دراسة جديدة: مضادات الاكتئاب تساعد مرضى الألم العضلي الليفي
دراسة جديدة: مضادات الاكتئاب تساعد مرضى الألم العضلي الليفي
فيديو: دراسة جديدة: مضادات الاكتئاب تساعد مرضى الألم العضلي الليفي
فيديو: اكتشاف جديد قد يساعد في تفسير سبب عدم استجابة البعض لمضادات الاكتئاب 2023, شهر فبراير
Anonim

تؤكد الأبحاث الدراسات السابقة ، لكن الخبراء يحذرون من أن الاكتئاب ليس سبب هذا المرض الغامض.

الأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج الاكتئاب فعالة أيضًا في تخفيف الألم المنتشر واضطرابات النوم والحالات المزاجية الكئيبة المرتبطة بمتلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) ، وفقًا لتحليل واسع النطاق نُشر اليوم في JAMA The Journal of the American Medical Association. تؤكد الدراسة الأبحاث السابقة حول تأثير الأدوية على الأعراض المرتبطة بهذا المرض الغامض.

يصيب الألم العضلي الليفي ، وهو اضطراب غالبًا ما يُغفل عنه ، ويُعتقد أنه يسبب آلامًا واسعة النطاق في العضلات واضطرابات النوم والاكتئاب والتعب ، ويصيب ما يصل إلى 12 مليون شخص (4 في المائة من سكان الولايات المتحدة) ، ما يقرب من 11 مليون منهم من النساء. يقول رولاند ستود ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة فلوريدا في غينزفيل ، إن درجة الوهن الناجم عن المرض تتراوح "من القليل جدًا إلى الكلي" ، مضيفًا أنه يعرف بعض المرضى الذين ظلوا طريح الفراش لفترة طويلة. عام بسبب الأعراض التي تظهر عادة بين سن 40 و 60 وقد تستمر لبقية حياة المصابين.

لا يعرف الباحثون سبب FMS ولا يوجد علاج حاليًا. لكن الطبيبة النفسية ليزلي أرنولد ، مديرة برنامج أبحاث صحة المرأة في كلية الطب بجامعة سينسيناتي ، تقول إن الجينات والتوتر يلعبان دورًا على ما يبدو. تمت الموافقة على عقارين فقط من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الألم العضلي الليفي- Cymbalta من إنتاج Eli Lilly (أحد مضادات الاكتئاب التي تمت مراجعتها في هذه الدراسة) و Pfizer's Lyrica ، وهو Rx للتحكم في النوبات والألم.

لا يوجد اختبار نهائي للفيبروميالغيا ، والذي يشخصه الأطباء عادةً بناءً على الأعراض ، بما في ذلك الألم المزمن المنتشر.

قام باحثون ألمان بمراجعة نتائج 18 تجربة سريرية (شملت ما مجموعه 1427 شخصًا في أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية وأوروبا) حول تأثير مضادات الاكتئاب في تخفيف أعراض الألم العضلي الليفي. أُعطي المشاركون في التجربة دواءً من واحدة من أربع فئات من الأدوية المضادة للاكتئاب - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات (TCA's) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI's) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRI's).

يقول المؤلف الرئيسي للدراسة Winfried Häuser ، وهو طبيب باطني في Klinikum Saarbrücken: "كان لجميع فئات مضادات الاكتئاب تأثيرات كبيرة على الألم [لكن] وجدنا اختلافات بين فئات مضادات الاكتئاب في الأعراض الرئيسية الأخرى لـ FMS مثل اضطرابات النوم والتعب والمزاج الاكتئابي" ، مستشفى في ألمانيا.

على سبيل المثال ، خففت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل بروزاك) بشكل كبير من الألم وخففت الاكتئاب ، ولكنها لم تخفف التعب أو اضطرابات النوم ، في حين أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل Cymbalta) ساعدت في الألم واضطرابات النوم والحزن ، على الرغم من أنها لم تزعج المرهق.. ساعد TCA (مثل Vanatrip) في تخفيف الألم والتعب واضطرابات النوم ، ولكن يبدو أن MAOI (مثل Manerix) يساعد فقط في تخفيف الألم.

يقول أرنولد: "هذا تقدم كبير". "نحاول تحديد علاجات جديدة للفيبروميالغيا ورفع مستوى الوعي لهذا المرض.".

يشعر اختصاصي أمراض الروماتيزم فيليب ميس ، مدير قسم أبحاث أمراض الروماتيزم في المركز الطبي السويدي في سياتل ، بالقلق من أن يفسر الناس هذه النتائج لدعم المفهوم الخاطئ الشائع بأن الألم العضلي الليفي هو أحد فروع الاكتئاب ، وأن علاج هذه الحالة سيخلصها.

يقول ميس: "أنا صليبي ضد مصطلح" مضادات الاكتئاب "لأنها [الأدوية التي تم فحصها في هذه الدراسة] لا تستخدم كمضادات للاكتئاب في هذا السياق" ، بل لتخفيف الألم.

يوافقه الرأي دان كلو ، طبيب التخدير بجامعة ميتشيغان في آن أربور. ويقول: "إن الأثر القوي للقارئ هو أن هؤلاء الأشخاص [في الدراسة] يتحسنون لأنهم يعانون من الاكتئاب ،" ويتم علاجهم من هذه الحالة. "هناك أدلة دامغة جدًا على أن هذه [الأدوية] لا تعمل [فقط] كمضادات للاكتئاب [ولكن كمسكنات للألم أيضًا].".

شعبية حسب الموضوع