يفكر أطباء السرطان فيما إذا كانوا سيأخذون في الاعتبار التكلفة في قرارات العلاج
يفكر أطباء السرطان فيما إذا كانوا سيأخذون في الاعتبار التكلفة في قرارات العلاج
فيديو: يفكر أطباء السرطان فيما إذا كانوا سيأخذون في الاعتبار التكلفة في قرارات العلاج
فيديو: من يقول السرطان ماله علاج ؟ 2023, شهر فبراير
Anonim

عند مناقشة العلاجات ، يخطط أطباء السرطان لتضمين التكلفة.

سيضيف أطباء الأورام قريبًا "مستشار مالي" إلى الوصف الوظيفي. مع تزايد عدد مرضى السرطان الذين يعانون من صعوبات اقتصادية كأثر جانبي للعلاج الباهظ ، يجد معظم أطباء الأورام أن التكلفة يجب أن تؤخذ في الاعتبار كجزء من خيارات العلاج. تعمل منظمات السرطان الرائدة الآن على دمج التكلفة في إرشادات العلاج والمواد الأخرى. التغيير ، الذي يخرج عن الروح الطبية الأمريكية الحالية ، محفوف بالأسئلة الشائكة ليس فقط لأطباء ومرضى السرطان ولكن أيضًا لنظام الرعاية الصحية بشكل عام.

تنفق الولايات المتحدة على مرضى السرطان ذوي الدخل المنخفض.

يتعلق القلق أيضًا بالتأثير المجتمعي للعلاجات باهظة الثمن. بالنظر إلى أن العديد من المرضى هم من المستفيدين من برنامج Medicare ، فإن الأدوية باهظة الثمن تلتهم دولارات الرعاية الصحية الفيدرالية ، غالبًا لتحقيق الحد الأدنى من مكاسب البقاء على قيد الحياة. كما يصف ميروبول ، تجنبت الولايات المتحدة تقنين الرعاية الصحية التي تتبناها العديد من البلدان الأخرى: "هذا جزئيًا تحيز ثقافي حيث لا يوجد سعر مرتفع للغاية لتحسين الصحة".

قد يكون دمج التكلفة في إرشادات علاج السرطان دليلاً على تحول أوسع في الرعاية الصحية. "أعتقد أننا ننتقل إلى نقطة حيث سيبدأ مجتمعنا في الشعور براحة أكبر عند التفكير في التكلفة في القرارات المتعلقة بالعلاجات التي سندفع مقابلها ،" يلاحظ ميروبول. حتى أن بعض الخبراء يفترضون أن الموقف غير المحظور يؤدي إلى ارتفاع التكلفة وأن كبح جماحها قد يؤدي إلى خفض أسعار الأدوية إلى نقاط تعكس ما سيتحمله السوق.

ستوفر الإرشادات القادمة من جمعيتين رئيسيتين للسرطان في الولايات المتحدة الملاذ الآمن لنهج قياسي يتبعه أطباء الأورام عند مناقشة التكلفة. إحداها هي الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO). تقول Meropol ، وهي جزء من فريق عمل ASCO الذي يدرس تكلفة رعاية مرضى السرطان ، إن الخطوة الأولى هي إنشاء قاعدة بيانات للدفع المشترك لجميع أدوية السرطان التي يتقاضاها مختلف مقدمي خدمات التأمين. تركز المجموعة أيضًا على البحث وتثقيف الأطباء ودعم المرضى. كما يراه ، "الهدف العام لفريق العمل هو تقديم توصيات وتطوير أدوات لمساعدة أطباء الأورام في التعامل مع قضايا التكلفة من حيث صلتها بجودة رعاية الأورام." تقول ديان س. بلوم ، المديرة التنفيذية لمنظمة CancerCare للدفاع عن المرضى ، إن مجموعات المناصرة تدعم هذه الجهود. يجب أن تصدر توجيهات التكلفة الصادرة عن ASCO هذا العام.

تأتي المجموعة الثانية من الإرشادات من الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) ، وهي تحالف غير ربحي يتكون من 21 مركزًا للسرطان. وقد عقدت لجان خبراء لمقارنة أنظمة الأدوية وفقًا لفعاليتها وسميتها ، وللمرة الأولى ، تكاليفها. ستزن اللوحات كل هذه العوامل معًا في توصياتها للحصول على أفضل خيارات العلاج. ستضاف التكاليف أيضًا إلى خلاصة NCCN للأدوية والبيولوجيا. كما هو الحال مع ASCO ، ستبدأ نتائج هذه الجهود في الظهور خلال العام.

لكن الرئيس التنفيذي لشركة NCCN وليام تي ماكجيفني لديه مخاوف بشأن محاولة حل مشكلات التكلفة في العيادة. يوافق على أن NCCN يجب أن تلبي احتياجات عملائها (أطباء الأورام) ، لكنه يرى هذه الاستجابة كحل غير عادل. يقول ماكجيفني: "أعتقد أن المنظمات التي تجني مبالغ طائلة من نظام الرعاية الصحية - دافعي الأموال من القطاع الخاص وشركات الأدوية - يجب أن تكون هي التي تحارب هذه المشكلة". ويشير إلى أن فرض المشكلة على المرضى يضع عبئًا غير عادل على جمهور نظام رعاية مرضى السرطان الأكثر ضرائب والأقل تجهيزًا للتحليلات المعقدة والتكلفة مقابل الفائدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تدرك ميروبول "احتمال حدوث تعارض بين المسؤولية المتصورة لطبيب الأورام تجاه المجتمع والمسؤولية المتصورة تجاه المرضى الأفراد." إذا كانت هذه الولاءات متعارضة ، فقد تتعرض رعاية المرضى للخطر.

في النهاية ، القرار بشأن العلاج الذي يجب اتباعه سيكون دائمًا على عاتق المريض. الحقيقة التي لا يمكن إنكارها بالنسبة لأطباء الأورام هي أن تقديم رعاية عالية الجودة يعني الآن مناقشة سعرها أيضًا.

شعبية حسب الموضوع