الأمل لضحايا داء الكلب: العلاج غير التقليدي للغيبوبة يظهر وعدًا
الأمل لضحايا داء الكلب: العلاج غير التقليدي للغيبوبة يظهر وعدًا
فيديو: الأمل لضحايا داء الكلب: العلاج غير التقليدي للغيبوبة يظهر وعدًا
فيديو: استيقظ بعد 12 عاما من الغيبوبة 2023, شهر فبراير
Anonim

أولاً فتاة أمريكية - والآن ينجو طفلان من أمريكا الجنوبية من ظهور الفيروس القاتل.

قبل أربع سنوات ، أصبحت جينا جيز ، البالغة من العمر الآن 19 عامًا ، أول شخص ينجو من داء الكلب دون لقاح وقائي. الآن ، قد يكون الإجراء الطبي الذي تم تطويره لعلاج جيز قد أنقذ حياة طفلين في أمريكا الجنوبية.

في الشهر الماضي ، سجل موقع ScientificAmerican.com تعافي جيز الرائع بعد إصابتها بالفيروس القاتل. في غياب نظام اللقاح أو الأجسام المضادة لداء الكلب ، يقتل الفيروس بالتدخل في قدرة الدماغ على تنظيم وظائف الجسم الحاسمة ، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب. مع القليل من الأمل في بقاء جيزي ، تسبب رودني ويلوبي ، أخصائي الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال في ويسكونسن في ميلووكي ، في غيبوبة لحماية دماغها من الهجوم الفيروسي ، مما منح جهاز المناعة في جيزه وقتًا لمقاومة الفيروس.

العلاج غير التقليدي - المعروف باسم بروتوكول ميلووكي - يُنسب إليه الآن أيضًا في إنقاذ حياة الطفل نيلسي غوميز البالغ من العمر ثماني سنوات ، وهو الشخص الثاني الوحيد المعروف أنه يتعافى من داء الكلب دون علاج وقائي. ظهرت الأعراض بعد شهر من لدغها من قبل قطة مسعورة ، تم نقل جوميز من قريتها الريفية إلى مستشفى يونيفرسيتاريو ديل فالي في كالي ، كولومبيا ، حيث بدأت أخصائية الأمراض المعدية يولاندا كايسيدو البروتوكول.

أفاد كايسيدو أن جوميز بدا أنه يتعافى بسرعة بعد أسبوعين في غيبوبة طبية. لكن كايسيدو تقول إن استجابتها المناعية كانت أكبر بعشر مرات من استجابة جيزي ، مما تسبب في تضخم دماغها. خوفا من تعرضها لمضاعفات عصبية دائمة ، راقب الأطباء جوميز بعناية ؛ استعادت في النهاية الحركة في رأسها ورجليها وأصابعها. لسوء الحظ ، لم يكن الأطباء قادرين على التواصل مع الفتاة الصغيرة ، التي استسلمت للالتهاب الرئوي (لا علاقة له بعدوى داء الكلب) في 24 أكتوبر. وعلى الرغم من النكسة ، ليس لدى كايسيدو أدنى شك في أن البروتوكول نجح في إيقاف الإصابة الأولية بداء الكلب.

وفي الأسبوع الماضي ، ظهر انتصار آخر للبروتوكول في البرازيل حيث نجح الأطباء في علاج مارسيانو مينيزيس دا سيلفا البالغ من العمر 15 عامًا. تعرض المراهق للعض من قبل خفاش مصاص دماء مسعور في 7 سبتمبر ، وبعد شهر ظهرت عليه الأعراض ، بما في ذلك الرعشة والقلق والإثارة وسيلان اللعاب. قام أخصائي الأمراض المعدية غوستافو ترينداد هنريك فيلهو بإدارة بروتوكول ميلووكي في 13 أكتوبر في مستشفى جامعة بيرنامبوكو أوزوالدو كروز الفيدرالية في ريسيفي.

وفقًا لرسالة بريد إلكتروني من Henriques ، استمرت الغيبوبة لمدة أسبوعين تحت إشراف طبي. على الرغم من أن عيني المراهق مفتوحتان ويتحرك بشكل عفوي ، كتب Henriques أن Menezes لا يزال على جهاز التنفس الصناعي لمساعدته على التنفس. ويلوغبي يشير إلى أن هذا ليس بالأمر غير المعتاد بالنسبة للناجين من داء الكلب ، لأن الفيروس يشل المرضى تمامًا الذين يحتاجون إلى إعادة تأهيل مكثفة لاستعادة استخدام عضلاتهم.

على الرغم من أن حالة مينيزيس توفر مزيدًا من الدعم للبروتوكول ، إلا أن ويلوبي يؤكد أن المراهق تلقى علاجًا وقائيًا قبل ظهور الأعراض. تم تطعيم Menezes بمجرد تعرضه للعض ، كما يقول Henriques ، لكنه أشار إلى أنه لم يتلق سوى أربع جرعات من الجرعات الخمس الموصى بها قبل ظهور الأعراض ولم يتم إعطاؤه الأجسام المضادة لداء الكلب. يتم إعطاء حقنة من الأجسام المضادة لداء الكلب - أو الغلوبولين المناعي - لمساعدة المرضى على مكافحة الفيروس بينما ينتج جهاز المناعة أجسامًا مضادة استجابة للقاح.

يقول تشارلز روبريخت ، رئيس برنامج داء الكلب في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا: "المريض نموذجي للحالات التاريخية لفشل اللقاح". يعتقد روبريشت أن الوقاية غير المكتملة تحفز بعض المناعة لدى هؤلاء المرضى ، لكن الناجين قد يصابون بالتهاب الدماغ مما يؤدي إلى مضاعفات عصبية شديدة. حتى الآن ، نجا ستة مرضى فقط (بما في ذلك مينيزيس) الذين فشلت استراتيجية التطعيم بالنسبة لهم ، كان أولهم ماثيو وينكلر البالغ من العمر 6 سنوات من ولاية أوهايو ، والذي تعرض للعض من قبل خفاش مسعور في عام 1970 وظهرت عليه الأعراض بعد تلقيه دورة كاملة من العلاج. لقاح (الإصدارات السابقة من لقاح داء الكلب لم تكن فعالة مثل التركيبات الحالية). مينيزيس هو أول من يتعافى بمساعدة بروتوكول ميلووكي.

إن Henriques متفائل بشأن مستقبل Menezes. يقوم الأطباء حاليًا بفطم المراهق عن جهاز التنفس الصناعي ، كما يقول ، ويعملون على السيطرة على تشنجاته. ومع ذلك ، يحذر ويلوبي من أن مينيزيس قد يكون حاله أسوأ من جيز لأنه تلقى دورة جزئية من اللقاح. يقول ويلوبي إن فيروس داء الكلب في حد ذاته لا يؤدي إلى الكثير من الالتهابات ، لكن اللقاح مصمم لزيادة الاستجابة الالتهابية للجسم بشكل جذري ، مما قد يؤدي إلى إحداث فوضى في الدماغ.

في الوقت الحالي ، لا يزال Giese هو المعيار الذهبي للشفاء من داء الكلب. على الرغم من أنها احتاجت إلى عام من إعادة التأهيل المكثف لاستعادة مهاراتها ووظائفها المعرفية ، فإن جيزه تقود الآن وتدرس علم الأحياء في جامعة ماريان في فوند دو لاك ، ويسك. ومع ذلك ، فهي تدرك أن تأثيرات معركتها لا تزال قائمة مع خطابها بشكل أبطأ قليلاً مما كانت عليه قبل نوبة داء الكلب.

على الرغم من النجاحات الأخيرة التي حققها بروتوكول ميلووكي ، يحذر روبريخت من أننا "نحتاج إلى التركيز أكثر على الوقاية". يوفر البروتوكول الأمل للمرضى المصابين بالفعل ، كما يقول ، لكن "احتمالات الخروج من دون عجز عصبي بعيدة ، حتى مع أفضل رعاية".

شعبية حسب الموضوع