مقاومة المضادات الحيوية: إلقاء اللوم على عقار الملاريا المنقذ للحياة؟
مقاومة المضادات الحيوية: إلقاء اللوم على عقار الملاريا المنقذ للحياة؟
فيديو: مقاومة المضادات الحيوية: إلقاء اللوم على عقار الملاريا المنقذ للحياة؟
فيديو: Antimicrobial Resistance-Part I المقاومة للمضادات الحيوية- الجزء الأول 2023, شهر فبراير
Anonim

ظهرت مقاومة للسيبروفلوكساسين لدى الأشخاص الذين لم يتمكنوا من الوصول إلى المضاد الحيوي ، لكنهم تناولوا مضادات الملاريا ذات الصلة.

أظهرت دراسة جديدة أن الإفراط في استخدام دواء يستخدم للوقاية من الملاريا وعلاجها قد يساهم في زيادة مقاومة المضادات الحيوية. أفاد الباحثون في مجلة PLoS ONE أن بكتيريا Escherichia coli المقاومة للمضاد الحيوي سيبروفلوكساسين تم اكتشافها في المسالك الهضمية للقرويين من مجتمعات الغابات المطيرة البعيدة في غيانا الذين تم إعطاؤهم عقار الكلوروكين للوقاية من الملاريا وعلاجها ، وهو مرض قاتل ينتشر عن طريق البعوض.. هذه هي الدراسة الأولى التي تظهر أن المقاومة يمكن أن تظهر لدى الأفراد الذين لم يتعرضوا أبدًا للمضادات الحيوية ، والتي تستخدم في جميع أنحاء العالم لعلاج الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية والأمراض المنقولة جنسياً.

يقول أندرو سيمور ، كبير العلماء في مركز Sunnybrook للعلوم الصحية: "منذ عشرة إلى 15 عامًا ، كانت مقاومة سيبروفلوكساسين نادرة. [الآن] ، خارج المناطق النائية ، أصبحت مقاومة سيبرو في المستشفيات والمجتمع ككل مشكلة" في جامعة تورنتو ، ولم يشارك في الدراسة. "الإشريكية القولونية هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى بين البشر. قبل عقد من الزمان كانت تقريبًا عرضة بشكل عام للسيبروفلوكساسين." اليوم ، كما يقول ، ما يصل إلى 30 في المائة من مرضى المستشفى الذين تم اختبارهم لديهم الإشريكية القولونية التي فشلت في الاستجابة للسيبروفلوكساسين ، وهو الدواء المفضل لعلاج هذه البكتيريا.

من المعروف أن البكتيريا المقاومة للأدوية تنشأ من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ، ولهذا السبب فوجئ الباحثون باكتشاف أنها يمكن أن تتطور في المناطق التي لا يمكنها الوصول إلى سيبروفلوكساسين ، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة مايكل سيلفرمان ، أخصائي الأمراض المعدية في Lakeridge شبكة الصحة في أونتاريو. في الواقع ، كما يقول ، كانت الإشريكية القولونية المقاومة للسيبروفلوكساسين أكثر انتشارًا في قرى جويانا النائية منها في وحدات العناية المركزة في الولايات المتحدة "حيث يتناول كل شخص الثاني المضادات الحيوية".

خلال دراسة استمرت ثلاث سنوات ، راقب الباحثون مستويات الإشريكية القولونية المقاومة للمضادات الحيوية لدى المرضى في عياداتهم. ووجدوا أن معدلات المقاومة كانت أعلى بثلاث مرات في فبراير 2003 مما كانت عليه قبل عام واحد فقط ، كما يقول سيلفرمان. تتوافق القفزة مع زيادة استخدام الكلوروكين - وهو دواء موصوف على نطاق واسع للوقاية من الملاريا ومكافحتها - بعد تفشي المرض على نطاق واسع (الذي يسبب حمى شديدة وقشعريرة وغثيان وصداع) في أواخر عام 2002.

الكلوروكين ، الذي يتم تناوله يوميًا من قبل بعض القرويين ، هو قريب كيميائي قريب من سيبروفلوكساسين. في أوائل الستينيات من القرن الماضي ، كان إنشاء فئة المضادات الحيوية (الكينولونات) ، التي تتضمن سيبروفلوكساسين ، يعتمد على المنتجات الثانوية لتخليق الكلوروكين. في التجارب المعملية ، أكد الفريق أن تركيزات الكلوروكين المماثلة لتلك التي شوهدت في الأمعاء البشرية دفعت مقاومة الإشريكية القولونية سيبروفلوكساسين.

قد يكون لهذه النتائج آثار بعيدة المدى للمشكلة المتصاعدة لمقاومة المضادات الحيوية. يتضاءل الاستخدام العالمي للسيبروفلوكساسين مقارنة باستخدام الأدوية لمكافحة الملاريا ، والتي تقدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إصابة 350 مليون إلى 500 مليون شخص (معظمهم في إفريقيا وآسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية) سنويًا. يقول سيلفرمان: "من المحتمل جدًا أن الأدوية المضادة للملاريا قد تسبب قدرًا كبيرًا من مقاومة المضادات الحيوية التي تحدث في المناطق الاستوائية".

ووصف جون تورنيدج ، رئيس قسم الطب المخبري في مستشفى النساء والأطفال في شمال أديلايد بأستراليا ، الدراسة بأنها "رائعة" ، مشيرًا إلى أنه يشتبه منذ فترة طويلة في أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية لم يكن السبب الوحيد لمقاومة البكتيريا. وهذا يوضح ، كما يقول ، أن بعض الأدوية مثل الكلوروكين (الذي يعمل عن طريق استهداف الطفيليات داخل خلايا الدم الحمراء) قد تؤدي إلى مقاومة أنواع أخرى من الأدوية مثل المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين.

تقليديا ، استهدف العلماء الفيروسات والبكتيريا والطفيليات بطرق مختلفة وافترضوا أن العلاجات لا علاقة لها ببعضها البعض. لكن هذه النتيجة تشير إلى أن المرء قد يلعب دور الآخر عندما يتعلق الأمر بتشجيع المقاومة في مسببات الأمراض البشرية.

يقول كريستوفر بلو ، أخصائي الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة ميريلاند ، إن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد ما إذا كان ينبغي على مسؤولي الصحة إعادة النظر في الاستخدام الواسع النطاق للكلوروكين لمحاربة الملاريا. يخطط الباحثون لاختبار تأثير مضادات الملاريا غير الكلوروكين لتحديد ما إذا كان بإمكانهم القيام بعمل فعال دون إعاقة قوة سيبروفلوكساسين.

وأكد سيلفرمان أن الدراسة تسلط الضوء على الحاجة إلى مواصلة محاولة الوقاية من الملاريا من خلال استخدام الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية ، إلى جانب تطوير لقاح فعال.

شعبية حسب الموضوع