معدلات التطعيم المحسنة ستقع ضحية لتخفيضات مجلس الشيوخ الصحية

يحذر خبراء الصحة العامة من أن المزيد من الأطفال والأسر سيذهبون بدون حقن.

إن إقرار مشروع قانون الرعاية الصحية في مجلس الشيوخ ، كما هو مقترح ، من شأنه أن يؤدي إلى تآكل الصحة الوطنية بطريقة واحدة تمت مناقشتها قليلاً ، وفقًا للخبراء الطبيين: سيقضي على الأموال التي تدفع مقابل اللقاحات لحماية الفئات الأكثر ضعفًا بيننا من أمراض مثل النكاف والحصبة أو الأنفلونزا.

بريس السابق. يتطلب قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) لباراك أوباما حاليًا خطط تأمين صحي جديدة لتغطية اللقاحات الموصى بها فيدراليًا للبالغين والأطفال ، دون جعل المرضى يتقاسمون التكاليف من خلال المدفوعات المشتركة أو الخصومات - وهي ولاية تغطية "بالدولار الأول" تهدف إلى مساعدة الأمريكيين على التغلب على عقبة مالية حالت دون حصول البعض على تطعيمات مهمة. يتطلب مشروع القانون أيضًا على نطاق أوسع تغطية الخدمات الصحية الأساسية مثل اللقاحات من قبل شركات التأمين الصحي. ومع ذلك ، بموجب اقتراح مجلس الشيوخ ، يمكن للدول إعادة تعريف ما يشكل فائدة أساسية ويمكن أن تقرر عدم طلب تغطية بعض الرعاية الوقائية - مثل اللقاحات.

تقول إيمي بيساني ، المديرة التنفيذية لمنظمة Every Child By Two ، وهي منظمة غير ربحية ملتزمة بتقليل عبء المرض الذي يمكن الوقاية منه باللقاحات ، بدون تغطية قوية للقاح ، قد يتخلى الناس عن التطعيمات كما فعلوا قبل مرور ACA.

تشير البيانات الأولية إلى أن تغطية لقاح ACA ساعد بالفعل المزيد من الأمريكيين في الحصول على التطعيم والبقاء في صحة جيدة: أظهرت إحدى الدراسات التي تم الإبلاغ عنها في الاجتماع السنوي للجمعيات الأكاديمية للأطفال في عام 2016 أنها أدت إلى ارتفاع معدلات إتمام التطعيم ضد الخناق الكامل / الكزاز / السعال الديكي (الديكي). السعال) ، أو DTaP ، لقاحات الأطفال الصغار. وذكروا أن أكبر المكاسب كانت بين الأطفال في الأسر التي تعيش في أقل من 200 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي. وكتب المؤلفون أن لديهم زيادة بنسبة 5.5 في المائة في معدلات التطعيم في الوقت المحدد للجرعة النهائية من اللقاح. ومع ذلك ، يؤكد مؤيدو إصلاح الرعاية الصحية الذي يقوده الجمهوريون أن التغييرات المقترحة ستمنح الدول المرونة لاتخاذ قراراتها الخاصة حول كيفية ومتى تدعم الصحة داخل حدودها.

يشير بيساني إلى أنه إذا توقف عدد كافٍ من الناس عن تلقيحهم ضد أمراض مثل الحصبة أو النكاف أو السعال الديكي ، فقد يكون ذلك كارثيًا على الأفراد والعائلات. على سبيل المثال ، عندما يحصل عدد كبير من الأشخاص على لقاح الإنفلونزا ، فإن ذلك يخلق مناعة للقطيع ، مما يجعل الجميع أكثر أمانًا. كما أنه يساعد في حماية السكان الذين تكون بعض الطلقات محفوفة بالمخاطر أو غير فعالة (مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة) من خلال تقليل فرصهم في مواجهة شخص مريض.

إن التراجع عن تمويل اللقاح - مقترنًا بمشروع قانون مجلس الشيوخ المقترح لهدم توسعة Medicaid - سيجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمجموعات ، بما في ذلك العمال الفقراء ، للحصول على التطعيمات أو الرعاية الوقائية الأخرى. ويقول جورج بنجامين ، المدير التنفيذي لجمعية الصحة العامة الأمريكية ، إن انخفاض تغطية اللقاح لن يكون الضربة الوحيدة الكبيرة للصحة العامة. سيؤدي مشروع قانون مجلس الشيوخ أيضًا إلى إلغاء صندوق الوقاية والصحة العامة (PPHF) ، والذي يساعد في تمويل تطعيمات الأطفال بالإضافة إلى الاستعداد والاستجابة للطوارئ. ويشير بنيامين إلى أن هذا الصندوق يدفع حوالي 12 في المائة من ميزانية المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. يقول توم فريدن ، مدير مركز السيطرة على الأمراض في عهد أوباما: "إذا فقد الناس تغطية الرعاية الصحية ، فسيتم حماية عدد أقل من الناس من خلال اللقاحات التي تمنع السرطان والالتهاب الرئوي وغير ذلك من الحالات المؤلمة والمميتة". بعد ذلك ، إذا تم تخفيض ميزانية مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وإلغاء صندوق الوقاية "فسيكون هناك مزيد من التآكل في خط الدفاع الأول لبلدنا ضد العدوى" ، كما يقول ، مشيرًا إلى أن صندوق الوقاية يشمل أكثر من 300 مليون دولار للقاحات.

يقول بنجامين ، في حالة حدوث هذه الجروح ، "من غير المرجح أن نجد الأمراض المعدية في وقت مبكر لأن الأشخاص غير المؤمن عليهم أو غير المؤمن عليهم يذهبون إلى الطبيب لاحقًا إذا لم يكن لديهم تأمين كافٍ - لذا فإن المرضى المعديين هم أكثر عرضة لنشر مرض خطير قبل اكتشافهم." يقول بيتر هوتيز ، عميد الكلية الوطنية لطب المناطق الحارة في كلية بايلور للطب ، إن قطع مبلغ مليار دولار تقريبًا من PPHF سيجعل من الصعب معالجة التهديد الكبير التالي للصحة العامة. وحذر من أنه على خلفية انتشار الإيبولا وزيكا والحمى الصفراء باعتبارها مشكلات صحية عالمية حديثة ، سيكون من غير الحكمة اغتنام مثل هذه الفرص.