جدول المحتويات:

علاج الأطراف الوهمية: إعادة تدريب الدماغ
علاج الأطراف الوهمية: إعادة تدريب الدماغ
فيديو: علاج الأطراف الوهمية: إعادة تدريب الدماغ
فيديو: 4 طرق مذهلة و فعالة لزيادة قوة دماغك و تركيزك! 2023, شهر فبراير
Anonim

قد يكون تصحيح التشوهات في "خرائط" الجسم المخزنة في الدماغ والتي تسبب ألم الأطراف الوهمية مسألة تغيير طريقة تفكير المرضى.

لقد أصبت مرة فوق عيني مباشرة بواسطة كرة كريكيت ، والتي تشبه إلى حد كبير لعبة البيسبول إلا أنها أصعب. في لحظة واحدة ، كان الصاروخ مقعرًا بأمان في القبضات السلكية لزميل يلقب بـ The Wooloomooloo Whippet ، وفي اللحظة التالية كان يزعجني. بعد ساعة ، شعرت بانتفاخ شديد في عيني ، تجولت حول منصة السيدات منتظرًا تعليقات تهنئة المحارب العبادة. لا أحد. و لا حتى احد. لم يعلق أحد على بطولاتي أو إصابتي الوحشية. نزلت إلى الحمام ، حيث كشفت مرآتي أن عيني لم تكن متورمة على الإطلاق. يمكنني أن أضمن أنه شعر بالانتفاخ. لقد تمكنت حتى من رؤية الكتلة البارزة في رؤيتي المحيطية. في الواقع ، بمجرد أن رأيت نفسي في المرآة ، تلاشى الشعور بأنها منتفخة ، والجزء القليل منها الذي "أستطيع رؤيته". كيف يعمل هذا؟ حسنًا ، كيف يشعر أجسادنا - الإدراك الذي لدينا عن أنفسنا الجسدية - يبنيه الدماغ. يعتمد ذلك على خرائط الجسم التي يتم الاحتفاظ بها داخل دماغنا وتظهر كمخرجات واعية.

يتم تغيير خرائط الجسم هذه عند الأشخاص الذين يعانون من آلام مرضية على سبيل المثال ، في حالة ألم الطرف الوهمي ، والذي يتضمن الشعور بألم في أحد الأطراف بعد بتره ، قد تساهم الخرائط المعدلة في الواقع في حدوث الألم. تتمثل إحدى طرق علاج هذا الألم في تدريب الدماغ مباشرةً على تصحيح الخرائط المشوهة. هناك طريقة أخرى لعلاج مثل هذه الآلام عن طريق توجيه المريض لتخيل القيام بحركات معينة بالطرف الوهمي. على الرغم من أننا لا نعرف كيف تعمل مثل هذه الصور الحركية في الدماغ ، إلا أن أحد الاحتمالات هو أنها تصحح أيضًا الخرائط المشوهة.

تتحرك الخريطة

في دراسة رائعة أجرتها عالمة الأعصاب كيت ماكيفر وزملاؤها من جامعة ليفربول ، خضع 13 مبتورًا في ذراعهم يعانون من ألم في أطرافهم الوهمية لفحص الدماغ قبل وبعد برنامج تدريبي تخيلوا فيه حركات أطرافهم الوهمية أثناء فترات الاسترخاء اليومية. كانت التدابير الرئيسية من التصوير هي نشاط الدماغ الذي تم استحضاره من خلال: متابعة الشفاه ، وفتح وإغلاق اليد السليمة ، وفتح وإغلاق اليد الوهمية. لماذا يتم فحص دماغ الأشخاص الذين يعانون من آلام في الأطراف العلوية أثناء قيامهم بحفظ شفاههم؟ هناك دليل جيد جدًا على أنه في مبتوري الأطراف الذين يعانون من ألم في أطرافهم الوهمية ، فإن خرائط الدماغ تتم إعادة تنظيمها بحيث يتحول تمثيل الشفة (الشفة "الافتراضية") إلى حيث يجب أن تكون اليد المفقودة على بعد حوالي أربعة ملليمترات. في مبتوري الأطراف الذين لا يعانون من آلام الأطراف الوهمية ، لا يوجد تحول ، أو يكون هناك القليل جدًا من التحول. قد يبدو تحول بهذا الحجم تافهاً ، ولكن بالنظر إلى أن القشرة الحسية تحتوي على حوالي 20000 خلية دماغية لكل مليمتر مكعب ، فإنها في الواقع تمثل تغييرًا هائلاً في ملف استجابة خلايا الدماغ.

إليكم ما وجده الفريق قبل التدريب: عندما تلاحق عناصر التحكم الصحية شفاههم ، قاموا بتنشيط شفاههم الافتراضية. عندما تخيلوا تحريك أيديهم ، قاموا بتنشيط يدهم الافتراضية. لا مفاجآت هناك. في المقابل ، عندما قام مبتورو الأطراف بمتابعة شفاههم أو تحريك أيديهم الوهمية ، قاموا بتنشيط شفاههم الافتراضية ويدهم الافتراضية. قاموا أيضًا بتنشيط أجزاء من القشرة الحسية التي تمثل عادةً الجانب الآخر من الجسم - اليد المعاكسة الافتراضية إذا أردت. هذه النتائج مثيرة للاهتمام بدرجة كافية ولكنها ليست مفاجئة تمامًا. لقد دعموا مجموعة متزايدة من الأدبيات التي توضح أن الأشخاص الذين يعانون من آلام مرضية لديهم خرائط مشوهة للجسم ، أو إزالة عامة لأجزاء من الدماغ (الحد من التحكم المثبط الطبيعي الذي يبقي عمليات تنشيط الدماغ تحت السيطرة)

تكمن القوة الحقيقية لهذه الدراسة في التغييرات التي أدخلها التدريب. إليكم ما وجدوه بعد ستة إلى 12 أسبوعًا من البرنامج التدريبي: أفاد تسعة من أصل 13 أن شدة آلامهم قد انخفضت إلى النصف ، وبدأ مبتورو الأطراف بإظهار نفس نمط التنشيط أثناء متابعة الشفاه وحركات اليد الوهمية مثل الضوابط الصحية. do ، ومدى تخفيف الآلام ومدى عودة تنشيط الدماغ إلى طبيعته كانا مرتبطين.

أحد القيود الواضحة هو أنه على الرغم من أن هذه الدراسة لديها ضوابط صحية في التدريب للمقارنة ، إلا أنها لم تكن لديها حالة تحكم للمرضى والأشخاص الأصحاء الذين لم يتلقوا التدريب. لذلك لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كان البرنامج التدريبي مهمًا في نقل التأثيرات. ومع ذلك ، فإن أي شخص على دراية سيكون مندهشًا تمامًا إذا لم يفعل ذلك. ربما يكون الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو المساهمة التي قد يقدمها المكونان الرئيسيان للتدريب في التأثير. الجانب الواضح هو الحركات المتخيلة: نحن نعلم أن الحركات المتخيلة تتضمن نفس آليات الدماغ مثل الحركات المنفذة ونعلم أن ممارسة الحركات تعمل على تحسين تلك الآليات. تشير هذه الدراسة بوضوح إلى أن نفس العمليات تنطبق على الأطراف الوهمية وكذلك الأطراف السليمة. الجانب الأقل وضوحًا في الاكتشاف هو جزء الاسترخاء / مسح الجسم ، والذي شكّل في الواقع الجزء الأكبر من جلسات التدريب. إن مجرد التفكير في أجزاء الجسم ينشط نظيرتها الافتراضية - فلا يمكن للمرء أن يشعر بجسده دون استخدام الخلايا العصبية التي تمثله. يتطلب شحذ جزء معين من الجسم عمليات مثبطة ، قد يؤدي فقدانها إلى دعم أنماط التنشيط الباهظة التي لوحظت في عمليات المسح قبل التدريب. آمل أن تستكشف هذه المجموعة البحثية هذه المكونات في دراستها القادمة !.

الدماغ المتغير

بغض النظر عن المكون النشط ، تقدم هذه الدراسة نظرة ثاقبة للآلية المحتملة لتخفيف الآلام للأشخاص الذين يعانون من آلام الأطراف الوهمية. هذه النتيجة في حد ذاتها رائعة ، لأن ألم الأطراف الوهمية شائع عند مبتوري الأطراف ، ومقاوم للأدوية ويمكن أن يكون على الأقل موهنًا مثل غياب الطرف.

تؤيد الدراسة أيضًا الأدبيات المتزايدة حول قدرة الدماغ البشري. على الرغم من أن مرونة الدماغ قد تدعم إعادة التخطيط التي تساهم في ألم الأطراف الوهمية في المقام الأول ، يمكن أيضًا استغلال نفس اللدونة لإعادة الدماغ إلى طبيعته وتقليل ألم الأطراف الوهمية. يشير الطبيب النفسي والمحلل النفسي في مركز التدريب والبحث النفسي بجامعة كولومبيا نورمان دويدج إلى هذا التأثير على أنه "الجانب المظلم من اللدونة".

أخيرًا ، ترفع الدراسة مستوى أولئك الذين يحاولون تطوير طرق أفضل وأفضل لعلاج حالات الألم المرضية. ومع ذلك ، ما زلنا بحاجة إلى تحسين هذه البروتوكولات. تذكرنا هذه الدراسة أنه يمكننا تعليم كلب عجوز حيلًا جديدة ، لكن هل يمكننا إدخالها في السيرك ؟.

هل انت عالم؟ هل قرأت مؤخرًا ورقة تمت مراجعتها من قبل الزملاء وتريد الكتابة عنها؟ ثم اتصل بمحرر Mind Matters Jonah Lehrer ، كاتب العلوم وراء مدونة The Frontal Cortex وكتاب Proust كان عالم أعصاب.

شعبية حسب الموضوع