جدول المحتويات:

اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر
اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر

فيديو: اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر

فيديو: اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر
فيديو: الجزء الثاني اختبار تورنس للتفكير الابداعي اختبارات نفسية_الاحد_22_3_الاستاذ الدكتور احمد الشريفين 2023, مارس
Anonim

يقول النقاد إن هذه الممارسة ، التي قد تؤدي إلى تحيز عرقي محتمل ، قد فاقت العلم.

اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر
اختبار الشعر للأدوية يكتسب قوة الجر

تصدرت النتائج عناوين الصحف عندما خرجوا مؤخرًا من عدد الأمريكيين الذين فشلوا في فحص المخدرات في مكان العمل أكثر من أي وقت مضى في العقد الماضي.

جاء تقرير كويست دياجنوستيكس في سبتمبر أن استخدام القوى العاملة للمخدرات قد وصل إلى أعلى مستوى له في 10 سنوات من تحليل أكثر من 10.5 مليون اختبار تعاطي المخدرات أجرته الشركة لأصحاب العمل في عام 2015. معظم هذه الاختبارات استخدمت البول أو اللعاب. ووجد التقرير أنه تم إجراء 200 ألف اختبار على الشعر ، وأظهرت تلك الاختبارات أكبر زيادة.

لكن هذه النتائج قد لا تكون كما تظهر. يعد اختبار الشعر لاستخدام الأدوية ، المتوفر منذ عقود ، علمًا متطورًا. يتم تقديم الاختبارات من قبل عدد من شركات الاختبار الخاصة ، وتمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لكن الحكومة الفيدرالية لا تتعرف حاليًا على الشعر كعينة موثوقة للبرامج الخاضعة للتنظيم الفيدرالي. وقد أشارت الدراسات على مر السنين إلى أن الشعر يمكن أن يمتص الأدوية في البيئة وقد يظهر تركيزات أعلى في الشعر الداكن اللون ، مما يؤدي إلى احتمال التحيز العنصري.

ومع ذلك ، هناك دلائل على أن الاختبارات بدأت في الانتشار. تعمل وزارة الصحة والخدمات البشرية على تقييم اختبار الشعر (جنبًا إلى جنب مع اختبار اللعاب) كإضافة محتملة لعملية فحص الموظف الفيدرالي. ومن المتوقع أن يصدر التوجيه بحلول نهاية هذا العام. قد يعني ذلك أن العديد من الوكالات الفيدرالية والأعضاء العسكريين والمنظمات التي تتلقى منحًا فيدرالية والمتعاقدين الحكوميين الكبار قد يتبنون اختبار الشعر في المستقبل.

وفي الوقت نفسه ، فإن القضية التي تنتظر صدور حكم في محكمة الاستئناف الفيدرالية للدائرة الأولى تعتمد على ما إذا كان اختبار الشعر تمييزيًا عنصريًا ، وهو سؤال من المؤكد أنه سيُطرح في مداولات HHS المستمرة حول هذه التقنية.

التفاصيل المشعرة

أصبح اختبار الشعر متاحًا على نطاق واسع منذ الثمانينيات. تأخذ معامل الاختبار حوالي 120 خصلة من الشعر الأملس ، أو عينة بحجم كرة قطنية من الشعر المجعد ، لإجراء التحليل. بعد الغسيل ، يذوب الشعر في مذيبات. يتم تحليل السائل الناتج باستخدام كروماتوجرافيا الغاز وقياس الطيف الكتلي لتحديد أي مستقلبات دوائية قد تكون موجودة.

الفرضية هي أنه عندما تتشكل خلايا شعر جديدة في بصيلات الشعر ، فإنها تمتص جزيئات المواد التي تدور في الدم. يتم دمج هذه الجزيئات في خلايا الشعر ، مما يخلق سجلاً كيميائيًا دائمًا يبقى في الشعر أثناء نموه من الجلد.

يمكن أن تظهر جزيئات الدواء في الجريب في غضون دقائق من الابتلاع ، وتبقى قابلة للاكتشاف لمدة تصل إلى 90 يومًا في معظم الحالات. وبالتالي ، تقوم شركات الاختبار بتسويق الاختبار لأصحاب العمل على أنه يقدم معلومات أكثر من اختبارات البول.

قال Barry Sample ، الصيدلاني ورئيس قسم العلوم والتكنولوجيا في Quest ، "يهتم أصحاب العمل باختبار الشعر كنوع من اختبار نمط الحياة". قال العينة إن المزيد من أصحاب العمل يستخدمون الاختبار بسبب وباء المواد الأفيونية.

لكن اختبار الشعر لا يؤدي هذه المهام كما هو مطلوب ، وفقًا لدعوتين قضائيتين نيابة عن ضباط شرطة بوسطن ، تم طردهم بين عامي 2001 و 2006 بعد أن تبين أن اختبار المخدرات على شعرهم كان إيجابيًا للكوكايين.

نفى المدعون أنهم استخدموا الكوكايين في دعاوى قضائية تابعة للولاية والفيدرالية تم رفعها في عام 2012. وفي قضية الولاية ، التي تضم ستة ضباط ، جادل المدعون بأن الاختبار ليس دقيقًا بما يكفي لتحديد تعاطي المخدرات بمفرده. في الشهر الماضي ، قضت محكمة الاستئناف في ماساتشوستس بإعادة الضباط إلى وظائفهم ، وأيدت قرارًا سابقًا مفاده أن "خطر الاختبار الإيجابي الكاذب كان كبيرًا بما يكفي لطلب أدلة إضافية لإنهاء الضابط".

من ناحية أخرى ، تؤكد الدعوى الفيدرالية أن اختبار الشعر يخضع لتحيز عنصري محتمل. تم النظر في القضية من قبل محكمة الاستئناف الفيدرالية للدائرة الأولى الشهر الماضي وتنتظر الآن حكمًا.

قال إيفان إسبينوزا مادريجال ، المدير التنفيذي للجنة المحامين للحقوق المدنية والعدالة الاقتصادية ، التي تمثل الضباط في الدعوى القضائية الفيدرالية: "اختبار الشعر لا يمكن أن يميز بين الأدوية المبتلعة والتعرض البيئي".

مثل السجائر ، يمكن للعقاقير المدخنة مثل الماريجوانا والكريستال ميث والكوكايين أن تلوث الهواء والشعر المحيط بها ، وفقًا لتقرير صادر عن إدارة خدمات إساءة استخدام المواد والصحة العقلية (SAMHSA). يشير التقرير أيضًا إلى أن الاتصال الوثيق مع متعاطي المخدرات يمكن أن يلوث الشعر أيضًا.

من المفترض أن تتخذ المختبرات خطوات لمنع هذا النوع من التلوث ، بحسب صبرا بوتش جونز ، عالمة السموم الشرعية والباحثة في كلية الطب بجامعة بوسطن. قال بوتش جونز إن الغسيل المسبق للشعر "من المفترض أن يزيل الملوثات الخارجية أو أي شيء من شأنه أن يؤثر على التحليل أو يعيقه".

وأضافت ، مع ذلك ، أن تطهير عينة من الشعر يمكن أن يكون خادعًا ، لأن إجراءات التنظيف يمكن أن تختلف اعتمادًا على الأدوية التي يتم اختبارها. "أنت لا تريد القيام بالعديد من خطوات الغسيل بحيث تدمر ما تبحث عنه."

وأحيانًا ، قد يكون من المستحيل غسل بقايا الأدوية من الشعر.

قال ديفيد كيدويل ، الكيميائي والباحث الذي عمل مستشارًا مدفوع الأجر في قضايا المحكمة ، بما في ذلك قضية شرطة بوسطن: "يمكنك غسلها ، إذا كانت جديدة". "ولكن إذا بقيت هناك لحظة ، فلا يمكنك ذلك. يتحلل الكوكايين ، على وجه الخصوص ، في الشعر لدرجة أن الشعر يمكن أن يبدو مثل شعر متعاطي المخدرات ".

دور الميلانين

وأنواع الشعر المختلفة تربط الأدوية بشكل مختلف ، فقد وجدت بعض الدراسات ، بسبب تركيز الميلانين ، الصبغة التي تجعل الشعر أغمق.

وجدت دراسة أجريت عام 1998 ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص ذوي الشعر الداكن يحتفظون بمزيد من الكوكايين في شعرهم أكثر من الأشخاص ذوي الشعر الفاتح. في تلك الدراسة ، على الرغم من أن جميع الأشخاص قد تلقوا نفس جرعة الكوكايين ، "كان لدى غير القوقازيين في هذه الدراسة ما بين 2 و 12 ضعف كمية [الكوكايين] في شعرهم مثل القوقازيين." وجدت دراسة أخرى لعينات الشعر الممزوجة بالكوكايين في المختبر أن الشعر الداكن يربط الكوكايين أكثر من الشعر الفاتح ، لكن الشعر الأفريقي الأمريكي كان تقريبًا في هذا الصدد مثل الشعر البني / الأسود للأفراد البيض.

خلصت دراسة أجريت عام 2010 إلى أن "محتوى الميلانين يلعب دورًا مهمًا في درجة دمج المورفين والكوديين ومستقلباتهما في الشعر." هذا صحيح أيضًا بالنسبة للأمفيتامينات ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2012.

وقد يكون شعر الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للتلف بحيث يمكن الوصول إلى الميلانين.

قال كيدويل: "إن بشرة (الجزء الخارجي من جذع الشعرة) من شعر الأمريكيين من أصل أفريقي تميل إلى أن تكون أكثر قابلية للتلف وأكثر ضررًا". "إنهم يضعون أشياء على شعرهم ، مثل المستحلبات والمرطبات ، التي تسمح للأدوية الموجودة في البيئة باختراق الشعر بسهولة أكبر ، خاصةً إذا كانوا يجعلون شعرهم مفرودًا بالحرارة أو المواد الكيميائية."

في حالة قسم شرطة بوسطن ، تبين أن أكثر من أربعة أضعاف عدد الضباط السود كانت إيجابية من خلال اختبار الشعر ، من 1999 إلى 2006 ، كما فعل الضباط البيض - وهو رقم يشير إلى "يمكننا أن نكون على يقين تقريبًا من أن الاختلاف في النتائج المرتبط مع العرق على تلك الفترة لا يمكن أن يعزى إلى الصدفة وحدها "، كتبت محكمة الاستئناف في قرار 2014 بشأن القضية. ومع ذلك ، أشارت إدارة الشرطة إلى أنه لم يتم اختبار أي من الأمريكيين الآسيويين في القوة على الإطلاق.

وأعاد هذا القرار القضية إلى المحكمة الابتدائية التي حكمت ضد الضباط. وقد عادت الآن إلى محكمة الاستئناف.

قال العينة إنه على دراية بالبحث الذي وجد أن اختبار الشعر تمييزي.

قال نموذج "لست متأكدًا من أنني اشتريت ذلك". وقال "لا أعتقد أن هذه الدراسات تمثل ظروفًا حقيقية" ، مشيرًا إلى حقيقة أن العديد من الدراسات لم تُجرَ على الشعر السليم.

أقرت العينة بمشكلة الميلانين لكنها قالت ، "هذا ليس تحيزًا عرقيًا حقًا ، ولكنه تحيز في لون الشعر ، يؤثر على الشعر الداكن. وهي مخصصة لعقاقير معينة فقط ، مثل الكوكايين ".

أصر على أن اختبار الشعر لا يميز. ووجد عدد من القضايا القضائية الأخرى بالمثل ، مما يسمح لفحص الشعر بالوقوف في إنهاء الوظائف وإلغاء الإفراج المشروط.

من المرجح أن تكتسب مسألة دقة الاختبار أهمية أكبر ، حيث تنظر HHS في قبول عينات الشعر لبرامج اختبار الأدوية الفيدرالية. انتهى التعليق العام على القاعدة المقترحة من قبل SAMHSA في يونيو 2015 ، والقاعدة النهائية في المستقبل القريب.

لقد تحسنت تقنية اختبار الشعر بشكل كبير ، وفقًا لعرض قدمه خبير اختبار العقاقير ج. من العرض. "لقد تحسن أداء المختبر ، وتحسنت القدرة على اكتشاف كميات صغيرة أو دقيقة من الأدوية بفضل التكنولوجيا المحسنة ، كما تغيرت أيضًا معايير ما يشكل اختبارًا إيجابيًا بشكل كبير."

ومع ذلك ، في وقت لاحق من العرض التقديمي ، اعترف بقضايا التلوث البيئي وتحيز لون الشعر على رأس قائمة "الاهتمامات العلمية" البارزة.

يقترح بعض المحامين والعلماء أنه من الأفضل استخدام اختبار الشعر للأغراض السريرية ، وليس لأغراض الطب الشرعي. قال كيدويل إنه على الرغم من أن اختبار الشعر قد يكون مفيدًا في البحث ، إلا أنه أقل فائدة في تقرير ما إذا كان يجب على الشخص الحصول على وظيفة أو الاحتفاظ بها.

وقال: "من الأفضل استخدام الشعر كاختبار فحص ثم متابعة فحص البول". "ولا تتخذ إجراءات عقابية على أساس اختبار الشعر".

أعيد نشرها بإذن من STAT. ظهر هذا المقال في الأصل في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2016.

شعبية حسب الموضوع