40 تعتبر قديمة في الخطة الصحية في الحزب الجمهوري بمجلس الشيوخ

الناس في هذا العمر الذين يتلقون إعانات للرعاية سيشهدون تغييرات كبيرة.

سيشهد الأشخاص الذين يحصلون على إعانات للمساعدة في شراء التأمين الصحي على الأقل ثلاثة تغييرات حادة - مرتبطة بالعمر والدخل - يمكن أن تؤثر بشكل كبير على المبلغ الذي يدفعونه مقابل التغطية إذا أصبحت الخطة الصحية للجمهوريين في مجلس الشيوخ قانونًا.

مشروع قانون مجلس الشيوخ الذي صدر يوم الخميس من شأنه أن يخفض عتبات الدخل التي تحدد الأهلية ، ويغير مبلغ الأشخاص الذين يتلقون المساعدة في دفع أقساط التأمين الخاصة بهم وإعانات الربط إلى تغطية أقل سخاء.

تلقى حوالي 85 في المائة من حوالي 10 ملايين مستهلك التحقوا بالتغطية العام الماضي من خلال الأسواق الفيدرالية والحكومية إعانات ائتمانية ضريبية وأنواع أخرى من المساعدة المالية. بموجب خطة مجلس الشيوخ ، يمكن أن يدفع البعض أقل في تكاليف الأقساط ، لكن الكثيرين ، ولا سيما كبار السن من الأمريكيين ، قد يشهدون ارتفاع نصيبهم من المدفوعات. ولنكن واضحين ، إنك تبلغ من العمر 40 عامًا تقريبًا.

تنخفض الدخل المؤهل للحصول على المساعدة إلى 350 في المائة من الفقر

يوفر قانون الرعاية الميسرة إعانات ائتمانية ضريبية على مقياس متدرج للأشخاص الذين يكسبون ما يصل إلى 400 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي - قد يخسر المبلغ الذي يعادل حوالي حد تقريبًا دعمًا صغيرًا فقط بسبب الطريقة التي يتم بها تنظيم القانون الحالي ، ولكن المسجلين الأكبر سنا قد يفقدون مبالغ كبيرة. قدر مركز أولويات الميزانية والسياسة يوم الخميس أن الشخص البالغ من العمر 60 عامًا الذي يكسبه أعلى بقليل من الحد الأقصى سيخسر على الأقل تجاه الأقساط ، والتي تتراوح من حوالي 2 في المائة إلى ما يزيد قليلاً عن 9.5 في المائة لمن لديهم دخل أعلى. هذه المبالغ ترتفع بمرور الوقت. سيعدل مشروع قانون مجلس الشيوخ تلك النسب المئوية على أساس العمر ، مع إبقاء الحد الأدنى عند حوالي 2 في المائة ، لكنه يتجاوز 16.2 في المائة في أعلى دخل وفئة عمرية. لذلك إذا كنت تبلغ من العمر 39 عامًا أو أقل ، فستدفع عمومًا نسبًا صغيرة من دخلك مقارنة بما تدفعه بموجب ACA ، وتتراوح من حوالي 2 في المائة إلى 8.9 في المائة.

ولكن بمجرد بلوغك سن الأربعين ، تتغير الأمور. لنفترض أنك تكسب ، أو ترتفع مع المستوى ، النسب المئوية ترتفع إلى 15.8 لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا وتصل إلى 16.2 في المائة من الدخل لمن هم في الستين من العمر وما فوق.

تهدف إلى الحصول على البرونز: الإعانات مرتبطة بتغطية أقل سخاء

سيربط مجلس الشيوخ الدعم بخطط ذات تغطية أقل سخاء من ACA. الإعانات بموجب القانون الحالي مرتبطة بخطة "فضية" معيارية ، والتي تغطي في المتوسط حوالي 70 بالمائة من النفقات الطبية. سيقوم مجلس الشيوخ بربط الدعم بالسعر المتوسط لسياسة تغطي حوالي 58 في المائة من تكاليف الرعاية الصحية ، وهو ما يعادل تقريبًا الخطط "البرونزية" الحالية. يدفع المستهلكون بقية التكلفة ، عادةً من خلال الخصومات والمدفوعات المشتركة. هذا العام ، كان متوسط الخصومات للخطط البرونزية أكثر من دفع استحقاق الإعانة.

قال كونديلوسي ، "إن ACA الحالي لا يشجع الشباب على الدخول" ، ويتوقع أن "لوبي كبار السن سيستمر في انتقاد هذا النوع من العروض".

قالت سابرينا كورليت ، التي تدرس سوق التأمين الفردي كأستاذة أبحاث في معهد السياسة الصحية بجامعة جورجتاون ، في حين أن تغطية مستوى الفقر للأشخاص تحت مستوى الفقر سيكون أمرًا جيدًا ، يجب أن يتم ذلك من خلال توسيع برنامج Medicaid.

قال كورليت ، الذي يشك أيضًا في أن العديد من الأشخاص الذين يتقاضون أقل من 12 ألف دولار سنويًا لديهم ما يكفي من الادخار لتغطية تكلفة الخصم في الأنواع: "يعد دعم التأمين الخاص أكثر تكلفة على الحكومة الفيدرالية من تقديم إعانة طبية" من الخطط التي قد يدعمها اقتراح مجلس الشيوخ.

في المجمل ، تعني التغييرات المقترحة في مشروع قانون مجلس الشيوخ ، كما قال كورليت ، "الدعم يشتريك أقل ، وكلما كبرت ، سيُطلب منك دفع المزيد".

تم نشر هذه القصة في الأصل بواسطة Kaiser Health News في 22 يونيو 2017. اقرأ القصة الأصلية هنا.