5 طرق يمكن لفوز ترامب أن يغير الطب والعلوم

يمكن أن تتغير الأولويات في المعاهد الوطنية للصحة ومبادرة BRAIN وضوابط أسعار الأدوية والمزيد من المبادرات بطرق رئيسية.

من الصعب الهروب من ضجيج صناعة التكهنات في البلاد وهي تتصالح مع خطأها اليوم ، مع وجود الكثير من الأسنان التي يمكن صريرها وتمزيق الملابس.

ولكن هنا في عالم العلوم والطب ، ترك انتخاب دونالد ترامب العديد من الأشخاص الذين يحاولون فهم التقلبات ، والانعكاسات ، والرنجة الحمراء التي ميزت خطابه حول القضايا الرئيسية من تمويل الأبحاث إلى تسعير الأدوية.

فيما يلي خمسة أسئلة لدينا حول ما ستعنيه إدارة ترامب للعلم.

1. ما الذي سيفعله مع المعاهد الوطنية للصحة؟

لا تزال المعاهد الوطنية للصحة تتعافى من التخفيضات العميقة للعزل في عام 2013 ، ومن المقرر أن تتفوق الصين ، النمر الورقي في العديد من نقاط حديث ترامب ، على الولايات المتحدة في الإنفاق على البحث والتطوير في مجال العلوم والتكنولوجيا هذا العقد ، وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي. و تطور.

ومع ذلك ، لم يقل ترامب الكثير عن هذه القضية. أخبر موقع ScienceDebate.org أنه في حين "هناك مطالب متزايدة للحد من الإنفاق وتحقيق التوازن في الميزانية الفيدرالية ، يجب أن نلتزم بالاستثمار في العلوم والهندسة والرعاية الصحية وغيرها من المجالات التي ستجعل حياة الأمريكيين أفضل وأكثر أمانًا وأكثر مزدهر." كيف سيحقق هذا التوازن يبقى لغزا.

في الوقت نفسه ، كان ترامب مقربًا من رئيس مجلس النواب السابق نيوت غينغريتش ، الذي دعا الكونجرس العام الماضي لمضاعفة ميزانية المعاهد الوطنية للصحة. لذلك هناك ذلك.

لكن يبدو أن الرئيس المقبل ينظر إلى المعاهد القومية للصحة ككل نظرة قاتمة. في العام الماضي ، عندما عرض مايكل سافاج ، المذيع الإذاعي المحافظ ، تولي الأمر تقريبًا "للمؤسسة. قال "لأنني أسمع الكثير عن المعاهد الوطنية للصحة ، وهذا أمر فظيع."

2. ماذا سيحدث لمشاريع العلوم في عهد أوباما؟

مبادرة الدماغ ، ومبادرة الطب الدقيق ، و "طلقات القمر" السرطانية - جعل الرئيس باراك أوباما عالم العلوم محط تركيز رئيسي في ولايته الثانية. لكن من غير الواضح ما إذا كانت هذه المشاريع سيكون لها بطل في البيت الأبيض على مدى السنوات الأربع المقبلة.

قال جريج سايمون ، رئيس مشروع إطلاق النار على القمر ، الأسبوع الماضي إنه لم يسمع بعد من فريق ترامب الانتقالي ، لكنه لا يزال متفائلاً بشأن مستقبل المشروع.

قال: "أنا في واشنطن منذ عام 1985 ، ولم أشارك أبدًا في برنامج يحظى بمزيد من الدعم من الحزبين".

لكن ترامب يظل ورقة جامحة. يمكن أن يقف إلى جانب الجمهوريين مثل السناتور لامار ألكسندر من ولاية تينيسي وممثل ميشيغان فريد أبتون ، الذين دافعوا عن الاستثمار الفيدرالي في البحث العلمي.

أو يمكن أن يميل إلى كتلة الحرية في مجلس النواب ، وهي مجموعة شعبوية من المشرعين الجمهوريين الذين طالبوا بخفض الإنفاق الفيدرالي في جميع المجالات.

3. كيف سيتعامل مع أزمة المواد الأفيونية؟

أمضى ترامب جزءًا كبيرًا من حملته قائلاً إن جداره الذي وعد به منذ فترة طويلة على الحدود الجنوبية سيوقف تدفق المخدرات غير المشروعة إلى الولايات المتحدة. لقد توسع في ذلك قليلاً الشهر الماضي ، ووعد بقمع إساءة استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية مع تقديم المساعدة لأولئك الذين يعانون من الإدمان.

لكن خطته كانت خفيفة بشكل مميز في التفاصيل. ووعد بتحفيز الدول للتعامل مع القضية لكنه لم يقدم أي تفسير لكيفية ذلك. (على النقيض من ذلك ، اقترحت كلينتون برنامجًا تقدم الحكومة من خلاله أموالًا متطابقة للولايات التي لديها خطط للعلاج والتعليم).

كما دعا ترامب إدارة الغذاء والدواء إلى الإسراع في مراجعة مسكنات الألم الجديدة التي تهدف إلى ردع إساءة الاستخدام ، وهو أمر يتطلب تدخل الكونجرس. ووعد بزيادة عدد المرضى الذين يمكن للأطباء علاجهم من إدمان المواد الأفيونية ، وهو ما فعلته إدارة أوباما بالفعل.

طوال الوقت ، تضاعف عدد الوفيات في الولايات المتحدة بسبب الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية أربع مرات تقريبًا منذ عام 1999 ، ووصل إلى رقم قياسي بلغ أكثر من 28000 في عام 2014 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المشكلة يائسة بشكل خاص في الزوايا الريفية لحزام الصدأ ، حيث أثبت دعم ترامب قوته يوم الثلاثاء.

4. من سيدير الخدمات الصحية والإنسانية؟

ستستهلك الأسابيع المقبلة التكهنات حول تشكيل حكومة ترامب ، والتي يقال إنها ستكون ثقيلة على عضوية القطاع الخاص. من الأهمية بمكان بالنسبة لعالم العلوم والطب ، الصحة والخدمات البشرية ، التي تترأس إدارة الغذاء والدواء ، والمعاهد الوطنية للصحة ، ومركز السيطرة على الأمراض ، ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ، من بين وكالات أخرى.

الدكتور بن كارسون - الذي هاجم قانون الرعاية الميسرة ، ودعا إلى قلب قضية رو ضد وايد ، وعارض نظرية التطور - هو مرشح يُستشهد به كثيرًا. وكذلك ، غينغريتش أيضًا ، وهو صديق لصناعة الأدوية ، وقد سعى أيضًا إلى إجراء أبحاث أوسع في مرض الزهايمر والخرف. يذكر أيضًا ريتش باغر ، وهو مدير تنفيذي في مجال الأدوية الحيوية منذ فترة طويلة ، أخذ إجازة من منصبه في شركة سيلجين العملاقة للتكنولوجيا الحيوية للعمل كمدير تنفيذي لفريق ترامب الانتقالي تحت قيادة صديقه حاكم ولاية نيو جيرسي كريس كريستي.

لطالما اعتبرت أقسام HHS مثل إدارة الغذاء والدواء والمعاهد الوطنية للصحة غير سياسية بشكل أساسي. لكن القتال الحزبي حول أسعار الأدوية والاعتمادات العلمية يمكن أن يدفع تلك الوكالات إلى دائرة الضوء غير المريحة. وأيًا كان من يختاره ترامب لتولي منصب وزيرة HHS الحالية سيلفيا ماثيوز بورويل ، فسوف يلعب دورًا رئيسيًا في تشكيل سياسة العلوم والطب.

5. وماذا عن تسعير الأدوية؟

ارتفعت أسهم شركات الأدوية الحيوية صباح يوم الثلاثاء لأن ترامب يُنظر إليه على نطاق واسع على أنه أقل تشددًا في مسألة أسعار الأدوية من خصمه. أجرت شركة أبحاث الأسهم Evercore ISI دراسة استقصائية لعملائها من المستثمرين ووجدت أن 80٪ يتوقعون أن يكون إصلاح التسعير الرئيسي غير مطروح بشكل فعال في رئاسة ترامب.

لكن هذا يفترض نوع الإدارة الجمهورية التي تعمل كالمعتاد وتقدر الأسواق الحرة وتتجنب فرض لوائح جديدة على الصناعة. يتولى ترامب منصبه برسالة شعبوية قد تجعل المحافظين الماليين المتعصبين قلقين ، وتحليل تصريحاته المتفرقة حول هذه القضية يرسم صورة أكثر ضبابية لصناعة الأدوية. وقد دعا إلى أن تكون ميديكير قادرة على التفاوض مباشرة مع شركات الأدوية بشأن السعر ، ودافع عن السماح باستيراد الأدوية من بلدان أخرى ، وهما فكرتان خارج العقيدة الجمهورية.

في الوقت الحالي ، ما هي الطريقة التي يسلكها أي شخص.

أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 9 نوفمبر 2016.