6 أسئلة لمرشح ترامب لقيادة HHS

يمكن للنائب توم برايس أن يتوقع بعض الأسئلة الصعبة من المحققين في مجلس الشيوخ.

واشنطن - يطلق عليها اسم "جلسة استماع مجاملة" ، لكن النائب توم برايس ، مرشح الرئيس المنتخب دونالد ترامب لوزيرة الصحة والخدمات الإنسانية ، يمكن أن يتوقع أن يتعامل بعض المحققين معه في مجلس الشيوخ بقسوة.

سيمثل برايس ، جراح العظام وعضو الكونجرس الجمهوري من جورجيا لستة فترات ، أمام لجنة مجلس الشيوخ للصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية للإجابة على الأسئلة يوم الأربعاء. إنها جلسة استماع مجاملة لأن لجنة منفصلة ، اللجنة المالية بمجلس الشيوخ ، ستصوت بالفعل على ترشيحه.

ومع ذلك ، سيكون هناك الكثير للمناقشة.

يشتهر برايس بحملته الصليبية لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة - وهي القضية التي تناولها قبل فترة طويلة من جعل ترامب حجر الزاوية في حملته. ولكن حتى مع تحرك الكونجرس لإلغاء القانون ، يظل بعض المشرعين الجمهوريين قلقين بشأن احتمالية ترك المستهلكين دون بديل قابل للتطبيق. ويواصل الديمقراطيون النضال ضد الإلغاء.

بصفته سكرتيرًا لـ HHS ، لن يكون لدى برايس السلطة لسن قانون صحي جديد. لكنه سيحدد وتيرة كيفية تنفيذ الوكالة للوكالة الحالية ، وبينما يناقش الكونجرس استبدالها ، يمكنه تغيير القواعد لثني شركات التأمين عن المشاركة.

ويمثل برايس أيضًا أمام المشرعين في وقت يتزايد فيه التدقيق بشأن استثماراته في الرعاية الصحية وشركات التبغ. وتعهد الأسبوع الماضي بتجريد 43 شركة من مصالحه المالية. لكن الأسئلة لا تزال قائمة حول ما إذا كان برايس ، الذي انتعشت أسهمه في شركة إنيت إيمونوثيرابيوتيكس ، بعد فترة وجيزة من شرائه في الخريف الماضي ، قد حصل على صفقة لم تكن متاحة لعامة الناس.

فيما يلي بعض الأسئلة التي نرغب في الإجابة عليها.

لقد اقترحت تغييرات كبيرة على ميديكير. كيف يمكنك القيام بذلك دون ترك الأمريكيين عرضة للخطر؟

تعهد ترامب بعدم استخدام برنامج Medicare ، وهو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، وبعض الأشخاص الأصغر سنًا من ذوي الإعاقة ، والذين يعانون من الفشل الكلوي الدائم.

لكن برايس وكثير من أعضاء القيادة الجمهورية يعتقدون أن التغييرات ضرورية لتجنب الإفلاس. من المحتمل أن تكون هناك معارضة قوية ، حتى بين أولئك الذين يدعمون إلغاء قانون الرعاية الميسرة.

قال اتحاد الأطباء الوطني ، وهو أحد مجموعات الأطباء التي تعارض ترشيح برايس ، إن اهتمامه بالانتقال إلى "خصخصة ميديكير سينهي ضمان الرعاية الصحية لكبار السن البالغ عددهم 57 مليونًا ويؤذي بشكل كبير المرضى المسنين والأكثر ضعفًا".

نود أن نعرف كيف يخطط السعر لتغيير برامج Medicare Advantage والجزء D ، والتي يمكن تغييرها دون إلغاء ACA. وكيف سيحمي كبار السن من ذوي الدخل المحدود إذا تم تبني خطته لتزويدهم بالقسائم؟ أخيرًا ، هل سيستمر برايس في معارضة السماح لشركة ميديكير بالتفاوض مع شركات الأدوية - محاولة لخفض أسعار الأدوية - على الرغم من أن ترامب قال إنه سيدعم الفكرة ؟.

كيف ستؤثر وجهات نظرك المناهضة للإجهاض على عملك مع إدارة الغذاء والدواء ومعاهد الصحة الوطنية؟

تعد إدارة الغذاء والدواء وكالة مستقلة ، لكنها تندرج تحت مظلة HHS ، والتي من شأنها أن تضع برايس في قلب المناقشات المتعلقة بالصحة الإنجابية ، بالإضافة إلى أنسجة الجنين وأبحاث الخلايا الجذعية الجنينية.

إنه يعارض بشدة الإجهاض. بصفته عضوًا في الكونغرس ، حصل على تصنيف 0 بالمائة من منظمة الأبوة المخططة و 100 بالمائة من الحق القومي في الحياة. كما أيد تعريف الشخصية على أنها تبدأ من لحظة الحمل وبالتالي توفير الحماية الدستورية للأشخاص الذين لم يولدوا بعد.

كيف ستؤثر هذه الآراء على قراراته في HHS والعمل الذي يتم إجراؤه في FDA والمعاهد الوطنية للصحة ؟.

اقترح تقرير حديث أنك حصلت على "صفقة طيبة" بشأن الأسهم في شركة التكنولوجيا الحيوية الأجنبية ، على الرغم من أنها لم تكن تُصدر أسهمًا في السوق المفتوحة. كيف أتيت لشراء الأسهم في Innate Immunotherapeutics؟ وكيف تعاملت مع تداولاتك الأخرى؟

يُسمح لأعضاء الكونغرس بشراء وبيع الأسهم ، ولا تزال أسهم الطب الحيوي والرعاية الصحية شائعة.

كل هذا قانوني تمامًا. هناك استثناء واحد: لا يُسمح للمشرعين باستخدام مناصبهم للحصول على وصول خاص إلى الاستثمارات. في هذه الحالة ، يجب أن يشرح السعر كيفية دخوله.

كما ذكرت Kaiser Health News الأسبوع الماضي ، اعتمدت شركة Innate Immuno على إستراتيجيتها التجارية على الفوز بالموافقة على دواء التصلب المتعدد الجديد من إدارة الغذاء والدواء. قد يؤدي جني السعر من هذا السهم إلى تضارب في المصالح.

يسعدنا أيضًا معرفة سبب استثمار برايس ، وهو طبيب ، في شركة التبغ Altria.

كيف تقترح حماية الأطباء من ادعاءات سوء الممارسة مع ضمان أن المرضى يمكنهم طلب الإنصاف؟

كانت إحدى اهتمامات برايس الرئيسية منذ انتخابه لمنصب عام هي محاولة الحد من ضعف الأطباء أمام المرضى الذين يقاضونهم بسبب سوء التصرف.

لقد قال إن "هناك الكثير من المال على الطاولة" في حالات سوء الممارسة الطبية ، والتي ، كما يقول ، ترفع تكلفة أقساط التأمين ضد سوء الممارسة والرعاية الصحية بشكل عام.

ولكن كيف يوفق برايس بين اهتمامه بإصلاح الضرر مع الاهتمام بحماية المرضى ؟.

هل تشارك الرئيس المنتخب مخاوفه بشأن سلامة اللقاحات الأمريكية؟

أدلى ترامب بعدد من الملاحظات التي تشير إلى أنه قلق بشأن سلامة اللقاحات ، مما يضفي على ما يبدو مصداقية للنظريات المكشوفة التي تشير إلى أن اللقاحات يمكن أن تسبب التوحد. كما التقى مؤخرًا مع روبرت إف كينيدي جونيور ، وهو شخصية صريحة مضادة للقاحات ، قال لاحقًا إنه طُلب منه قيادة لجنة معنية بسلامة اللقاحات. (لم يؤكد فريق ترامب الانتقالي أنه طُلب منه ذلك).

بصفته رئيسًا لأعلى وكالة صحية في البلاد ، سيكون برايس في وضع يسمح له ، على الأقل ، بتحديد نبرة الإدارة بشأن اللقاحات.

كيف ستنظم صناعة السيجار؟

بصفته عضوًا في الكونغرس ، حاول برايس إعفاء صناعة السيجار من قواعد إدارة الغذاء والدواء الجديدة التي تتطلب سيجارًا ممتازًا وملفوفًا يدويًا للامتثال لنفس متطلبات الاختبار ووضع العلامات التي يجب أن يتبعها التبغ الذي لا يدخن والنكهة.

تعارض الصناعة هذه القواعد لعدة أسباب. كما أنه يعارض الحكم الذي يتطلب من الشركات المصنعة وضع ملصقات تحذير صحية على الصناديق ، والتي غالبًا ما تكون مغطاة الآن بأعمال فنية معقدة.

بصفته سكرتيرًا لـ HHS ومدخن سيجار ، يمكن أن يمنع برايس تنفيذ هذه القاعدة. ولكن هل سيفعل ذلك ؟.

أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 17 كانون الثاني (يناير) 2017.