مجتمع سيبيريا يتحرك لمحاربة السل
مجتمع سيبيريا يتحرك لمحاربة السل
فيديو: مجتمع سيبيريا يتحرك لمحاربة السل
فيديو: انتشار داء السل المقاوم للادوية في أوروبا 2023, شهر فبراير
Anonim

مقاطعة روسية تدفع أموالًا للحكومة الوطنية ، فتجلب علاج السل للمعالجين - وتستمر حتى الشفاء. النتائج حتى الآن كانت مشجعة.

ميلينيكوفو ، روسيا - لعلاج مرض السل بشكل صحيح ، يجب أن تتناول ما يصل إلى أربعة مضادات حيوية يوميًا لمدة ستة أشهر تحت إشراف دقيق. إذا كنت واحدًا من 17 فردًا مصابًا في هذا المجتمع الزراعي الصغير ، يمكنك الحصول على هذه الرعاية إما في العيادة - المستشفى في وسط المدينة أو في إحدى العيادات التابعة حديثًا في الأحياء النائية.

لكن لم يكن بإمكان لوبوف بوتاسكايفا البالغ من العمر 85 عامًا الوصول إلى أي من هؤلاء ، والذي يعيش في مجمع سكني متهدم للعمال الزراعيين بعيدًا عن المدينة. ليس لدى الموطن القرغيزستاني أي فكرة عن كيفية إصابتها بالمرض. إنها تعرف فقط أنه عندما تم فحصها بحثًا عن مرض السل كجزء من طلبها لدخول منزل التقاعد بالمنطقة - أرادت ذلك لأنها كانت دائمًا تعاني من ضيق في التنفس ولم تعد قادرة على صعود السلالم إلى شقتها في الطابق الثاني - عاد اختبارها إيجابي.

على مدى السنوات العشر الماضية ، أنشأت السلطات الصحية المحلية في تومسك أوبلاست بسيبيريا (مقاطعة بحجم بولندا ويبلغ عدد سكانها حوالي مليون شخص) شبكة واسعة النطاق لضمان حصول أشخاص مثل بوتاسكايفا على العلاج الموصى به من منظمة الصحة العالمية لمرض السل ، والمعروف مثل DOTS (للعلاج الخاضع للملاحظة المباشرة ، دورة قصيرة). إذا كانوا من بين 15 في المائة تم تشخيصهم بأنهم مقاومون للأدوية المتعددة ، أو السل المقاوم للأدوية المتعددة ، فإنهم يحصلون على علاج لمدة عامين بما يصل إلى ستة أو ثمانية عقاقير تعرف باسم DOTS-Plus.

يكمن مفتاح البرنامج في الوصول إلى الأشخاص الذين لا يستطيعون أو لا يذهبون إلى مستشفى أو عيادة ليتم "مراقبتهم بشكل مباشر". كل يوم يأتي إليهم شخص ما. في هذه الكتلة السكنية ، في نهاية طريق ترابي تحول إلى طين من أمطار الصيف في اليوم الذي زرت فيه ، أوكلت المهمة إلى أحد جيران بوتاسكايفا ، الذي يتقاضى أجرًا مقابل مشاهدتها وهي تتناول المخدرات ثم تتقاضى عبوات غذائية خاصة تعزز قوتها وجهازها المناعي.

كان بوتاسكايفا ، الذي بدا رشيقًا وبصحة جيدة ، يقترب من نهاية نظام العلاج الشاق. في إشارة إلى سيرجي إيلين ، الطبيبة الشابة التي تشرف على رعايتها والتي كانت قد جلبت للتو سيارة محملة بأجانب فضوليين إلى منزلها ، قالت: "عندما أخبرني أنني مصابة بالسل ، قلت: أنت كاذبة". وصل وضغط على خديه بكلتا يديه. "يمكنني الركض الآن. يجب أن أشكرك".

لا تزال هيئة المحلفين خارج نطاق فعالية برنامج التوعية. يزعم المسؤولون المحليون في العام الماضي أن معدل الإصابة بالسل في المقاطعة انخفض إلى 102.7 حالة جديدة سنويًا مع 12.2 حالة وفاة لكل 100 ألف من السكان ، انخفاضًا من 114.2 حالة و 18.6 حالة وفاة في عام 2002. ولكن هذا لا يزال أكثر من ضعف ما كان عليه في عام 1990 ، من قبل أدى انهيار الاتحاد السوفيتي إلى انتشار وباء السل. اليوم ، روسيا ، مثل بقية العالم ، خارج المسار لتحقيق هدف خفض وفيات السل إلى النصف بحلول عام 2015 الذي تبنته منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2006. وتوفي حوالي 1.7 مليون شخص بسبب المرض في جميع أنحاء العالم في عام 2007 ، مقارنة بـ 1.5 مليون عام 1990.

اعترف ميخائيل بيرلمان ، كبير أطباء السل بوزارة الصحة الوطنية ، بقوله: "ما زالت الحالة سيئة". بصفته جراحًا ، يدافع عن النهج الروسي التقليدي تجاه علاج السل ، والذي يتضمن تغييرات متكررة في أنظمة الأدوية اعتمادًا على استجابة المريض الفردية وغالبًا ما يكون اللجوء سريعًا إلى جراحة الرئة. لقد دعم مؤخرًا وعلى مضض برامج منظمة الصحة العالمية في سيبيريا.

يقول: "نحن نتحدث عن الأشخاص المهمشين - متعاطي الكحول والمخدرات ، الفقراء". "إذا قمنا بتحسين الاقتصاد ، فسوف يختفي مرض السل إلى حد كبير. يحتاج الناس إلى شقق جيدة وطعام جيد وظروف عمل جيدة. هذه هي أهم العوامل لعلاج مرض السل.".

لكن المستشارين الغربيين يعتقدون أن نموذج تومسك ينقذ الأرواح ، وإذا تم تطبيقه على نطاق واسع ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من انتشار المرض ، حتى في ظل الظروف الاقتصادية الحالية. تقول أوكسانا بونومارينكو ، مديرة مكتب شركاء في الصحة (PIH) في موسكو ، وهي منظمة إنسانية غير ربحية مقرها بوسطن: "لقد أظهرنا كيف يمكن تحقيق ذلك".

لم يبدأ برنامج التوعية بالسل بشكل جدي حتى عام 2002 عندما بدأت السلطات في تنفيذ DOTS-Plus في المنطقة. ساعد PIH ، الذي يديره بول فارمر وجيم كيم من كلية الطب بجامعة هارفارد ، مسؤولي الصحة المحليين على إنشاء أنظمة الرقابة المالية وحفظ السجلات الطبية التي سمحت لهم بشراء أدوية منخفضة التكلفة (أدوية الخط الثاني للسل المقاوم للأدوية المتعددة يمكن أن تكلف الأنظمة العلاجية. بطرق أعمى ومسيطر عليها بشكل جيد. لم يكن هناك هذا النوع من الانضباط. كل هذا يعتمد على رأي الخبراء والتفكير الحدسي."

شعبية حسب الموضوع