تقدم حالة إصابة اللقاح دليلًا على أسباب التوحد
تقدم حالة إصابة اللقاح دليلًا على أسباب التوحد

فيديو: تقدم حالة إصابة اللقاح دليلًا على أسباب التوحد

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
فيديو: السلطات الأميركية تعتمد عقارا جديدا لعلاج مرض التوحد 2023, شهر فبراير
Anonim

هل يمكن لمجموعة من الاضطرابات التي تنطوي على "محطات الطاقة في الخلية" أن تفسر سبب إصابة بعض الأطفال الذين تم تلقيحهم بالتوحد ولكن الغالبية العظمى منهم لا يصابون بذلك ؟.

عندما أعلن والدا هانا بولينج ، البالغة من العمر تسع سنوات ، أثينا ، جورجيا ، التي تم تشخيصها بالتوحد بعد سن الثانية بقليل ، أن محكمة إصابة اللقاح الفيدرالية قد منحتهم تسوية ، أعيد فتح القضية لمدة عشر سنوات الجدل القديم حول ما إذا كانت اللقاحات يمكن أن تحفز الاضطراب. لكن ما فقد إلى حد ما في كثير من تغطية القضية كان حالة غير معروفة قليلاً قالت المحكمة إنها تفاقمت بسبب اللقاح ، والتي أعطت هانا ملامح التوحد.

هذه الحالة غير المعروفة - "اضطراب الميتوكوندريا" - تشمل أجزاء الخلايا التي يشار إليها كثيرًا باسم "محطات الطاقة" ، لأنها تحول السكر إلى طاقة. توجد الميتوكوندريا في جميع أنسجة وأعضاء الجسم ، وعندما لا تعمل بشكل صحيح فإنها يمكن أن تسبب أو تفاقم الأمراض من مرض السكري إلى اضطرابات الدماغ. يقول جاي جارجوس ، المتخصص في علم الوراثة البشرية والتمثيل الغذائي بجامعة كاليفورنيا في إيرفين ، إن اضطرابات الميتوكوندريا تشبه إلى حد ما الانقطاع الكهربائي: "مع بدء انخفاض الجهد الكهربائي ، ستبدأ الأجهزة المختلفة في التعطل" ، كما يقول. "أولاً ، قد ينطفئ التليفزيون ، ثم تنطفئ الأنوار".

في يوليو 2000 ، في عمر 19 شهرًا ، تلقى بولينج خمسة لقاحات تحتوي على تسعة تحصينات - بما في ذلك التطعيمات ضد الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) والنكاف وجدري الماء. كانت الفتاة تتطور بشكل طبيعي ، وفقًا لوالديها - والدها ، جون ، هو طبيب أعصاب متدرب في جامعة جونز هوبكنز ، وأمها محامية وممرضة مسجلة - ولكن في الأشهر التي تلت الحقن ، أصيبت بالحمى والعبث من الأعراض الأخرى: الإسهال وفقدان الشهية والصراخ المتقطع. لاحظ طبيب أعصاب للأطفال فحصها في فبراير / شباط 2001 لاحقًا أنها فقدت جزءًا من الكلام الذي كانت قد اكتسبته سابقًا ، ولم تعد تتصل بالعين ، ولم تعد تنام طوال الليل.

في قرارها الصادر في نوفمبر 2007 ، قالت محكمة اللقاح إن التطعيمات التي تلقتها بولينج في يوليو 2000 أدت إلى تفاقم اضطراب الميتوكوندريا الكامن لديها (الذي تم اكتشافه بعد عام تقريبًا) وأدى إلى مرض دماغي ظهر كأعراض للتوحد.

من الناحية النظرية ، هذا منطقي: يلاحظ ديفيد هولتزمان ، طبيب أعصاب الأطفال في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن ، أن الدماغ يعتمد بشكل خاص على الطاقة التي توفرها الميتوكوندريا. ويضيف: "ما يثير الدهشة ويصعب فهمه تحديدًا هو سبب تأثيره المميز على وظيفة اللغة والوظيفة الاجتماعية". (بالإضافة إلى أعراض التوحد ، ورد أن بولينج كان يعاني أيضًا من ضعف العضلات ، وصعوبة في التنسيق الحركي ، ومجموعة من مشاكل الجهاز الهضمي).

إذن ما مدى شيوع اضطرابات الميتوكوندريا؟ هل يمكنهم شرح سبب إصابة بعض الأطفال الذين يتلقون اللقاحات بالتوحد ، لكن الغالبية العظمى منهم لا يصابون بذلك؟.

في مقال رأي في جريدة أتلانتا جورنال-كونستيتيوشن ، استشهد والد بولينج بدراسة أجراها فريق بحث برتغالي عام 2005 والتي تقدر أن واحدًا من كل خمسة أطفال مصابين بالتوحد يعانون أيضًا من اضطرابات الميتوكوندريا. ويلاحظ أن مثل هذا المعدل "لا يعتبر" نادرًا ". في الواقع ، قد يكون الخلل الوظيفي في الميتوكوندريا هو الحالة الطبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتوحد. ".

من المحتمل أن يكون اضطراب هانا ناتجًا عن طفرة نادرة في حمضها النووي. يُورث معظم الحمض النووي المسؤول عن الميتوكوندريا من الأمهات ، لأن جينات الميتوكوندريا تُحمل في البويضة وليس الحيوانات المنوية. يلاحظ سالفاتور ديماورو ، خبير الميتوكوندريا في جامعة كولومبيا ، أن الطفرة النقطية المذكورة في تاريخ حالة بولينج - التي نُشرت في مجلة علم الأعصاب للأطفال - تشير إلى أنها وأمها تحملان التباين الجيني في جميع أنسجتهما. لذلك ، يقول ، "تتوقع أن ترى نفس النتائج" في كل من الأم والابنة. لكن والدة بولينج ، تيري ، وهي محامية وممرضة مسجلة ، ليست متوحدة.

يشير هذا إلى أن الخلل الجيني المسؤول عن حالة بولينج هو جزء من حمضها النووي ، وهو منفصل عن صنف الميتوكوندريا ، كما يقول ديماورو. هذا يعني ، علميًا ، من المستندات المقدمة في محكمة اللقاح ، أن Polings لم تقدم قضية تستحق التعويض. (محاولات الاتصال بجون بولينج بشأن مخاوف DiMauro لم يتم الرد عليها ؛ ومع ذلك ، وافق على أن العيب الجيني المسبب لابنته لم يكن على الأرجح في الحمض النووي للميتوكوندريا في رسالة مفتوحة على مدونة NeuroLogica).

يوافقه الرأي جون شوفنر ، خبير أمراض الميتوكوندريا الذي يدير مختبرًا في أتلانتا. في دراسة أجريت على 40 مريضًا مصابًا بالتوحد ، بما في ذلك بولينج ، وجد أن ثلثيهم يعانون من ضعف العضلات. إذا ظهر ضعف العضلات في وقت مبكر لدى الأطفال ، فقد يكون هذا بمثابة تلميح لاضطراب ميتوكوندريا كامن يمكن أن يسبب التوحد ، لأن العضلات تعتمد بشكل كبير على الميتوكوندريا كمصدر للطاقة. كما يعتقد أن العمل الجديد - الذي قدم النتائج الأولية الأسبوع الماضي في مؤتمر الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب في شيكاغو - سيساعد في تفسير سبب تفاقم الأعراض لدى بعض الأطفال ، مثل بولينج ، نتيجة للحمى.

ويشير إلى أن الطريق من اللقاح إلى توحد الطفل لم يكن مباشرًا بأي حال من الأحوال. كانت ميتوكوندريا هانا بالفعل ضعيفة الأداء ، لذلك عندما أصيبت بالحمى من لقاحها ، من المحتمل أن تكون متطلبات الطاقة المتزايدة قد دفعتها إلى ما بعد عتباتها. من المحتمل أن تكون الحمى الناتجة عن التهاب الأذن أو الأنفلونزا قد تسببت في ظهور أعراض التوحد إذا حدثت قبل أو بين عمر 24 و 36 شهرًا ، كما يقول ، وهو عندما يصيب التوحد الكلاسيكي الرجعي ، والذي يصيب ثلث المصابين ، عادةً يبدو.

يشير شوفنر إلى أن الآباء والمدافعين الذين يتطلعون إلى اعتراض اللقاحات على أنها محفزات للتوحد - أو مرض الميتوكوندريا - يحتاجون إلى أدلة مباشرة ، وليست ظرفية فقط. يقول: "إذا كنت جالسًا في غرفة انتظار مليئة بالناس ومرض شخص فجأة أو مات أو شيء من هذا القبيل ، فهل ستعتقل الشخص الجالس بجانبه مباشرةً؟".

يقول شوفنر إن جون بولينج كان "يعكر صفو المياه" ببعض تعليقاته. يقول شوفنر: "لا توجد سابقة لهذا النوع من التفكير ولا توجد بيانات لهذا النوع من التفكير".

شعبية حسب الموضوع