشكل محبط. مجموعات من المتغيرات الجينية ، والاختلافات في الأحرف الفردية من الشفرة الجينية ، قد ارتبطت بزيادة الوزن.
طور باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام ومعهد برود الآن نظامًا للتقييم يعتقدون أنه يمكن أن يتنبأ بشكل موثوق بمخاطر السمنة لدى الأشخاص خلال الحياة استنادًا إلى الجينوم الخاص بهم. نُشرت الدراسة وراء تطوير المقياس في 18 أبريل في مجلة Cell. يؤكد المؤلفون أن إمكانية إجراء اختبار روتيني يمكن أن تساعد في إزالة وصمة السمنة باعتبارها ناجمة عن نقص الإرادة ؛ طوال الوقت يحث الأشخاص المعرضين لخطر السمنة على بذل المزيد من الجهد للتغلب على مخططهم البيولوجي.
لتطوير نظام تقييم المخاطر الخاص بهم ، قام فريق البحث بتحليل البيانات المأخوذة من أكبر دراسة الارتباط الجينومي الواسع (GWAS) في السمنة ، والتي جمعتها مجموعة بحثية أخرى في عام 2015. يستلزم اختبار GWAS مسح الجينوم بأكمله بحثًا عن متغيرات جينية معينة مرتبطة بسمة معينة أو سمة معينة. شرط.
نظر المؤلفون في أكثر من مليوني متغير جيني شائع في أكثر من 300000 شخص في الدراسة ، تتراوح من الأطفال حديثي الولادة إلى البالغين في منتصف العمر. ثم قامت خوارزمية الكمبيوتر بسحق الأرقام للتوصل إلى درجة مخاطر السمنة "متعددة الجينات" والتي تنبأت بمؤشر كتلة الجسم لشخص ما ، وهي درجة تستند إلى التأثير الجماعي لجينات متعددة. تتم دراسة درجات المخاطر الجينية هذه في مجموعة من الحالات المزمنة التي تتجاوز السمنة فقط.
يؤكد GWAS الجديد ما افترضه الكثيرون: بعض الناس يكتسبون الوزن لأن جيناتهم مقدر لهم بيولوجيًا أكثر من غيرهم أن يصابوا بالسمنة. كان 10 في المائة من الأشخاص في الدراسة مع أعلى درجات الخطورة في المتوسط 29 رطلاً أثقل من المجموعة في العشر الأدنى. كان أصحاب الدرجات المرتفعة أكثر عرضة للإصابة بالسمنة المفرطة بنسبة 25 مرة مقارنة بنسبة 10 في المائة الأدنى.
علاوة على ذلك ، فإن درجة المخاطرة لها علاقة ضئيلة مع وزن الولادة ، مما يشير إلى أن الطفل الضخم لا يعني بالضرورة شخصًا بالغًا يعاني من زيادة الوزن ، والعكس صحيح. يصبح الارتباط بين المخاطر الجينية والوزن واضحًا في وقت ما حول طفل صغير. يقول أميت خيرا ، المؤلف الأول للدراسة: "توقعنا أن نرى رابطًا بين النتيجة ونتائج الوزن". "لكننا فوجئنا بتأثير الاستعداد الجيني الذي بدأ بالفعل في الظهور بحلول الوقت الذي يلتحق فيه الأطفال بالمدرسة التمهيدية.".
في حين أن الأساليب التقليدية لاستكشاف الأسباب الجينية للسمنة غالبًا ما تركز على الطفرات الجينية المفردة ، يوضح خيرا أن هذه الطفرات على أساس فردي غير شائعة تمامًا ، حتى في الأشخاص الأكثر تضررًا. "نظهر هنا أنه ليس طفرة واحدة - ولكن التأثير التراكمي للعديد من المتغيرات - هو الذي يترجم إلى زيادة المخاطر."
الجينات ، مع ذلك ، ليست القصة الكاملة. في العقود القليلة الماضية ، ارتفعت معدلات السمنة بما يتجاوز ما يمكن تفسيره بالجينات. منذ عام 1980 ، تضاعف انتشار السمنة بين البالغين الأمريكيين. في الأطفال والمراهقين ، تضاعفت المعدلات ثلاث مرات.
تقول روث لوس ، أستاذة الطب البيئي والصحة العامة في كلية إيكان للطب في مدينة نيويورك: "دعونا نواجه الأمر ، السمنة في مكان ما حوالي 50 في المائة بسبب العوامل الوراثية التي تحدد استعداد الشخص الفطري لاكتساب الوزن". ومع ذلك ، فإن نسبة الخمسين في المائة المتبقية ترجع إلى عوامل بيئية ، مثل نمط الحياة والنظام الغذائي والنشاط البدني. إنني قلق من أن المؤلفين ربما يكونون قد بالغوا في بيع الدرجة الجينية وأن ادعاءاتهم بالتنبؤ جريئة للغاية."
يُعزى الارتفاع الأخير نسبيًا في معدلات السمنة إلى البيئة "المسببة للسمنة" في ثقافتنا: الأطعمة عالية المعالجة وذات السعرات الحرارية العالية ؛ قوة عاملة رقمية مستقرة بشكل متزايد. أثر أسلوب الحياة الحديث على أجسادنا.
يشير Loos إلى أنه في حين أنه يمثل تحسنًا عن أنظمة تسجيل السمنة السابقة ، فإن الطريقة المنشورة حديثًا تلتقط أقل من 10 في المائة من المخاطر الجينية للسمنة. وتقول: "مع فقدان 90 بالمائة من المعلومات ، من المستحيل التنبؤ بدقة بالسمنة".
تشاطر سيسيل يانسنز ، أستاذة علم الأوبئة الترجمي في جامعة إيموري في أتلانتا ، الشكوك ، خاصة وأن خيرا لم تحدد بعد أي تطبيقات سريرية عملية لنظام التسجيل الخاص بها. تقول: "المؤلفون لا يسألون عن كيفية استخدام النتيجة في الممارسة العملية". "نظرًا لأن الأشخاص لا يصابون بالسمنة بين عشية وضحاها ويمكن أن يروا أنفسهم يزداد وزنهم عندما ينظرون في المرآة أو يخطو على الميزان ، يبدو أن هناك العديد من الأهداف ذات الصلة للوقاية من السمنة أكثر من النتيجة الجينية التي تشرح فقط أقل من 10 في المائة من التباين في الوزن ".
ومع ذلك ، يشعر خيرا أنه بينما لم يعالج هو وزملاؤه بشكل كامل كيف يمكن لنتائجهم أن تؤثر على رعاية المرضى - وهو أمر يخططون للقيام به في الأبحاث المستقبلية - فإنه يشير إلى أن إدراك أن السمنة الشديدة لها أساس بيولوجي قوي يمكن أن يساعد في منع وصمة العار. كما يفترض أيضًا أن معرفة مخاطر السمنة لديك في سن مبكرة يمكن أن يشجع على العلاج المبكر والتدخلات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في التغلب - جزئيًا على الأقل - على الميل الجيني نحو زيادة الوزن.
يقول: "الحمض النووي ليس قدرًا". "نحن نعلم أن أسلوب الحياة الصحي يمكن أن يعوض الاستعداد الوراثي ، لذا فإن الهدف الرئيسي هو تمكين الناس من منع ظهور المرض".
