تقوم كاليفورنيا كلينيك بفحص طالبي اللجوء من أجل الصدق

منشآت مثل هذه تبحث عن أدلة يمكن أن تحدد مصير المتقدمين.

يمشي الدكتور نيك نيلسون في مستشفى هايلاند المزدحم إلى غرفة الفحص بالطابق السادس ، حيث يرى مرضى من جميع أنحاء العالم يقولون إنهم فروا من التعذيب والعنف.

نيلسون ، الذي يمارس الطب الباطني ، هو المدير الطبي لعيادة هايلاند لحقوق الإنسان ، وهي جزء من نظام ألاميدا الصحي. يُجري هو وفريقه عدة مرات كل أسبوع تقييمات طبية للأشخاص الذين يطلبون اللجوء في الولايات المتحدة. يستمع الأطباء إلى قصص المرضى. يبحثون عن علامات الصدمة. إنهم يفحصون الإصابات ، بما في ذلك ندبات الصعق الكهربائي وجروح الطلقات والعظام المكسورة.

نظرًا لأن إدارة ترامب تتطلع إلى تقليل عدد طالبي اللجوء ، مستشهدة بالثغرات والادعاءات الاحتيالية ، فإن هذه العيادة - وغيرها مثلها في سان دييغو ولوس أنجلوس ونيويورك وشيكاغو - تسعى للحصول على أدلة يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان يجب على شخص ما الحصول على حق اللجوء في الولايات المتحدة

افتتحت عيادة هايلاند في عام 2001 كمكان لطالبي اللجوء واللاجئين للحصول على الرعاية. بعد خمس سنوات ، بدأ الموظفون في تقديم فحوصات الطب الشرعي التي تهدف إلى معرفة ما إذا كان هناك دليل على التعذيب أو سوء المعاملة. يقول نيلسون ، الذي تولى منصب المدير في عام 2012 ، إن فريقه يُجري ما بين 80 و 120 تقييمًا كل عام.

يقوم نيلسون وزملاؤه بتشخيص الاضطرابات الجسدية والنفسية ، وفي كثير من الحالات ، يدعمون ادعاءات هؤلاء المرضى حول كيفية تعرضهم للأذى. في بعض الأحيان يكون لطالبي اللجوء تغطية صحية تدفع مقابل الامتحانات ، لكن المقاطعة تغطي التكلفة لأولئك الذين لا يفعلون ذلك.

قال نيلسون: "مهمتنا هي التأكد من أن مكتب اللجوء يفهم جميع الحقائق الطبية والنفسية حول حالة الشخص حتى يتمكن من اتخاذ قرار".

يبني نيلسون نتائجه على بروتوكول معترف به دوليًا لتوثيق التعذيب.

على سبيل المثال ، قد يتم استدعاؤه للحكم على ما إذا كان من الممكن حدوث ندبة أو إصابة كما يصفها المريض. قال نيلسون إن المحامين أحيانًا يطلبون منه الإجابة على أسئلة محددة ، مثل "هل ندبة الحروق هذه متوافقة مع حرق السجائر؟" أو "هل هذه العلامات على ظهره تتفق مع تعرضه للضرب بأنابيب PVC؟".

تلقى نيلسون بعض التدريب الطبي على ما يمكن توقعه في حالات التعذيب. كما أنه يطبق خبرته العامة كطبيب في معرفة كيفية إجراء مقابلات مع المرضى وفحصهم ، وتعلم شيئًا عن البلدان التي يفر منها طالبو اللجوء والإصابات التي قد يكونوا قد تعرضوا لها.

على سبيل المثال ، عندما يصطدم شخص ما بجسم طويل وصلب ، فإنه ينتج عنه زوج من الكدمات المتوازية مثل مسارات السكك الحديدية ، على حد قوله.

قال: "هذا شيء محدد لم أتعلمه في كلية الطب أو الإقامة ، لكنني تعلمت من خلال رعاية الكثير من الأشخاص الذين تعرضوا للتعذيب."

قال نيلسون إنه يجد في معظم الحالات أدلة تدعم القصص التي يرويها مرضاه. ولكن هناك أيضًا اختبارات لا تقدم دليلًا قاطعًا.

يتناول نيلسون أيضًا الاحتياجات الصحية لطالبي اللجوء ، ويشخص أحيانًا حالات السل أو فيروس نقص المناعة البشرية التي لم يتم تشخيصها من قبل. وقال إن جميع المرضى الذين يعاينهم تقريبًا يحتاجون إلى إحالات تتعلق بالصحة العقلية ، بسبب سنوات من التعذيب أو سوء المعاملة في بلدانهم الأصلية.

أحد المرضى الذين عالجهم نيلسون مؤخرًا هو خوان لوبيز أغيلار البالغ من العمر 60 عامًا ، وهو من سكان المايا الأصليين الذين فروا من غواتيمالا قبل ثلاث سنوات. قال إنه تعرض للضرب والتهديد باستمرار لما يقرب من أربعة عقود بسبب عرقه ويخشى على حياته في الوطن. وقال محاميه إن نجل لوبيز أجيلار قتل أيضا في عام 2005 وهربت ابنته بسبب التهديدات.

قال لوبيز أغيلار للطبيب من خلال مترجم ، بينما كان جالسًا في غرفة الفحص: "أنا قلق". هناك الكثير من العصابات. يريدون قتل الناس في مجتمعي ".

فحص نيلسون لأول مرة وأجرى مقابلة مع لوبيز أجيلار في وقت سابق من هذا الربيع وكتب تقريرًا يدعم رواية الرجل عن قضية اللجوء التي قدمها رسميًا العام الماضي.

قال لوبيز أجيلار ، الذي نشأ في عائلة من الفلاحين ، لنيلسون أن مجتمعه تعرض للهجوم من قبل الجنود عندما كان في العشرينات من عمره وأن والده قُتل خلال ذلك الهجوم. قال نيلسون إن لوبيز أغيلار انتقل إلى جزء آخر من غواتيمالا ، حيث ظل ضحية "للمضايقات على أساس العرق والابتزاز والتهديدات".

قال نيلسون إن قصة الرجل تعكس قصص مرضى العيادة الآخرين ، والعنف والتمييز ضد سكان غواتيمالا الأصليين الناطقين بالمايا أمر شائع.

عاد لوبيز أغيلار ، الذي عمل كغسالة أطباق ، إلى العيادة في زيارة طبية منتظمة. أخبر الطبيب بلغته الأم أنه يعاني من صداع شديد ودوخة منذ فترة وجيزة بعد وصوله إلى الولايات المتحدة.

وأوضح أن زوجته وبعض أطفاله عادوا إلى غواتيمالا ، ولا يمكنه تقديم التماس لإحضار زوجته إلى الولايات المتحدة ما لم يتم منحه حق اللجوء. لن يكون ذلك قبل عام 2020 ، عندما يتم تحديد موعد محاكمته.

واجه رجال مثل لوبيز أغيلار صعوبات متزايدة منذ أوائل يونيو / حزيران ، عندما أعلن المدعي العام الأمريكي جيف سيشنز أن عنف العصابات والعنف المنزلي لم يعد من أسباب منح اللجوء.

لكي تكون مؤهلاً للحصول على اللجوء ، يجب على المتقدمين إثبات تعرضهم للعنف الجسدي ، أو الخوف منه ، بناءً على عوامل مثل العرق أو العرق أو الدين.

حتى قبل حملة القمع الأخيرة التي شنتها إدارة ترامب ، كان الحصول على اللجوء اقتراحًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. في عام 2017 ، تم منح هذا الوضع من قبل محكمة الهجرة لحوالي 38 بالمائة فقط من طالبي اللجوء في الولايات المتحدة ، وفقًا لبيانات من غرفة تبادل معلومات الوصول إلى سجلات المعاملات غير الحزبية في جامعة سيراكيوز.

أدت السياسات الفيدرالية الأكثر قسوة ، بما في ذلك الاعتقالات على الحدود ، إلى إثارة القلق وعدم اليقين بين طالبي اللجوء والمدافعين عنهم ومحامي الهجرة.

قالت المحامية هاريغو جايمي في أوكلاند ، التي كثيرًا ما تحيل زبائنها إلى عيادة هايلاند: "كل يوم هو قطار أفعواني".

قالت نيلوفر خونساري ، المدير التنفيذي لـ Pangea Legal Services ، وهي مجموعة للدفاع القانوني عن منطقة Bay Area ، إن العقبات لن تمنع الناس من البحث عن مكان آمن للعيش فيه أو عن طلب المساعدة القضائية للبقاء في الولايات المتحدة.

قال خنساري إنه عندما يتم فحص المتقدمين في عيادة هايلاند ، فإن ذلك "يحدث فرقًا بالتأكيد للقضاة".

قالت جايمي إن تقارير العيادة كثيرًا ما تساعد في تأكيد تجارب عملائها بطريقة لا يمكن لشهادتهم وحدها القيام بها.

قالت: "في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص المصاب بصدمة نفسية نقل ما حدث له بطريقة تحكي القصة كاملة".

وأشار إيرا ميهلمان ، المتحدث باسم اتحاد إصلاح الهجرة الأمريكية ، الذي يفضل ضوابط أكثر صرامة على الهجرة ، إلى أن هناك حدودًا لقدرة الطبيب على تفسير هذه الحالات. وقال إن الأطباء قد يكونون قادرين على تحديد ما إذا كان شخص ما قد تعرض لإصابة ، ولكن ليس بالضرورة الظروف التي أدت إلى ذلك. وقال: "ولا يمكنهم تحديد ما إذا كان ذلك بسبب الاضطهاد السياسي".

قال ميهلمان إنه لا شك في أن هناك عنفًا في أمريكا الوسطى وأن العصابات متفشية ، لكن الولايات المتحدة لا تستطيع قبول كل من هو خطر.

في نفس صباح اليوم الذي رأى فيه نيلسون لوبيز أغيلار في عيادة هايلاند ، قام أيضًا بفحص جيبريميسكل تيفاميكايل ، وهو طالب لجوء من إريتريا. قام نيلسون بتدوين الملاحظات عندما كان يستمع إلى قصة تيفاميكايل عن تجنيده في الجيش ، ثم سجنه وتعذيبه.

سأل نيلسون تيفاميكايل بالضبط عما يستخدمه معذّوه لربطه.

أجاب المريض أنه كان حبلًا مصنوعًا من لحاء الشجر ، كما كتب نيلسون في دفتر ملاحظاته وصفًا للندوب الموجودة على معصمي تيفاميكايل.

بعد ذلك ، ذكر تقرير نيلسون للمحكمة أن ندوب تيفاميكايل الجسدية والحالة النفسية تتفق مع وصف الرجل لما حدث له.

قال نيلسون إنه شارك في العيادة لأنه أراد علاج الأشخاص الذين يعانون من نقص الخدمات. وقال إن الأشخاص الذين يفرون من بلدانهم ويطلبون اللجوء هنا هم "بالتأكيد واحد من أكثر المجتمعات … المحرومة والمهمشة بشكل عام".

في كثير من الأحيان ، لا يسمع نيلسون إلا بعد شهور أو سنوات ما إذا كان مرضاه قد حصلوا على حق اللجوء. لكنه قال إنه عندما تتم الموافقة على الطلب ، فإنه يرى تغييرًا هائلاً فيها.

قال نيلسون إن الحصول على اللجوء لا يزيل الصدمة ، لكنه يخفف من خوف هؤلاء الأشخاص من العودة إلى بلد ليسوا فيه بأمان.

قال: "عندما يتم منح شخص لديه أساس حقيقي لطلب اللجوء ، وكنت جزءًا من إثبات سبب وجوب أن يكون الأمر كذلك ، فهذا شعور جيد حقًا".

تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة Kaiser Health News في 16 يوليو 2018. اقرأ القصة الأصلية هنا.