قد يغادر آلاف الأطباء وطلاب الطب الأمريكيين من البلدان المحظورة المستشفيات بدون موظفين.
يحذر الخبراء من أن الولايات المتحدة قد تواجه نقصًا في آلاف الأطباء ، لأن بريس. أصدر دونالد ترامب أمرًا تنفيذيًا الأسبوع الماضي يمنع مواطني سبع دول ذات أغلبية مسلمة من دخول الولايات المتحدة لمدة 90 يومًا. أثار الأمر مخاوف بين الأطباء المولودين في الخارج وطلاب الطب - أكثر من ربع القوى العاملة من الأطباء في الولايات المتحدة تأتي من دول أخرى ، بما في ذلك سوريا وإيران - من تعرضهم للاضطهاد في الولايات المتحدة أو إجبارهم على المغادرة. يقول قادة كليات الطب إن المتقدمين المطلوبين من المرجح أن ينتقلوا وظائفهم إلى بلدان أخرى.
أسباب وجود هؤلاء الأطباء في الولايات المتحدة في المقام الأول هي أن أمريكا لا تنتج عددًا كافيًا من الأطباء لمواكبة الطلب. من المتوقع أن يتفاقم العجز الحالي البالغ 8200 طبيب رعاية أولية و 2800 طبيب نفسي مع نمو السكان وتقدّمهم في العمر ، وفقًا لتقرير نشر في عام 2016 من قبل جمعية الكليات الطبية الأمريكية (AAMC). وتقدر أن الولايات المتحدة ستواجه نقصًا يصل إلى 94700 طبيب بحلول عام 2025. ما يقرب من ثلث الأزمة سيكون أطباء رعاية أولية.
أكثر من 8400 طبيب يعملون في الولايات المتحدة هم من دولتين مدرجتين في الأمر التنفيذي - سوريا وإيران - وفقًا لبيانات الجمعية الطبية الأمريكية. وهناك المزيد من الأطباء المولودين في الخارج - ما يقرب من 50 ألفًا - من الهند ، وهو أمر غير مشمول في حظر السفر. لكن المخاوف التي أوجدها الأمر التنفيذي الأسبوع الماضي سوف تنتشر في أنحاء آسيا والشرق الأوسط ، لتصل إلى أماكن مثل الهند ، كما يقول أتول جروفر ، الطبيب ونائب الرئيس التنفيذي لـ AAMC. يقول: "غالبية أطبائنا الأجانب يأتون من الهند وباكستان ، وعلى الرغم من أنهم ليسوا مدرجين في القائمة ، أعتقد أنه عندما تشعر البيئة بهذا الغموض وغير مضياف ، فإنهم سيذهبون إلى كندا والمملكة المتحدة".
يقول الأطباء أنفسهم أن جروفر على حق. عمر السمان ، الذي يمارس مهنته في نيو هامبشاير ، يتمنى لو ذهب للعمل في المملكة المتحدة بدلاً من ذلك. غادر السمان سوريا في 2011 بعد تخرجه من كلية الطب. قام بإقامته في نيو جيرسي في الطب الباطني. "لقد كنت في حالة من الخوف الشديد منذ توقيع الأمر التنفيذي. تنتهي صلاحية تأشيرة H1-B الخاصة بي في وقت لاحق من هذا العام ولا أعرف ما إذا كان يمكن تجديدها. لقد جئت إلى هنا فقط لتحقيق الحلم الأمريكي. وجدت الحب هنا. لقد وجدت منزل هنا. الآن كل شيء في خطر ". على الرغم من أن الأمر التنفيذي لا يذكر المهاجرين الموجودين بالفعل في الولايات المتحدة ، إلا أنه يقول إن بعض الأطباء المهاجرين سيغادرون ويمارسون حياتهم المهنية في بلد أكثر ترحيبا.
تقول كليات الطب إن الأمر يجعل من الصعب تعيين أطباء مختصين حديثًا للعمل في المستشفيات كأطباء مقيمين ، كما تقول جيسيكا بينستوك ، العميد المشارك للتعليم الطبي للخريجين في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز. بحلول نهاية فبراير ، يتعين على المستشفيات التعليمية في جميع أنحاء البلاد اختيار الأطباء المؤهلين حديثًا الذين سيساعدون عنابرهم بدءًا من يوليو. إنها عملية تنافسية للغاية تُعرف باسم المطابقة. يقول بينستوك: "لكننا الآن في موقف يمكننا من خلاله مطابقة شخص من سوريا أو إيران ولن يتمكنوا من دخول البلاد". "وإذا قمنا بمطابقة شخص لا يمكنه الدخول ، فسينتهي بنا الأمر إلى تشغيل برنامج إقامة به ثغرات وعدم وجود عدد كافٍ من الأطباء لرعاية المرضى الذين يكون البرنامج مسؤولاً عنهم."
تقول بينستوك إنها تنصح الأطباء الذين هم من دول أجنبية غير مدرجة في القائمة ، ولا سيما الأطباء الأفارقة والشرق الأوسط ، بعدم مغادرة الولايات المتحدة. "هناك الكثير من التوتر وعدم اليقين بين المتدربين لدينا" ، كما تقول. على الرغم من أن الأمر التنفيذي لا يذكر فحص المواطنين غير الأمريكيين الموجودين بالفعل في الولايات المتحدة ، إلا أن Bienstock يخشى أن يؤدي تمديد أو توسيع الحظر إلى منع الأطباء الأجانب من العودة إلى مرضاهم إذا غادروا البلاد. وقال رئيس موظفي البيت الأبيض ، رينس بريبوس ، لشبكة إن بي سي نيوز في مقابلة يوم الأحد ، إنه يمكن إضافة دول أخرى إلى الأمر.
كنان الحلبي ، سوري تدرب في ضواحي دمشق ، هو أحد الأطباء الشباب القلقين على المباراة والحظر. لقد كان في الولايات المتحدة لمدة عامين وقام بمهام في أفضل المستشفيات مثل Cleveland Clinic و Mayo Clinic. يقول إنه حصل في الأشهر الأخيرة على مقابلات عمل في عشرات المستشفيات ليكون مقيمًا فيها. ولكن في أعقاب أمر ترامب ، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى جميع مديري برامج المستشفى في المستشفيات ، متلهفًا لمعرفة ما إذا كان الأمر سيؤثر على فرصه. حتى الآن ، لم يسمع أي رد ، كما يقول. من المقرر أن ينتهي تصريح العمل الخاص به هذا الصيف ، وإذا لم يتم تجديده ، فلن يكون قادرًا على أن يكون مقيمًا ، تاركًا أي مستشفى قبلته كمقيم قليل الموظفين. يقول: "لقد دفعت للتو ضرائبي". أرى 30 مريضًا أمريكيًا كل يوم وأحاول علاجهم. إنه لأمر مدمر بعد كل هذا العمل أن تساعد المجتمع الأمريكي وأن تكون جزءًا منه بتوقيع [رئاسي] واحد يمكن أن ينهار كل شيء. بدأ هو وطلاب الطب السوريون الآخرون الذين كان يتواصل معهم في مجموعة على Facebook في التفكير في التقدم بطلب للحصول على برامج إقامة أجنبية في ألمانيا أو سويسرا أو المملكة المتحدة.
تؤثر هذه المخاوف أيضًا على العلماء ، مما يعيق عملهم. نصح محامو الهجرة بعض العلماء الأوروبيين العاملين في الولايات المتحدة بإلغاء السفر إلى المؤتمرات الدولية حتى يتم فهم تفاصيل الأمر التنفيذي بشكل أفضل. قال باحث بلجيكي مقيم في الولايات المتحدة ، طلب عدم ذكر اسمه لأنه يخشى الانتقام من خدمة الهجرة ، إنه اضطر إلى إلغاء رحلة ميدانية لدراسة الملاريا في جنوب شرق آسيا. يقول: "هذا يجعلك تفكر مرتين قبل بدء حياتك المهنية في الولايات المتحدة". "لا شيء مقارنة بما يمر به الناس من تلك البلدان السبعة ، لكنه لا يجعلك تشعر بالقبول."
حدثت ظاهرة مماثلة بعد هجمات 11 سبتمبر 2001 ، عندما منعت ضوابط التأشيرات الصارمة بعض العلماء من العمل في الولايات المتحدة ، راقب ألبرت تيش تأثير قيود السفر على العلوم للجمعية الأمريكية لتقدم العلوم ، والآن يبحث في التأشيرات وسياسات الهجرة في جامعة جورج واشنطن. يقول: "يبدو أننا عدنا بالزمن إلى الوراء". "هذا صدى لما فعلناه في عامي 2002 و 2003. في ذلك الوقت كان الذعر مدفوعًا بالذعر. ربما يمكنك فهم ذلك. ما يحدث الآن هو جرح ذاتي بدافع سياسي ".
يقول تيش إنه من الصعب قياس التأثير المباشر لهذه الأنواع من القيود على المشهد الأكاديمي لبلد ما - لكن التأثير الصافي سلبي. يقول إن هذه السياسات تمنع العلماء الجيدين وتجعل التعاون العلمي والتواصل أكثر صعوبة.
قد لا يكون تباطؤ التقدم العلمي ملموسًا مثل فترات الانتظار الطويلة في العيادة. يقلق غروفر ، الذي تضم منظمته جميع كليات الطب المعتمدة البالغ عددها 147 في الولايات المتحدة ، كثيرًا بشأن الأطباء الأجانب الباحثين عن عمل في أماكن أخرى. يقول: "هناك الكثير من عدم اليقين". "اليوم هي سبع دول على القائمة. من يدري ماذا سيكون العام المقبل أو حتى الأسبوع المقبل؟ ".
شارك في التغطية دينا فاين مارون.
