فيديو: قد يسمح الجمهوريون في مجلس النواب لأصحاب العمل بطلب نتائج الاختبارات الجينية للعمال
قد يتم تضمين إجراء مثير للجدل في إصلاح الرعاية الصحية في المستقبل.
سيسمح مشروع قانون لم يلاحظ سوى القليل من خلال الكونغرس للشركات بأن تطلب من الموظفين الخضوع لاختبار جيني أو المخاطرة بدفع غرامة آلاف الدولارات ، وسيسمح لأصحاب العمل بالاطلاع على تلك المعلومات الجينية وغيرها من المعلومات الصحية.
منح أصحاب العمل مثل هذه السلطة محظور الآن بموجب التشريعات بما في ذلك قانون الخصوصية الجينية وعدم التمييز لعام 2008 المعروف باسم GINA. يلتف مشروع القانون الجديد على هذا القانون التاريخي من خلال النص صراحة على أن GINA وغيرها من وسائل الحماية لا تنطبق عندما تكون الاختبارات الجينية جزءًا من برنامج "العافية في مكان العمل".
ووافقت لجنة بمجلس النواب على مشروع القانون يوم الأربعاء ، وأيده جميع الجمهوريين البالغ عددهم 22 عضوا وعارضه ال 17 ديمقراطيا. لقد طغت عليه المناقشة حول اقتراح الحزب الجمهوري في مجلس النواب لإلغاء واستبدال قانون الرعاية بأسعار معقولة ، ولكن من المتوقع أن يتم طي مشروع قانون الاختبارات الجينية في تدبير ثان مرتبط بـ ACA يحتوي على مجموعة من الأحكام التي لا تؤثر على الفيدرالية الإنفاق ، كما هو الحال في الفاتورة الرئيسية.
قالت جينيفر ماتيس ، مديرة السياسة والدعوة القانونية في مركز بازيلون لقانون الصحة العقلية ، وهو مجموعة حقوق مدنية: "ما سيفعله مشروع القانون هذا هو إزالة الحماية التي توفرها القوانين القائمة بشكل كامل". وقالت على وجه الخصوص ، إن الخصوصية وغيرها من أشكال الحماية للمعلومات الجينية والصحية في GINA وقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة لعام 1990 "سيتم نزعها إلى حد كبير".
يقول أرباب العمل إنهم بحاجة إلى التغييرات لأن هذين القانونين البارزين "لا يتماشيان بطريقة متسقة" مع القوانين المتعلقة ببرامج الصحة في مكان العمل ، كما قالت مجموعة أصحاب العمل في شهادة أمام الكونجرس الأسبوع الماضي.
حصل أرباب العمل على كل ما يريدونه تقريبًا لبرامج الصحة في مكان العمل خلال إدارة أوباما. سمحت لهم ACA بفرض رسوم على الموظفين بنسبة 50 في المائة أكثر للتأمين الصحي إذا رفضوا المشاركة في البرامج "التطوعية" ، والتي تشمل عادة فحوصات الكوليسترول وغيرها ؛ الاستبيانات الصحية التي تسأل عن العادات الشخصية بما في ذلك خطط الحمل ؛ وأحيانًا فصول إنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين. وفي القواعد التي أصدرتها لجنة تكافؤ فرص العمل التابعة لأوباما العام الماضي ، يُعتبر برنامج الصحة في مكان العمل "تطوعيًا" حتى لو اضطر العمال إلى دفع أقساط وخصومات إضافية بآلاف الدولارات إذا لم يشاركوا.
على الرغم من هذه المكاسب ، انزعج مجتمع الأعمال مما اعتبره آخر عقبات أمام التنفيذ غير المقيد لبرامج الصحة: المعلومات الوراثية وقوانين الإعاقة. وكلا الإجراءين ، وفقًا لشهادة أمام الكونجرس الأسبوع الماضي من قبل مجلس الفوائد الأمريكي ، "يعرضان للخطر توافر وفعالية برامج الصحة في مكان العمل" ، مما يحرم الموظفين من مزايا مثل "تحسين الصحة والإنتاجية". يمثل المجلس شركات Fortune 500 وأصحاب العمل الكبار الآخرين الذين يقدمون مزايا للموظفين. ولم ترد على الفور على أسئلة حول كيف أن نقص الوصول إلى المعلومات الجينية يعيق برامج الصحة.
دراسات صارمة من قبل الباحثين غير مرتبطة بـ IN. تتضمن "أغراض الاكتتاب" تحديد خصومات التأمين أو الحسومات أو المكافآت أو غيرها من الحوافز المالية عند إكمال تقييم المخاطر الصحية أو الفحوصات الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تقديم أي معلومات جينية إلى صاحب العمل إلا في شكل مجمّع غير محدد الهوية ، وليس بطريقة تكشف عن أي فرد لديه ملف جيني.
ومع ذلك ، هناك استثناء كبير: طالما أن أصحاب العمل يجعلون تقديم المعلومات الجينية "طوعياً" ، فيمكنهم أن يطلبوا ذلك من الموظفين. بموجب قانون مجلس النواب ، لن يتم تطبيق أي من أشكال الحماية الخاصة بالصحة والمعلومات الوراثية التي توفرها GINA أو قانون الإعاقات على برامج العافية في مكان العمل. نتيجة لذلك ، يمكن لأصحاب العمل مطالبة الموظفين بالخضوع للاختبارات الجينية والفحوصات الصحية.
في حين أن المعلومات التي يتم إرجاعها إلى أصحاب العمل لن تتضمن أسماء العمال ، فليس من الصعب ، خاصة في شركة صغيرة ، مطابقة الملف الجيني مع الفرد.
قالت نانسي كوكس ، رئيسة الجمعية الأمريكية لعلم الوراثة البشرية ، في رسالة إلى لجنة مجلس النواب للتعليم والقوى العاملة في اليوم السابق لموافقتها على مشروع القانون ، إن ذلك "من شأنه أن يقوض بشكل أساسي أحكام الخصوصية" لتلك القوانين. "سيسمح لأصحاب العمل بطرح أسئلة غازية على الموظفين حول … الاختبارات الجينية التي خضعوا لها هم وعائلاتهم" و "فرض عقوبات مالية صارمة على الموظفين الذين يختارون الحفاظ على خصوصية هذه المعلومات ، وبالتالي تمكين أصحاب العمل من إجبار موظفيهم" على تقديم معلومة.
إذا كان صاحب العمل لديه برنامج صحي ولكنه لا يرعى التأمين الصحي ، بدلاً من زيادة أقساط التأمين ، يمكن لصاحب العمل أن يخفض رواتب العمال الذين لا يشاركون.
تنشأ مخاوف الخصوصية أيضًا من كيفية عمل برامج الصحة في مكان العمل. عادة ما يقوم أرباب العمل ، وخاصة الكبيرة منهم ، بتوظيف شركات خارجية لتشغيلها. هذه الشركات غير منظمة إلى حد كبير ، ويُسمح لها برؤية نتائج الاختبارات الجينية بأسماء الموظفين.
يبيعون أحيانًا المعلومات الصحية التي يجمعونها من الموظفين. نتيجة لذلك ، يحصل الموظفون على عروض غير متوقعة لكل شيء من برامج إنقاص الوزن إلى أحذية الجري ، وذلك بفضل عدد لا يحصى من الغرباء الذين يملأون معلوماتهم الصحية والجينية.
أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 10 مارس 2017.
