جدول المحتويات:

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

فيديو: ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
فيديو: علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ 2023, كانون الثاني
Anonim

بالأمس ، توفيت النائبة عن ولاية أوهايو ستيفاني تابس جونز فجأة من نزيف حاد ناجم عن تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. طبيب الأعصاب شون سافيتز يشرح سبب مقتل تابس جونز.

توفيت ستيفاني توبس جونز - أول امرأة سوداء تنتخب لعضوية مجلس النواب الأمريكي من ولاية أوهايو - مساء أمس في مستشفى كليفلاند ، وفقًا لعدة تقارير إخبارية. كانت النائبة الديمقراطية تبلغ من العمر 58 عامًا.

وفقا لمساعديها ، أصيبت جونز بتمزق في الأوعية الدموية الدماغية أثناء القيادة في كليفلاند هايتس ، إحدى ضواحي كليفلاند. رأى ضابط شرطة سيارتها تنحرف على الطريق وأوقفها. تم نقلها على وجه السرعة إلى مستشفى هورون - جزء من كليفلاند كلينك - حيث قال المسؤولون إن حالتها تدهورت بسبب مضاعفات نزيف في المخ.

تم إعلان وفاة Tubbs Jones الساعة 6:12 مساءً. التوقيت الشرقي يوم الأربعاء.

اشتهرت العضوة في الكونجرس التي استمرت خمس فترات ، وفقًا لتقرير شبكة سي إن إن ، بأنها منتقدة صريحة للحرب في العراق وكانت الممثل الوحيد من وفد أوهايو الذي صوت ضد الحرب.

وفقًا لعالم الأعصاب شون سافيتز من كلية الطب بجامعة تكساس في هيوستن ، يعاني 2 إلى 6٪ من السكان من تمدد الأوعية الدموية في مكان ما من أجسامهم لا يسبب لهم أي إزعاج. دعا موقع ScientificAmerican.com سافيتز للحصول على مزيد من المعلومات حول تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، مثل تلك التي عجلت بوفاة تابس جونز. فيما يلي نسخة منقحة من المحادثة.

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

ما يحدث هو أن وعاء دموي يصبح مثل انتفاخ ، وذلك بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي نفسه. أكثر ما يهمنا هو حدوثه في الشرايين. يمكن أن تحدث في الشرايين التي تغذي الدماغ ويمكن أن تحدث في شرايين الجسم أيضًا.

[في حالة تمدد الأوعية الدموية في الدماغ] القلق هو أن هذا الانتفاخ سوف ينفجر في النهاية. وعندما ينفجر ، فإنه يؤدي إلى نزيف في إحدى مساحات الدماغ المسماة الحيز تحت العنكبوتية - المنطقة [تحت الجمجمة] التي تغطي في الواقع أنسجة المخ. إذا انفجرت الأوعية الدموية وكان لديك كل هذا الدم الموجود أعلى الدماغ ، فسيكون هناك ضغط يتراكم في الدماغ نفسه ويمكن أن يؤدي ذلك إلى جميع أنواع المشاكل لأن الدماغ في صندوق مغلق - وهناك عدد الفتحات محدود للغاية. يمكن أن يخرج الدماغ من خلال الفتحة الموجودة في الجمجمة.

هل يوجد جزء نموذجي من الدماغ يحدث فيه تمدد الأوعية الدموية؟ وفقًا لأطباء النائب Tubbs Jones ، فإن تمدد الأوعية الدموية حدث في جزء "يتعذر الوصول إليه" من الدماغ..

ربما يتعذر الوصول إليها اعتمادًا على خبرة الجراح. وبالتالي ، من الصعب معرفة ما لم يعطونا الموقع الحقيقي لما يقصدونه بذلك.

في بعض الأحيان يكونون عميقين في الدماغ لدرجة تجعل من الصعب جراحياً الوصول إليه. هناك العديد من المواقع المختلفة التي يمكن أن تتشكل فيها تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث على سبيل المثال في المناطق التي تتجمع فيها الشرايين. هناك بعض الحالات الشائعة التي تحدث: على سبيل المثال ، هناك الشريان المتصل الأمامي ، وهناك الشريان المتصل الخلفي. بالنسبة لتلك التي تحدث في الدماغ ، يحدث الانتفاخ في شريان معين ثم يمكن أن يتوسع بمرور الوقت. وفي النهاية يمكن أن تنفجر.

لسوء الحظ ، تتأثر الشرايين الأخرى وتبدأ في الانقباض. هذا يستمر لفترة من الوقت. يحدث هذا بشكل كلاسيكي ما بين ثلاثة و 12 يومًا وليس من الواضح حقًا سبب تشنج الشرايين ، ولكنه سبب رئيسي للمرض.

هل تمدد الأوعية الدموية توجد عادة قبل أن تنفجر؟

غالبًا ما يتم العثور عليها أثناء عمليات العمل الروتينية. على سبيل المثال ، لا أعرف ما إذا كانت عضوة الكونغرس تعاني من تمدد الأوعية الدموية المعروفة أو ما إذا تم العثور عليها بعد إجراء الفحص من أجل النزيف الذي كانت تعاني منه.

في كثير من الأحيان يتم تقييم المرضى لأسباب مختلفة وأثناء هذا العمل ، تبين أنهم يعانون من تمدد الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يعتبر تمدد الأوعية الدموية سببًا لمشاكل المريض وأحيانًا يعتبر عرضيًا.

ما الذي يمكن أن يعاني منه المريض إذا كان تمدد الأوعية الدموية هو سبب عدم ارتياحه؟.

هناك مجموعة من الاحتمالات فيما يتعلق بالأعراض السريرية لديهم. العرض الأكثر شيوعًا لشخص يعاني من نزيف من تمدد الأوعية الدموية هو [أ] صداع حاد ومفاجئ.

سيقول بعض الناس ، "هذا أسوأ صداع في حياتي." وعندما يسمع الناس هذه العبارة - لقد تعلموا هذا في المدرسة الطبية - يجب أن يكونوا قلقين للغاية من أن [المريض] كان يعاني من نزيف تمدد الأوعية الدموية.

ما توصلنا إليه بمرور الوقت هو أن هذا مجرد عرض تقديمي واحد. العرض التقديمي الذي يجب أن ينبه الطبيب إلى احتمال حدوث نزيف تمدد الأوعية الدموية يكون مفاجئًا وشديدًا [صداع]. يمكنك أن تتخيل أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من الصداع واضطرابات الصداع النصفي. التلميح هو عندما يكون الصداع مختلفًا عن الصداع المعتاد.

يمكن للناس تقديم مجموعة من الاحتمالات المختلفة: يمكن أن يفقدوا الوعي. إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يتسبب في ظهور أعراض دون حدوث نزيف فعلي. يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية ضغطًا اعتمادًا على مكان وجوده في الدماغ وعدد من الأعراض المختلفة اعتمادًا على مكان وجوده في الدماغ.

لذلك من شأنه أن يتحول إلى خدر أو ألم؟

ليس الألم عادة ، لكن ضعف أحد الأطراف هو بالتأكيد احتمال. يمكن أن يصاب الناس بالنوبات. اعتلالات الأعصاب القحفية. الشيء الذي يتم تدريسه بشكل كلاسيكي في علم الأعصاب هو عندما يكون لديك مشكلة بصرية وهناك اختبار يوضح أن لديك مشكلة مع تلاميذك. يمكن أن يشير ذلك أحيانًا إلى تمدد الأوعية الدموية في الشريان المتصل الخلفي.

يمكن لبعض تمدد الأوعية الدموية أن تؤوي جلطات. ويمكن إطلاق الجلطات ، ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث سكتة دماغية ، وبالتالي يمكن أن تظهر عليهم أعراض السكتة الدماغية.

ما هي مخاطر نزيف تمدد الأوعية الدموية؟.

معدل حدوث نزيف تحت العنكبوتية من تمزق الأوعية الدموية داخل الجمجمة هو حالة واحدة لكل 10000. هناك غلبة بين النساء والرجال وتبلغ ذروة الإصابة من 55 إلى 60 عامًا. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية نزيف تحت العنكبوتية سيموتون في غضون 30 يومًا.

إذا جاء شخص ما إلى المستشفى مصابًا بتمدد الأوعية الدموية الممزق ، فماذا يمكنك أن تفعل لعلاجه؟

هناك معدل مرتفع للمراضة والوفيات عندما يتعلق الأمر بنزيف تمدد الأوعية الدموية. إذا نجح المريض في ذلك ، فسيقوم الأطباء بتصنيفهم من حيث مدى سوء حالهم. هناك في الواقع مقاييس الدرجات لنزيف تمدد الأوعية الدموية. يمنحك بعض المعلومات التنبؤية إذا كنت ستفعل شيئًا ما. على سبيل المثال ، يعتمد الأمر على ما تنوي القيام به.

مع نزيف تحت العنكبوتية ، يمكن أن يسبب ، كما قلت ، زيادة الضغط على الدماغ ، ويمكن أن يموت الناس من الضغط داخل الجمجمة. لذلك ، قد تحتاج إلى وضع مصرف [في] لتتمكن من تخفيف الضغط. إذا كان هناك كمية كبيرة من الدم ، فقد يكون من الضروري محاولة إخلاء الدم.

لكن المشكلة الكبيرة في الجراحة هي أن تمدد الأوعية الدموية لا يزال ينزف ، لذلك عليك أن تفعل شيئًا حيال ذلك. قد تحتاج إلى الدخول ومحاولة قص تمدد الأوعية الدموية أو محاولة لف تمدد الأوعية الدموية.

ماذا تقصد بكلمة "مقطع" و "ملف"؟

تخيل أن لديك هذا الانتفاخ. وإذا كانت هناك رقبة تخرج من الشريان ، يمكنك في الواقع تثبيتها ووضع مشبك عليها. تقنيات اللف ليست عملية جراحية ، إنها في الواقع طرق للأوعية الدموية باستخدام القسطرة. تذهب هناك وتغلق الانتفاخ.

إذا لم يمت المريض من تمزق ، فهل هو أو هي أكثر أو أقل يقينًا من تعرضه لتلف دائم في الدماغ؟

من بين أولئك الذين لا يفعلون ذلك ، يُقدر تقريبًا أنه يمكن تعطيل ثلثهم.

هل سيكون ذلك صعوبات في الإدراك والحركة؟.

سيكون هذا كل شيء. هؤلاء الناس سيكونون معاقين بسبب مشاكل معرفية أو لأنهم ضعفاء. لا يمكنهم تحريك أحد الأطراف أو يجدون صعوبة في تحريك أحد الأطراف.

كيف تتجنب حدوث انفجار تمدد الأوعية الدموية غير المشخص؟ هل يتم فحصك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟

لم يتم العثور على أن ارتفاع ضغط الدم كافٍ كعامل خطر ليقول إن هؤلاء هم الذين يجب فحصهم. يُعد التاريخ العائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغي سببًا للفحص الفعلي. هناك استعدادات وراثية لتمدد الأوعية الدموية.

شعبية حسب الموضوع