لجنة المواد الأفيونية بالبيت الأبيض تحث ترامب على إعلان حالة الطوارئ

ستوفر هذه الخطوة ملايين الدولارات للرد.

واشنطن - أوصت لجنة البيت الأبيض لمكافحة وباء المواد الأفيونية بأن يعلن الرئيس ترامب حالة الطوارئ الفيدرالية لمعالجة الأزمة ، وهي خطوة محتملة مهمة لإدارة تعهدت مرارًا وتكرارًا باتخاذ خطوات للتخفيف من الوباء.

إن التوصية الأولى والأكثر إلحاحًا لهذه اللجنة هي مباشرة وفي نطاق سيطرتك تمامًا. أعلنوا حالة طوارئ وطنية بموجب قانون خدمات الصحة العامة أو قانون ستافورد ، "كتبت اللجنة في تقرير مؤقت صدر يوم الاثنين.

من شأن الإعلان أن يؤمم فعليًا خطوة تم بالفعل في العديد من الدول. أعلن حكام فلوريدا وأريزونا وماريلاند سابقًا حالات الطوارئ ، ومنح تلك الحكومات إمكانية الوصول إلى ملايين الدولارات ، وفي بعض الحالات ، مهلة تنظيمية في إدارة استجاباتها.

ولم يتضح على الفور ما إذا كان الرئيس سيصدر مثل هذا الإعلان أو موعده ، وماذا سيعني ذلك بالنسبة لاستجابة الحكومة الفيدرالية لأزمة المواد الأفيونية. نصف التوصيات المؤقتة للإصدار تقريبًا.

ويترأس اللجنة المكونة من خمسة أعضاء حاكم ولاية نيو جيرسي كريستي كريستي وتضم الحاكم تشارلي بيكر من ماساتشوستس ، والحاكم روي كوبر من نورث كارولينا ، وعضو الكونجرس السابق باتريك كينيدي ، وبيرثا مدراس ، أستاذة علم الأحياء النفسية بجامعة هارفارد. وقد تم تأسيسها بموجب أمر تنفيذي في مارس ، لكنها لم تلتزم بالمواعيد النهائية الأولين لإصدار التقرير المؤقت ، والذي كان من المقرر أصلاً في 27 يونيو. ومن المقرر تقديم التقرير النهائي في أكتوبر.

وتضمنت التوصيات المؤقتة الأخرى للجنة ما يلي:

تعويض برامج Medicaid التابعة للولاية لتغطية علاج الإدمان في المرافق التي تضم أكثر من 16 سريرًا. (تم وضع قيود على السداد الفيدرالي للمرافق التي تحتوي على أكثر من 16 سريراً منذ عقود ، لذا فإن دولارات الضرائب الفيدرالية لن تذهب إلى المستشفيات العقلية الحكومية.)

• إلزام الأطباء الذين يصفون المسكنات الأفيونية بحضور فصل دراسي في علاج الألم.
• توسيع الوصول إلى العلاج بمساعدة الأدوية ، أو MAT. تقول اللجنة إن 10 في المائة فقط من منشآت العلاج من تعاطي المخدرات تقدم العلاج بالمواد الأفيونية المفعول ، على الرغم من حقيقة أنه علاج مثبت لاضطرابات استخدام المواد الأفيونية
• تزويد جميع مسؤولي إنفاذ القانون بالنالوكسون ، ترياق الجرعة الزائدة. بالإضافة إلى ذلك ، قالت اللجنة ، على الدول أن تجعل النالوكسون متاحًا لجميع السكان الذين لديهم "أوامر دائمة" ويجب على الأطباء وصف النالوكسون عند وصف المواد الأفيونية عالية الخطورة حتى يتمكن المرضى من الحصول عليها.
• تغيير بعض قوانين خصوصية المريض "لضمان إتاحة المعلومات حول [اضطرابات تعاطي المخدرات] للمهنيين الطبيين الذين يعالجون ويصفون الأدوية للمريض".

لعبت شخصيات الإدارة المعنية بقضايا السياسة الصحية والدوائية ، مثل مفوض إدارة الغذاء والدواء سكوت جوتليب ومدير المعاهد الوطنية للصحة فرانسيس كولينز ، دورًا واضحًا في المحادثات حول أزمة المواد الأفيونية. لكن في الأسابيع الأخيرة ، دفع تقاعس البيت الأبيض الملحوظ في التعامل مع أزمة المواد الأفيونية بعض المشرعين في الكابيتول هيل إلى التعبير عن إحباطهم علنًا.

انتقد النائب تري جودي (جمهورية صربسكا) ، رئيس لجنة مجلس النواب للإشراف والإصلاح الحكومي ، مكتب السياسة الوطنية لمكافحة المخدرات في جلسة استماع الأسبوع الماضي لفشله في وضع استراتيجية اتحادية من أعلى إلى أسفل لتقليل الجرعة الزائدة حالات الوفاة.

قال جودي في جلسة استماع الأسبوع الماضي: "فشل ONDCP في وضع استراتيجية وطنية رسمية لمكافحة المخدرات وميزانية وطنية لمكافحة المخدرات ، والتي من المفترض أن يتم إصدارها في موعد لا يتجاوز 1 فبراير من كل عام".

على الرغم من التقرير المعلق والاهتمام المتزايد بالمسألة ، ورد أن البيت الأبيض نظر في خفض الميزانية بنسبة 95 في المائة لبرنامج ONDCP في مايو ، لكنه أعاد التمويل بعد احتجاج واسع النطاق من الحزبين.

كما أعرب مشرعون آخرون معنيون بالأزمة عن شكوكهم في أن الاستراتيجيات التي حددتها اللجنة يمكن أن تؤثر على الاستجابة للأزمة بشكل كبير ، أو على الأقل بسرعة.

قال السناتور جو دونيلي (ديمقراطي من ولاية إنديانا) في مقابلة حديثة مع STAT ، في إشارة إلى نفسه وأعضاء مجلس الشيوخ: "ليس لدينا الوقت حقًا لانتظار لجنة من البيت الأبيض نأمل أن تنتج شيئًا ما في مرحلة ما". من الولايات الأخرى المتضررة بشدة ، بما في ذلك أوهايو وويست فيرجينيا. "نفقد الناس كل يوم. … ليس لدينا الوقت لهم لإعداد تقريرهم معًا. نحاول أن نجعل بعض جيراننا يمرون الأسبوع المقبل ".

تم تجميع التقرير من قبل اللجنة بشكل مستقل عن ONDCP ، على الرغم من أن ONDCP قدم بالفعل قائمة من توصيات السياسة للنظر فيها من قبل اللجنة.

ساهم أندرو جوزيف في هذه القصة.

أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 31 يوليو 2017.