بالتيمور تهاجم جذور العنف بتدابير الصحة العامة و [مدش] ؛ وتنقذ الأرواح

من خلال التعامل معها على أنها مشكلة صحية عامة ، تعمل بالتيمور على إنقاذ الأرواح.

في بالتيمور ، أصبح العنف حدثًا شبه يومي. في عام 2015 ، على سبيل المثال ، شهدت هذه المدينة التي يزيد عدد سكانها عن 620 ألف شخص 344 جريمة قتل. ولكن من خلال معالجة العنف كقضية صحية عامة ، تعمل بالتيمور على صياغة نموذج جديد لكيفية الحفاظ على سلامة المواطنين.

في عام 2007 ، أطلقت المدينة برنامج Safe Streets ، على غرار برنامج Cure Violence في شيكاغو. من خلال استهداف الشباب المعرضين لمخاطر عالية ، تستأجر Safe Streets "قاطعي العنف" للتوسط في النزاع قبل أن تتاح له الفرصة للتصعيد إلى العنف. غالبًا ما تم حبس هؤلاء المقاطعين في الماضي ، مما يضفي المصداقية والخبرة على عملهم في الشوارع.

في عام 2014 ، واجه عمال Safe Streets مع الجمهور وتوسطوا في 880 صراعًا ، اعتُبر أكثر من 80 بالمائة منها محتملًا أو من المرجح جدًا أن يؤدي إلى عنف مسلح. شهدت ثلاثة من أربعة مواقع برامج انخفاضًا كبيرًا في عنف السلاح ؛ وانخفضت جرائم القتل بنسبة 56 في المائة في أحد الأحياء و 26 في المائة في الآخر. تُظهر الدراسات الاستقصائية أن الأشخاص في البرنامج كانوا أقل احتمالية بشكل كبير للعثور على أنه مقبول لاستخدام مسدس لتسوية النزاع ، مقارنة بأقرانهم في الأحياء الأخرى التي لم يكن لديها البرنامج.

ستتوسع Safe Streets هذا العام لتشمل العديد من مستشفيات بالتيمور ، حيث ستساعد المقاطعات ضحايا العنف - الذين غالبًا ما يكونون هم أنفسهم مشاركين في نزاعات خطيرة - على معالجة الصدمة التي مروا بها والعودة إلى مجتمعاتهم. على الرغم من أن الدراسات حتى الآن صغيرة ، إلا أن الأدلة تشير إلى أن الأشخاص المسجلين في هذا النوع من البرامج أقل عرضة للاعتقال بثلاث مرات لارتكابهم جريمة عنيفة في المستقبل.

لكن جهود بالتيمور تذهب إلى أبعد من ذلك من خلال التعامل مع العوامل التي تساهم في بدء الصراع مع أحد أكبر المساهمين فيه: الإدمان. أكثر من 80 في المائة من الأفراد في السجون استخدموا مواد غير مشروعة ، وكان أكثر من 30 في المائة منهم تحت تأثير المخدرات وقت ارتكابهم الجريمة.

على مدار العام الماضي ، قادت بالتيمور واحدة من أكثر حملات الوقاية من تعاطي جرعات أفيونية زائدة عدوانية في البلاد. في أكتوبر 2015 ، أعلنت إدارة الصحة بمدينة بالتيمور أن الجرعة الزائدة تمثل حالة طوارئ صحية عامة وأصدرت وصفة طبية شاملة من عقار النالوكسون - الدواء المنقذ للحياة الذي يعكس الآثار المميتة للمواد الأفيونية - لكل فرد من سكان المدينة. قامت وزارة الصحة بتدريب أكثر من 8000 شخص على استخدام النالوكسون في عام 2015 في السجون والمساكن العامة وملاجئ الحافلات وزوايا الشوارع والأسواق.

يقترن التركيز على الوقاية من الجرعة الزائدة مع التزام على مستوى المدينة لتحسين الوصول إلى خدمات العلاج من الأدوية عالية الجودة عند الطلب ودعم التعافي على المدى الطويل. يتطلب التعافي علاجًا مدعومًا بالأدوية ودعمًا نفسيًا وخدمات شاملة ، والتي تحصل على المعلمين ورجال الدين وأفراد المجتمع الآخرين المشاركين في دعم متعاطي المخدرات. بدأت وزارة الصحة خطًا ساخنًا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع يربط الأشخاص بالصحة العقلية وعلاج تعاطي المخدرات. كما أطلقت حملة توعية عامة بعنوان "لا تموت" لتثقيف المواطنين حول الجرعة الزائدة.

لكن التدخل في المقدمة لا يتوقف عند الإدمان. غالبًا ما تبدأ جذور العنف في وقت أبكر بكثير ، في عدم المساواة التي كانت موجودة منذ الطفولة المبكرة وحتى الولادة. قبل عقد من الزمان ، كانت صحة الأطفال في المدينة مصنفة من بين أفقر المناطق في البلاد ، مع وجود تباينات هائلة بين نتائج الولادة بالأبيض والأسود. واستجابة لذلك ، قادت وزارة الصحة إنشاء مبادرة قائمة على الأدلة ، B'More for Healthy Babies ، والتي تقدم خدمات دعم مكثفة للأمهات والتي ترسل ممرضات ومستشارين في زيارات منزلية للأسر ذات الدخل المنخفض. كانت النتائج غير عادية: في غضون سبع سنوات ، انخفض معدل وفيات الرضع بنسبة 28 في المائة إلى أدنى مستوياته في تاريخ بالتيمور ، وانخفض معدل المواليد في سن المراهقة بنسبة 36 في المائة ، وانخفض التباين بين وفيات الرضع السود والبيض بنحو 40 في المائة.

لا يحدث العنف بشكل عشوائي أو منعزل. إنها نتيجة مأساوية نهائية لأوجه عدم المساواة التي تتراكم باستمرار إذا تُركت دون معالجة. من خلال التعامل معها على أنها مشكلة صحية عامة ، يمكن الوقاية منها - وربما في يوم من الأيام ، حتى الشفاء منها.

انضم إلى المحادثة عبر الإنترنت.

قم بزيارة Scientific American على Facebook و Twitter.

أو أرسل رسالة إلى المحرر: [email protected] COM