يسعل؟ هل يمكنني رؤية حمضك النووي من فضلك؟
يسعل؟ هل يمكنني رؤية حمضك النووي من فضلك؟

فيديو: يسعل؟ هل يمكنني رؤية حمضك النووي من فضلك؟

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
فيديو: تعرف على الجذور الجينية لفريق برنامج بي بي سي إكسترا: ما هي جذوركم؟ 2023, كانون الثاني
Anonim

تنتقل التكنولوجيا الجينية من المختبر إلى العيادة حيث يستخدمها العلماء في وحدة العناية المركزة لمعرفة مدى احتمالية إصابتك بالمرض.

أنت طبيب متوتر في وحدة العناية المركزة (ICU) ، وتحاول يائسًا إنقاذ حياة عدد من المرضى تحت رعايتك. معظمهم يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي ، وأنت تعلم أن عددًا كبيرًا من هؤلاء المرضى سيصابون بالتهاب رئوي ، مما يزيد من خطر وفاتهم. تريد أن تعاملهم وبسرعة.

لكن أي منها تعالج؟ هل تعالجهم جميعًا بالمضادات الحيوية ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى؟ أم أنك تنتظر حتى تنمو حشرات الالتهاب الرئوي في المختبر ، مما يجعل نتائج الاختبار متأخرة جدًا لمنع الموت ؟.

قد يسمح اختبار جديد قيد التطوير للأطباء بتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج قبل ظهور الالتهاب الرئوي. إنها تستخدم رقائق الجينات ، المعروفة أيضًا باسم تقنية المصفوفات الدقيقة التي تم استخدامها لأكثر من عقد في المختبر لدراسة الاختلافات الجينية وكيف يتم تشغيل وإيقاف جين معين بين البشر والحيوانات والنباتات الأخرى. هناك حالات سريرية يستخدمها الأطباء بالفعل. على سبيل المثال ، في عام 2007 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مصفوفة ميكروأري أنشأتها شركة Agendia ومقرها أمستردام تسمى MammaPrint ، والتي تساعد أطباء الأورام على التنبؤ بما إذا كان سرطان الثدي لدى المرأة قد يعود في غضون خمس أو 10 سنوات.

ومع ذلك ، فإن J. Perren Cobb ، مدير مركز الأمراض الحرجة والهندسة الصحية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ، هو أول من استخدم المصفوفات الدقيقة لرسم خريطة للعدوى القاتلة قبل أن تبدأ الأعراض في مثل هذا الوضع الحاد.

درس فريق كوب المرضى في وحدة العناية المركزة قبل ظهور أعراض الالتهاب الرئوي المصاحب لجهاز التنفس الصناعي ، وذلك باستخدام المصفوفات الدقيقة للعثور على 85 جينًا نشطًا إذا كان المريض سيصاب بالتهاب رئوي مرتبط بجهاز التنفس الصناعي. يمكن تمييز هذا النشاط الجيني للالتهاب الرئوي في جهاز التنفس الصناعي عن هذا النشاط في فئران المختبر المصابة بالمرض من نوع مختلف من البكتيريا. يعتقد كوب أنه اكتشف طريقة للتنبؤ بالمرضى الذين سيصابون بالتهاب رئوي قبل أن تبدأ الأعراض. على الرغم من أنه لم يستخدم هذه المعلومات لاتخاذ قرارات العلاج ، إلا أنه يأمل في أن يتمكن الأطباء يومًا ما من استخدام هذا النهج لإنقاذ هؤلاء الأفراد من المضاعفات المؤلمة والمكلفة الناتجة عن قضاء أسابيع في توصيل جهاز التنفس الصناعي.

مثل كوب ، تريد جينين وينر كرونيش ، رئيسة قسم التخدير والرعاية الحرجة في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، إيجاد أدوات أكثر دقة تسمح للأطباء بعلاج المرضى المناسبين بشكل استباقي وإنقاذ الأرواح وإنقاذ المستشفيات بمبلغ 50 ألف دولار لكل حالة يمكن أن يكلف الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي. يقول وينر كرونيش إنه أفضل من النهج الرجعي الذي اتبعه الأطباء خلال القرن الماضي ، مضيفًا: "ما نفعله الآن هو مثل الشعوذة".

على الرغم من نتائجه ، يقول كوب إن استخدام المصفوفات الدقيقة لتشخيص العدوى غير عملي حاليًا. بتكلفة أقل من 1000 دولار لكل مريض ، تكلف المصفوفات الدقيقة أقل من استخدام الأشعة المقطعية في وحدة العناية المركزة ، لكن الإجابات تستغرق عدة أيام - وقت طويل جدًا لتشخيص العدوى. ومع ذلك ، يقول وينر كرونيش إن أبحاث كوب ستساعد في تنبيه الأطباء إلى بداية العدوى وتمييز أنواع العدوى المختلفة. يقول وينر كرونيش: "إن فكرته بأن هناك نمطًا في الاستجابة المناعية هي فكرة صحيحة".

في غضون ذلك ، يستخدم فريق كوب المصفوفات الدقيقة للكشف عن الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي على مجموعة أكبر من مرضى وحدة العناية المركزة ووضع خطط لاستخدام هذا الاختبار في تجربة إكلينيكية. في أحد الأيام ، يتصور أنه مثل رسم القلب الكهربائي (EKG) ، يمكن للخطوط المتعرجة التي تتبع النشاط الكهربائي في القلب ، أن تخبر الطبيب ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، يمكن للاختبار أن يسجل التغيرات في نشاط الجينات ويخبر الأطباء كيف يقوم جهازك المناعي بفحص مناعي من نوع ما.

هذا النوع من الاستخدام الواسع - على سبيل المثال ، يمكن لوزارة الدفاع الأمريكية استخدام الفحص المناعي لاختبار الأنفلونزا في طاقم الغواصة قبل مهمة طويلة - يتطلب إصدارات تقنية أسرع مما هو متاح حاليًا.

بعد ذلك ، يمكن للأطباء استخدام المصفوفات الدقيقة أو تقنية مستقبلية لمراقبة الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، لأن الخلايا المناعية التي تقاوم العدوى غالبًا ما تكون هي نفسها التي تسبب الالتهاب. يعمل فريق كوب - الممول بالكامل من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة - مع مجموعة من الأطباء الذين يعالجون مثل هذه الأمراض لدراسة فعالية هذه التقنية. عندما استخدموا فحص المناعة على 20 رضيعًا مصابًا بعدوى ، وجدوا 14 جينًا أكثر نشاطًا. يمكن استخدامها - بدلاً من البزل النخاعي - لمعرفة الأطفال الذين يحضرون إلى غرفة الطوارئ مصابين بالحمى ويتلقون مضادات حيوية فورية ، والذين لن يحتاجوا إلى علاج. ما هو أكثر من ذلك ، في الدراسة ، التي قدمت في أكتوبر 2007 في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، يمكن استخدام خمسة من هذه الجينات الأربعة عشر لتمييز العدوى الفيروسية عن الالتهابات البكتيرية ، مما يمنح الأطباء في المستقبل مزيدًا من المعلومات لاتخاذ قرارات سريعة.

للمضي قدمًا في البحث ، سيجتمع كوب ووينر كرونيش وآخرون في نوفمبر للتخطيط لإجراء التجارب السريرية الأولى لهذه التقنية في وحدة العناية المركزة بجانب السرير. يقول: "نأمل أن نركز الانتباه على مرضانا الذين هم في أمس الحاجة إليه" ، "للاستفادة من قوة الجينوم البشري ، لمصلحتهم ومصلحتهم".

شعبية حسب الموضوع